Блювота у немовлят; Практика зцілення
Багато хто знає давню приказку "Спейкінд - Гедеїхінд". Майже кожна нова мама роздратована цією ідіомою і спочатку переживає, особливо з першою дитиною, якщо малюк неодноразово виригує частину їжі після годування груддю або годування. У цьому контексті блювота у немовлят, як правило, нешкідлива, поки дитина набирає вагу, не відмовляється від їжі і добре процвітає. Причиною цієї блювоти є ще не повністю розроблений механізм закриття на вході в шлунок, через який трохи молока відтікає назад після їжі, яке потім виплюнуте.
Різниця між плюванням і блювотою
Вже згадана незріла м’яз біля входу в шлунок винна, якщо немовлята часто плюють після їжі в перші кілька тижнів після народження. Це не "справжня" блювота і зазвичай з часом зникає. Якщо дитина добре п’є і одночасно добре росте, це не привід для занепокоєння.
Навіть здоровим дітям часто доводиться блювати частіше. (Фото: Оксана Кузьміна/fotolia.com)
Однак, якщо блювота буває примхливою, якщо дитина млява, поганий настрій та/або лихоманка, це стосується педіатра. Немовлята дуже швидко втрачають рідину, яка вкрай необхідна організму. Тому краще звернутися до лікаря один раз занадто багато, а не занадто мало. Існують різні можливі причини блювоти.
Поради щодо запобігання плювання
Щоб уникнути плювання після їжі, слід дотримуватися обережності, щоб не струснути пляшку занадто сильно. Утворюються бульбашки повітря дитина ковтає під час пиття. У маленьких з’являється метеоризм, і їжа легше надходить зі шлунка назад у стравохід. Вибір правильного соска також важливий. Це повинно відповідати їжі та віку немовляти. Щоб не можна було проковтнути занадто багато за один раз, отвір у соску має бути лише таким великим, щоб молоко витікало дуже повільно, коли пляшку затримують.
Дітей, які поспішно п’ють, краще утримувати відносно вертикально, а годування кілька разів переривають, щоб зробити дитину.
Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, а груди матері настільки повні, що молоко вже бризкає, перед застосуванням це слід трохи змастити. Тут також рекомендується вертикальна постава.
Різні причини блювоти
Існує кілька можливих причин блювоти у немовлят. Важливо негайно забрати дитину, щоб блювоту не вдалося вдихнути або проковтнути. Немовля, яке блює, ніколи не слід залишати без нагляду. Будь-яка блювота повинна бути уточнена лікарем.
Інфекційні хвороби
Можливі причини включають не тільки інфекції шлунково-кишкового тракту, але також такі захворювання, як середній отит та інфекції сечовивідних шляхів. Якщо брати та сестри мають шлунково-кишкову інфекцію, вони повинні триматися подалі від немовляти. Слід враховувати часте миття рук.
Пілоричний стеноз
Пілоричний стеноз - це звуження шлункового отвору, спричинене потовщеними круговими м’язами на пілорусі (шлунковий носій). Причини цього багато в чому невідомі. В основному це стосується немовлят чоловічої статі. Зазвичай перші симптоми проявляються в перші чотири тижні життя. Скарги також можуть розпочатися лише з 10-го тижня. Основним симптомом тут є рвотна блювота у дитини відразу після їжі. Це збільшується все більше і більше. Дитина схудне, стане млявим, ледь виділятиме сечу і ризикує зневоднення. Величезна нестача рідини може розвинутися протягом декількох годин. У хворих немовлят з’являються зморшки на обличчі, глибокі кола під очима, запала криниця і стоячі шкірні складки. Вкрай важливо, щоб ці діти лікувалися якомога швидше. У більшості випадків необхідне хірургічне втручання.
Шлунково-стравохідний рефлюкс
Шлунково-стравохідний рефлюкс означає, що вміст шлунку постійно надходить назад у стравохід. У більшості немовлят це трапляється час від часу. Однак якщо це трапляється часто і дитина страждає від цього, це стає хворобою, яка може мати серйозні наслідки. Основним симптомом є часта блювота у немовлят. Крім того, шлункова кислота, яка тече назад, викликає біль і печію. Немовлята багато плачуть, дуже погано сплять і кашляють. Нагодовану їжу зригує, що заподіює дітям ще більший біль, що призводить до відмови від їжі та слабкості пиття. Постраждалі немовлята не набирають достатньої ваги, і це іноді призводить до неможливості процвітання. Існуючі молочні зуби можуть бути пошкоджені шлунковою кислотою.
Можуть допомогти такі прості заходи, як згущення їжі відповідними препаратами та перехід на частіші, менші прийоми їжі. Немовлята повинні спати підняті і не годуватися безпосередньо перед сном. Якщо одного лише недостатньо, вводять спеціальні препарати, що пригнічують вироблення кислоти. Якщо нічого з цього не допоможе, буде розглянута операція. Одночасно зміцнюється сфінктерний м’яз стравоходу.
Інвагінація
Кишкові частини переходять одна в одну під час інвагінації. Особливо страждають діти до двох років. Існує ризик перерваного кровопостачання уражених відділів кишечника. Інші ускладнення - кишка (непрохідність кишечника) та перфорація кишечника. За такої клінічної картини необхідні швидкі дії. Маленькі пацієнти одразу потрапляють у клініку.
Супутніми симптомами є раптові масивні болі в животі. Постраждалі немовлята пронизливо кричать і тягнуть ноги вгору через кишкові спазми. Крім того, спостерігається періодична блювота. У немовлят можуть спостерігатися ознаки зневоднення.
Харчова алергія
Найпоширеніша алергія у немовлят - алергія на коров’яче молоко. Це алергічна реакція на білок коров’ячого молока. Немовлята реагують відразу після прийому їжі або лише через кілька днів висипаннями, висипаннями та/або блювотою. Також можуть постраждати діти, які годують груддю. Хоча це трапляється дуже рідко, все ж це можливо. Компоненти коров’ячого молока, які вжила мати, можуть потрапляти в організм дитини через грудне молоко. При виявленні цього типу захворювання годуючій матері слід уникати молочних продуктів. Для немовлят, які отримують штучне вигодовування, має бути спрямована на зміну їжі без коров’ячого молока.
Їжа змінюється занадто швидко
Занадто швидкий перехід на нову формулу пляшки або прикорму може призвести до зригування немовлят. Оскільки у маленьких все ще дуже чутлива травна система, важливо повільно і обережно переходити на нову дієту.
Відсутність гігієни
Блювота у немовлят може бути наслідком недотримання гігієни. Пляшки потрібно кип’ятити після кожного використання, а залишки молока утилізувати. Пилососи також слід регулярно чистити.
Ускладнення
Постійна блювота у немовлят може відносно швидко призвести до десикозу (зневоднення), оскільки баланс рідини тут все ще дуже нестабільний. Тому важливо забезпечити немовля достатньою кількістю рідини. Якщо це не вдається, і дитина загрожує зневодненням, необхідна госпіталізація. У будь-якому випадку необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо немовля втрачає рідину і її більше не можна вводити.
Якщо блювота триває протягом тривалого періоду часу, слід швидко звернутися до педіатра. Тим більше терміново, коли дитина вже справляє «сухе враження». Зображення: Костянтин Юганов - fotolia
Коли до лікаря?
Немовляти досить часто блюють у перші кілька тижнів і місяців. Це не повинно бути патологічним. Шлунок у маленької людини все ще дуже чутливий, і блювота служить захистом. Якщо дитина відригує кілька разів і додаються такі симптоми, як лихоманка, діарея, безсоння, погане пиття, або дитина виявляє ознаки зневоднення і багато плаче або навіть апатична, слід звернутися до лікаря.
Компенсувати втрату рідини
Коли немовляти блюють, втрата рідини стоїть на першому місці. Обов’язково потрібно це компенсувати якомога швидше. Немовлят, які годують груддю, продовжують годувати грудьми. Однак спочатку страви повинні бути нижчими, але немовляти слід частіше розкладати. Діти в пляшках отримують чай або воду, спочатку лише ковтками. Протягом декількох днів може знадобитися спеціальна їжа. Найчастіше для немовлят рекомендується спеціальний розчин електроліту.
Якщо вже харчуються додатковою їжею, в першу чергу слід зробити легку їжу: картоплю, морквяне пюре, рисовий суп, банан тощо. Перехід до нормальної їжі повинен бути дуже повільним. Шлунок дитини все ще дуже чутливий. (sw)
Інформація про автора та джерело
Цей текст відповідає вимогам спеціалізованої медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.
- Джанет Баласкас та ін.: Чудовий посібник TRIAS щодо вагітності та пологів: З великим спеціальним розділом: Перші 6 місяців із дитиною, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2004
- Бертольд Колецко, Педіатрична та підліткова медицина, Springer Verlag, 2007
- Джаянта Банерджі; Рой Мм; Sheetal Bhojani; Наїна Емсі: "Speikinder: Коли немовлята плюють після їжі", у: Praxis, том 99, 2010, Хогрефе
- Торговий центр Volker; Анна Фрідманн: Рання допомога в педіатрії: визнання потреб - втручання - створення мереж, Springer Verlag, 2016
- Бернард Вальман: "Перший рік життя. Плачуть немовлята", в: Британський медичний журнал, том 280, 1980, Британський медичний журнал
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.