Блог гвардії Джеральда Кіржека

- Ми будемо промивати їй живіт?

Останній охоронець у відділенні швидкої допомоги, 2 години ночі, молода жінка щойно була забрана пожежною бригадою для інфікованого наркотиками ТС ("ТС" за спробу самогубства або "ІМВ" добровільне сп'яніння наркотиками). Кілька годин тому вона прийняла велику дозу бензодіазепінів, препаратів, що викликають сонливість і ризикують тримати її в глибокій комі з ризиком зупинки дихання.

гвардії

Я пояснюю ситуацію сім'ї, поки пацієнт знаходиться "технічно" (інфузія, ЕКГ, моніторинг життєво важливих параметрів.) Коли одразу виникає питання

- Ми будемо промивати їй живіт?

"Ні, ми більше не робимо промивання шлунка, принаймні зараз дуже рідко".

Я бачу полегшення в очах сім'ї.

Завжди дивно бачити, наскільки промивання шлунка вплинуло на лікування ТС досить негативно. Це було запропоновано протягом довгого часу при ранньому лікуванні отруєнь до консенсусної конференції, організованої в 1992 р., А потім спільних позицій двох научених товариств - Американської академії клінічної токсикології (AACT) та Європейської асоціації центрів отруєнь та клінічних токсикологів ( EAPCCT) - не оскаржуйте ці практики.

Тому минуло 20 років, коли його майже не пропонували, але він все ще так боїться. Слід сказати, що введення зонду в шлунок і пропускання через нього кількості промивної рідини для викликання блювоти та витіснення наркотиків не було пікніком. Деякі команди також докладали всіх зусиль, щоб пацієнти зберігали про це жахливу пам'ять, маючи відмовити їх робити це знову! Ще одна епоха, на щастя, закінчилася.

Сьогодні лише нещодавні гострі поглинання токсичного ураження (що заподіює незворотні пошкодження) або функціональних токсикантів з високим токсичним потенціалом (наркотики, небезпечні для серця, наприклад) можуть виправдати промивання шлунка. В іншому випадку лікування є симптоматичним залежно від всмоктуваних препаратів (антидоти, штучна кома); активоване вугілля також може пропонуватися у вигляді чорної рідини для ковтання і призначене для нейтралізації проходження наркотиків у крові.

Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе