Більш часті та складніші надзвичайні ситуації - ожиріння
ожиріння зараз стала найпоширенішим неінфекційним захворюванням у світі. І Франція не є винятком із цієї напасті, поширеність якої продовжує зростати з року в рік. Догляд за повними людьми в послугах Росіїкімната невідкладної допомоги є складним, оскільки багато частин обладнання виявляються непридатними для їх морфології. Однак, згідно з недавнім дослідженням, у цих людей підвищений ризик звернення до травмпункту.
Пацієнти з ожирінням: специфічна допомога в надзвичайних ситуаціях
Прибуття хворого ожирінням о кімната невідкладної допомоги може спричинити різні ускладнення. Насправді обладнання та прилади лікарняних служб не завжди пристосовані до морфологічних обмежень людей. ожиріння.
Кілька аспектів управління надзвичайними ситуаціями можуть бути складнішими у людей, що страждають ожирінням, включаючи:
- Моніторинг артеріального тиску, незважаючи на існування широких манжет, що іноді вимагає встановлення інвазивного контролю артеріального тиску;
- Інфузія, пов’язана з глибиною венозної мережі, що іноді вимагає встановлення центральної венозної лінії;
- Інтубація з підвищеним ризиком респіраторних ускладнень;
- Розтяжка в долікарняних умовах;
- Мобілізація та переведення пацієнтів під час проведення огляду або зміни ліжка.
Крім того, деякі медичні огляди можуть бути складнішими для проведення чи тлумачення у людей ожиріння, наприклад:
- Електрокардіограма з делікатним розміщенням електродів, що може бути джерелом оманливих слідів;
- Рентген та ультразвук дуже важко інтерпретувати;
- Сканери та МРТ (магнітно-резонансна томографія) часто обмежуються максимальною вагою, що допускається таблицями обстеження, або їх максимальною шириною;
- Поперековий прокол пов’язаний із труднощами пошуку анатомічних орієнтирів.
Ожиріння збільшило б потребу в екстрених послугах
Поступово розробляється спеціальне обладнання та матеріали для допомоги медичним бригадамкімната невідкладної допомоги доглядати за хворими ожиріння. Крім того, певні екстрені процедури повинні бути адаптовані, щоб відповідати особливостям цих пацієнтів.
Наукова література щодо ведення пацієнтів із ожирінням у відділенні невідкладної допомоги залишається обмеженою. У цьому контексті нещодавно французькі дослідники вивчали цю тему. Їх дослідження, яке називається КОНСТАНЦІЇ, об'єднує дані, зібрані про 21 035 дорослих з нормальною вагою та 5 003 пацієнтами з ожирінням, за якими стежили протягом 5 років. Учасники дослідження відповідали на анкету, а потім регулярно приходили на клінічні обстеження та вимірювання їх зросту та ваги.
На початку дослідження люди ожиріння повідомляли про історію серцево-судинних захворювань, проблем з диханням та раку в порівнянні з людьми із нормальною вагою. У тому ж віці у людей, що страждають ожирінням, ризик серцево-судинних захворювань помножився на 2 у чоловіків та на 1,5 у жінок порівняно з людьми нормальної ваги. Повні чоловіки мали 18% підвищений ризик вживання кімната невідкладної допомоги порівняно з чоловіками нормальної ваги. Цей підвищений ризик звернення до травмпункту становив 36% серед жінок.
Адаптуйте надзвичайні ситуації для людей із ожирінням
Результати цього дослідження підтверджують попередні дані про збільшення використання препарату кімната невідкладної допомоги медичні умови у людей із ожирінням. Явище, яке посилилося б у жінок та у випадкахожиріння сильний. Автори пояснюють таке явище різними захворюваннями, пов'язаними з ожирінням, і часто більш несприятливими соціально-економічними умовами.
Хоча у людей, що страждають ожирінням, підвищена ймовірність потрапити до травмпункту, управління ними в цьому контексті складніше, ніж для осіб із нормальною вагою. Тому проектування та забезпечення відповідного обладнання, а також розробка конкретних процедур є важливими для оптимальної підтримки людей ожиріння у випадку'надзвичайна ситуація.