Болі в руках не слід сприймати легковажно
ЕКСПЕРТНІ РАДИ - Біль у руках не завжди легко діагностувати, а отже, полегшити. Професор Річард Трев, ревматолог CHU Dupuytren в Лімозі, пояснює, чому.
Річард Трев
Опубліковано 12.12.2014 о 18:05, оновлено 01.08.2019 о 11:53
Рука надзвичайно складна анатомічно, складається з безлічі різних тканин: шкіри, сухожиль, нервів, судин. Сто п’ятдесят тисяч нервових волокон з'єднують руку з мозком ... Як результат, біль, гострий чи хронічний, не завжди легко діагностувати, а отже, полегшити або навіть вилікувати.
Дійсно, за винятком дітей, де майже завжди це травма (розтягнення або перелом), болюча рука також дуже часто відповідає за ревматологію, але біль також може мати судинне походження., Навіть неврологічний, і ми може, наприклад, пояснити деформації кисті атрофією м'язів, пов'язаною із захворюванням центральної або периферичної нервової системи.
Ось чому діагноз, насамперед, ніж при інших патологіях, насамперед залежить від опитування пацієнта, яке повинно бути завершене біологічними дослідженнями і особливо рентгенологічними дослідженнями з використанням усіх зображувальних ресурсів: рентгенографії, КТ чи МРТ або навіть електроміограми, щоб з’ясувати походження болю в м’язах, якщо це необхідно.
Стиснення нерва
Вас прокидають серед ночі поколювання в пальцях, особливо на великому, вказівному та середньому пальцях, і вам потрібно потиснути руку, ніби трясете градусник, щоб перевірити, чи не залишилось вам сили: є найбільше ймовірно, це зап'ястний тунель, стан, викликаний здавленням серединного нерва всередині зап'ястя, який блокує чутливість перших трьох пальців. Це професійна хвороба, визнана в п’ятнадцяти професіях, які вимагають багаторазових рухів розгинанням зап’ястя або стисканням кисті. Але іноді це наслідок діабету або захворювань щитовидної залози, наприклад.
Нарешті, частіше у жінок цей синдром може з’явитися в останньому триместрі вагітності. Лікування першої лінії полягає у підтримці зап’ястя ортезом або шиною; якщо біль не зникає, проводять інфільтрацію похідного кортизону в зап’ясті. Хірургічне втручання пропонується лише в крайньому випадку, щоб звільнити нерв, якщо він залишається здавленим. Коли всі пальці «поколюють» і біль поширюється на руку і шию, це невралгія шиї та плечової кістки. Після підтвердження рентгенологічним обстеженням або навіть МРТ лікування базується на масажах та розтягуванні.
Артрит або артроз?
Їх назва заплутана, але в обох випадках це ревматизм, що вражає суглоби. Артрит відноситься до минущого запалення, тоді як артроз - це дегенеративна патологія. При артриті рука набрякла, болісна, особливо вночі, і тверда при вставанні, відчуття, яке поступово зникає під гарячою водою. Остеоартроз серйозніше викликає прогресуючі деформації, характерні для дрібних суглобів пальців, при цьому біль більше проявляється протягом дня, пов’язаний з рухами та зусиллями. Огляди підтверджують різницю як в біологічному плані, так і завдяки ультразвуку, який дає хорошу картину сухожиль, зв’язок та наявності чи ні запалення суглоба.
»ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ - Тендиніт: краще запобігати їм, ніж лікувати
Синовіальна кіста, тендиніт і проблеми з кровообігом
Коли холодно, пальці можуть біліти і втратити будь-яку чутливість. Вони схожі на «мертвих», і коли в спеку вони набувають колір, їм боляче. Лікар, який виявив цей синдром у 19 столітті, Моріс Рейно дав йому свою назву. Це виникає в результаті аномалії в циркуляції крові, що має безліч причин, які слід спочатку виявити перед лікуванням.
Якщо на верхній частині зап’ястя з’являється шишка, нічого серйозного, це синовіальна кіста. Досить її проколоти або оперувати, якщо вона не зникає мимовільно, оскільки це не естетично і часто щодня бентежить.
Набряк і скутість великого пальця або зап'ястя, це тендиніт, який зазвичай заживає простою інфільтрацією.
Нарешті, палець може застрягти, оскільки доброякісний вузлик запобігає легкому зсуву сухожилля згиначів. Цей "спусковий палець" дуже добре піддається лікуванню за допомогою інфільтрацій, в гіршому випадку хірургічним втручанням. Не слід плутати з "хворобою Дюпюітрена", подібною, але більш серйозною, причини якої досі невідомі і яка вимагає більш радикального лікування.
Ніколи не слід сприймати легкий біль у руках. Будь то травма, травма чи простий дискомфорт, необхідно проконсультуватися. У Франції є центри “екстрених рук” скрізь, де спеціалізовані бригади щороку опікуються майже 1,5 мільйонами травм рук. За тридцять років догляд за рукою досяг величезного прогресу ... Руки занадто важливі, щоб не потрапити в найкращі руки.
"Для отримання додаткової інформації дивіться наші медичні листки: