Білірубін DocMedicus Health Lexicon

Біля Білірубін це продукт розпаду гемоглобіну (пігмент крові).

білірубін

Білірубін виробляється шляхом гемолізу (розщеплення еритроцитів) через кілька проміжних стадій в ретикулоендотеліальній системі непрямий (некон'югований) білірубін. Після цього він буде продовжувати збільшуватися в печінці прямий (кон’югований) білірубін розщеплюється і з жовчю викидається в кишечник. Там він далі розщеплюється на уробіліноген та стеркобілін. Частина реабсорбується, інша частина виводиться через кишечник і нирки.

Разом з γ-GT (гамма (γ) -глутамілтрансфераза) прямий білірубін є одним із ферментів, що вказують на холестаз (ферменти холестазу).

Процедура

  • Сироватка крові
    Примітка: Щоб уникнути гемолізу, сироватку слід центрифугувати, якщо зразок транспортується протягом тривалого часу.

Підготувати пацієнта

  • Вплив світла → зберігати в темряві
  • Гемоліз цільної крові призводить до збільшення непрямого білірубіну
  • Ліки (Ельтромбопаг → хибно низькі/нормальні показники білірубіну)

Нормальні значення - загальний білірубін

Нормальні значення - прямий (= кон'югований) та непрямий (= некон'югований) білірубін

Показання

  • Визначення прямого білірубіну для діагностики, диференціальної діагностики та оцінки прогресування жовтяниці (для значень загального білірубіну> 1,1 мг/дл)
  • Підозра на захворювання печінки
  • Підозра на гемоліз - руйнування еритроцитів
  • Підозра на холангіт
  • Підозра на холестаз
  • Підозра на жовчнокам’яну хворобу (жовчнокам’яна хвороба)
  • Підозра на пухлинні захворювання в області жовчних шляхів/підшлункової залози (підшлункової залози)

інтерпретація

Інтерпретація підвищених значень

Інтерпретація знижених значень

  • Не стосується захворювання

  • Для визначення функції печінки, Аспартатамінотрансфераза (AST = GOT), аланінамінотрансфераза (ALT = GPT), глутаматдегідрогеназа (GLDH), гамма-глутамілтрансфераза (Gamma-GT) та лужна фосфатаза (AP) бути виміряним.
  • Прямий білірубін відповідає кон'югованому білірубіну (внутрішньо- і постгепатична жовтяниця) і збільшується при: алкогольному гепатиті, гепатиті (гострий, хронічний, аутоімунний), позапечінковому холестазі, епатотоксичному ураженні клітин печінки, карциномі печінки, постгепатичному цирозі печінки, первинному/жовчному холангіті Синоніми: негнійний деструктивний холангіт; раніше первинний біліарний цироз)
  • Лабораторний параметр білірубін присутній токсико-медикаментозне ураження печінки більш чутливі, ніж трансамінази.

Розрізняють такі причини жовтяниці: