Близнюкова вагітність Які ризики; Дитина і сім’я
Вагітність двійнятами трохи напруженіша і ризикованіша. У більшості випадків не потрібно турбуватися - лікар повинен ретельніше стежити за певними парами двійнят
По-друге, де насправді є лише одне: якщо вагітність двійнятами, бракує місця в утробі матері
Хоча в більшості випадків вагітність близнюками протікає без серйозних проблем або ускладнень, це медично вважається ризиком вагітності. Для майбутньої мами це означає насамперед: пильніші перевірки та посилення профілактичної допомоги.
Ризики для плодів
Точні ризики залежать від того, чи мають два плоди спільну плаценту та навколоплідний міхур. Лікар зазвичай визначає це під час проведення УЗД між дев’ятим і дванадцятим тижнями вагітності та вносить результат в запис про вагітність. Однак у деяких випадках він може розпізнати це вже на п’ятому тижні.
Близнюки часто народжуються раніше
Вагітність близнюків, при якій кожен плід має власну плаценту (дихоріальну) та свою порожнину плода (діамніот), як правило, не дуже проблематична. Однак певні ризики, такі як передчасні пологи, вищі, ніж при одноплідної вагітності. Оскільки двоє ненароджених дітей разом з 28 по 30 тиждень вже важать стільки, скільки одна дитина при народженні - близько трьох кілограмів, навантаження в матці збільшується, і передчасні пологи загрожують. У середньому двійнята народжуються на 37-му тижні - бажано в клініці, оскільки є трохи більший ризик ускладнень.
"Зазвичай все проходить добре. Діти приходять трохи раніше, але пологи проходять легше, тому що діти не такі вже й великі", - говорить професор Франц Кайнер, головний лікар відділення акушерства та допологової медицини клініки Hallerwiese в Нюрнберзі. "Перший повинен працювати більше, оскільки шийка матки повинна спочатку розширитися. Другий потім просто відсувається", - говорить Кайнер. Тому не проблема, якщо друга дитина знаходиться в казенному положенні. Якщо, навпаки, перша дитина лежить догори ногами в животі, зазвичай необхідне кесарів розтин.
Іноді синдром переливання плода загрожує
Однак у випадках, коли плоди поділяють плаценту та/або навколоплідний міхур, додаткові проблеми можуть виникнути під час вагітності або пологів. Якщо плоди мають спільну плаценту (монохоріальну), але мають окремі порожнини плодів, існує ризик розвитку так званого синдрому переливання фетофеталу (FFTS). Це призводить до одностороннього обміну крові між ненародженими: один дає кров, інший приймає її. В результаті кількість навколоплідних вод з останнього різко збільшується.
Якщо його не лікувати, цей стан може призвести до загибелі обох плодів. "Ризик синдрому переливання фетофеталу становить близько десяти відсотків у однояйцевих близнюків із загальною плацентою та окремою порожниною плоду", - говорить Кайнер. Якщо лікар своєчасно розпізнає та лікує ТТТС, у більшості випадків діти народжуються здоровими. Лікування полягає у розрізанні судинних зв’язків між двома плодами за допомогою лазера. Тому вагітним жінкам із цим сузір’ям плода слід проводити огляд кожні два тижні.
Пуповина може стати небезпечною петлею
"Що стосується плодів із загальною плацентою і лише одним навколоплідним міхуром, цей ризик, здається, врівноважується загальними навколоплідними водами і тому є низьким", - пояснює Кайнер. Але навіть у цьому випадку лікар повинен перевіряти стан майбутньої дитини кожні 14 днів - з іншої причини: оскільки вони знаходяться в загальній порожнині плода (momoamniot), існує ризик того, що пуповина одного плода буде навколо шийки іншого петлі. Це загрожує життю. Ось чому таких дітей зазвичай приводять з допомогою кесаревого розтину між 32-м і 34-м тижнями вагітності.
Ризики для матері
В основному, у майбутніх мам-близнюків можуть виникати ті ж проблеми, що і при звичайній вагітності, проте вони часто більш виражені. Наприклад, вагітна жінка частіше страждає типовими симптомами, такими як блювота, печія та проблеми з травленням. Оскільки двоє дітей займають простір у шлунку там, де зазвичай перебуває одне, вони можуть їсти лише менші порції. Через зростання живота, багато напружень шкіри. Біль у спині та задишка також дещо частіші та більш виражені. Збільшується ризик затримки води та варикозу.
У порівнянні зі звичайною вагітністю, організм змінюється дещо більше: кількість крові збільшується більше, матка стає більше, а вагітна набирає більше ваги, а саме близько 17 до 20 замість одинадцяти до 16 кілограмів. Тому існує більший ризик анемії, високого кров'яного тиску та так званого отруєння вагітністю (гестоз). Оскільки матка відчуває більший стрес, регресія після народження часто займає більше часу.
При вагітності двійнятами майбутні матері повинні враховувати наступне:
Пийте досить
Найкраще завжди мати склянку і пляшку води в межах легкої досяжності для повсякденних справ. Переконайтеся, що ви п'єте до двох літрів на день, якщо це можливо, якщо немає медичних причин проти цього.
Достатній відпочинок
Тільки якщо уникнути стресів та перенапруження - особливо в останньому триместрі вагітності - ви можете компенсувати високі фізичні навантаження та мінімізувати ризик ускладнень, таких як передчасні пологи.
Здорове харчування
Як і інші вагітні жінки, вони повинні харчуватися здоровим та різноманітним харчуванням. Не для трьох, але однозначно також не можна недоїдати. Оскільки недоліки все ще можуть загрожувати, слід попросити свого лікаря про відповідні харчові добавки.
Запобігання розтяжок
Правильний догляд за шкірою за допомогою спеціальних масел і вищипувальних масажів може допомогти протидіяти розтяжкам на животі, грудях і стегнах.