Блог харчування DEBInet; Архів блогу; Це все питання способу життя

П’ятниця, 23 листопада 2012 р

У хворих на діабет підвищений ризик серцево-судинних захворювань. До цього часу припускали, що зміна способу життя позитивно впливає на перебіг діабету та зменшує ризик серцевих нападів, інсультів тощо. Однак нещодавні результати дослідження викликають сумніви щодо переваг втручань у спосіб життя.

debinet

Успіх програми для інтенсивної зміни способу життя вражає: через рік випробовувані в групі втручання втратили в середньому вісім відсотків своєї початкової ваги, а через чотири роки обстежувані важили приблизно на п'ять відсотків менше, ніж на початку дослідження. Для порівняння: втрата ваги у контрольній групі становила лише один відсоток. Суб'єкти в групі втручання також отримували користь в інших областях: рівень HbA1c дещо знизився, як і систолічний та діастолічний артеріальний тиск та рівень тригліцеридів. Хоча рівень “поганого” холестерину ЛПНЩ залишався незмінним, концентрація “хорошого” холестерину ЛПВЩ зростала. Крім того, дозу ліків від діабету можна було зменшити, випробовувані страждали менше апное сну, були фізично здоровішими і більше раділи життю.

Однак навіть після одинадцяти років не було (все ще) суттєвої різниці між цими двома групами при порівнянні частоти серцево-судинних подій, таких як інсульт та інфаркт міокарда. В результаті спонсор дослідження, Американський національний інститут охорони здоров’я, вирішив припинити фінансування.

Чи означає це, що глибокі зміни способу життя безглузді з самого початку? Експерти застерігають від помилки. У них є кілька пояснень відсутності поліпшення прогнозу серцево-судинних захворювань:

  • Втручання було недостатньо інтенсивним. На початку середній ІМТ учасників був 36 кг/м2. Навіть після втрати ваги на п’ять відсотків вони все ще страждали ожирінням (ІМТ приблизно 32,5 кг/м2).
  • Втручання у спосіб життя розпочалось занадто пізно, коли випробовувані мали діабет протягом декількох років. Можливо, результати могли б відрізнятися від попередньої ініціативи.
  • Час спостереження був занадто коротким, щоб виявити відмінності через зміну профілю ризику.

Що б сказали випробувані, якби їх запитали, що вони думають про передчасне припинення дослідження? Якщо врахувати безпосередні наслідки для здоров’я, які були досягнуті протягом досліджуваного періоду завдяки зміні фізичних вправ та харчової поведінки, а також покращенню якості життя та фізичної рухливості, про які повідомляли випробувані, програма, мабуть, вже дала свої результати.