SROA Коксартроз

Коксартроз - це дегенеративне захворювання кульшового суглоба, яке призводить до прогресуючої втрати суглобового хряща. Захворюваність становить близько 88 випадків на 100 000 на рік.

Фактори ризику Остеоартриту кульшового суглоба можна розділити на незмінні та модифікуються фактори:

• травма
• низька сила м’язів
• інтенсивні фізичні навантаження (професійні або спортивні).

• жіноча стать
• похилий вік
• генетика
• вроджені або набуті деформації: дисплазія, епіфізіоліз, хвороба Легг-Кальве-Пертеса.

симптоми:

• пацієнт скаржиться на біль у стегні, що посилюється при рухах і ходьбі
• важка ходьба на великі відстані
• скутість суглобів.

Під час клінічного обстеження стегна необхідно провести його огляд, після чого слід оцінити рухливість, яка в більшості випадків буде обмеженою (зменшення внутрішнього згинання та обертання). Для повного обстеження кульшового суглоба слід провести нервово-судинне обстеження.

Параклінічна оцінка остеоартрозу тазостегнового суглоба складається з проведення двох або більше рентгенологічних випадків кульшового суглоба.

Рентгенологічні аспекти артрозу кульшового суглоба: звуження кульшового суглоба, остеофітів, субхондрального склерозу та субхондральних кіст.

Для правильного діагнозу та прийняття найкращого терапевтичного рішення необхідне ретельне рентгенологічне дослідження.

Лікування

1. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та/або трамадол - це перша лінія лікування для всіх пацієнтів із симптоматичним артрозом
2. Часткова підтримка ураженої тазової кінцівки - коли милиця використовується рукою, протилежною болючому стегна, це зменшить сили в стегні та біль
3. Втрата ваги та фізіотерапія - це перша лінія лікування НПЗЗ. Втрата ваги показана, коли ІМТ перевищує 25
4. Внутрішньосуглобові ін’єкції кортикостероїдів - їх можна використовувати в терапевтичних цілях, а також для діагностики, зменшуючи біль.

Причиною є хірургічне лікування артрозу кульшового суглоба.

1. Артроскопічне оброблення - може застосовуватися у випадках відшарування вертлужної западини або при синдромах фемуроацетабулярного удару, але на стадії початкового остеоартриту кульшового суглоба

1. Періацетабулярна +/- остеотомія стегнової кістки - це варіант лікування симптоматичних дисплазій у підлітків або молодих людей, але з легким або середнім ступенем остеоартриту кульшового суглоба

1. Тотальна атроплазія кульшового суглоба - на запущених стадіях, що є симптомом артрозу кульшового суглоба. Це лікування, яке вибирають після 50 років та у пацієнтів зі значними структурними змінами.

---