Болить Управління. Додаток 3/2013. Документ EWMA 2013: Зниження
ISSN 1864-1121 74528 Том 5 Додаток 3/2013 Управління ранами Документ EWMA 2013: Дебридація Статус розвитку та роль дебридема: Поточний огляд та роз'яснення термінів Офіційний орган сповіщення Ініціатива Хронічні рани e. V. (ICW e. V.) Австрійське товариство лікування ран (AWA) Швейцарське товариство лікування ран (SAfW) Wundnetz Kiel e. V. Wundverbund Südwest e. V. Центр поранень в Гамбурзі e. V.
ЗМІСТ 01 Передмова ICW e. V. 04 Вступ 05 Спосіб 06 Згода пацієнта на дебридацію 08 Механічна дебридація 08 Дебридрінг від мокрого до сухого мокрою марлею 08 Жирна марля 08 Марля 09 Подушки з моноволокнистих волокон 09 Висновки 10 Автолітичні продукти для рани, ферментативні продукти для ран, абсорбуючі продукти для рани та мед 10 Автолітичні рани 12 Ферментативні продукти для рани 14 Абсорбуючі засоби для ран 14 Мед Журнал про управління ранами є офіційним органом комунікації Ініціативи хронічних ран. V. (ICW e.V.) Австрійське товариство лікування ран (AWA) Швейцарське товариство лікування ран (SAfW) Wundnetz Kiel e. V. Wundverbund Südwest e. V. Центр поранень в Гамбурзі e. V. Wundzentrum Nord e. V. S A f W Розділ D-CH Швейцарія. Суспільство для лікування ран 16 Біологічне очищення личинок мух 18 Технічні рішення 18 Методи прямого очищення 18 Струменевий промивання/гідрохірургія 18 Ультразвук 19 Методи непрямого очищення 19 Негативний тиск 20 Ультразвук низької частоти 20 Висновки 2 Управління ранами спеціальний випуск 3/2013
ЗМІСТ 21 Хірургічне та різке обмеження 24 Економіка охорони здоров’я та догляд за ранами 24 Економіка охорони здоров’я та фактори загоєння хронічних ран 24 Вартість догляду за ранами: докази 25 Економіка зниження здоров’я 25 Потреба у дослідженнях з економіки обмеження 27 Клінічний алгоритм зниження 27 Процес 29 Вибір Відповідна методологія 30 Бібліографія 33 Додатки 33 Додаток 1: Огляд спеціалізованої літератури з методів дебридації 34 Додаток 2: Бібліографія з інформацією про тип публікації 35 Додаток 3: Контрольний список безпеки для лікарів перед початком дебідрідації 36 Додаток 4: Статті, що не розглядаються з питань механіки Зниження 38 Примітки автора щодо управління ранами (не є частиною оригінального документа) 41 Вихідні дані Спеціальний випуск щодо управління ранами 3/2013 3
Економічні аспекти охорони здоров’я Таблиця 5 Споживання ресурсів та спрощення. Автор (и) (дата публікації) Wayman (2000) 92 Soares (2009) 93 Caputo et al. (2008) 99 Льюїс та ін. (2001) 134 Graninck et al. (2006) 153 Mosti (2006) 154 Mulder (1995) 155 Природа та результати Дослідження 12 пацієнтів з венозними виразками гомілок, яким потрібна дебридація. Терапію опаришем порівнювали з гідрогелевою пов'язкою. У всіх 6 пацієнтів групи опаришів було досягнуто ефективного зняття крові максимум одним застосуванням. На відміну від цього, 2 пацієнти (33%) у групі гідрогелів все ще потребували пов’язок через 1 місяць. Середня вартість лікування у групі опариша становила 78,64 фунтів стерлінгів; у контрольній групі - 136,23 фунта стерлінгів (гідрогелі, р 50% обробки, з урахуванням часу, необхідного для змін одягу, та кількості необхідного матеріалу. 26 Wund Management Sonderheft 3/2013
Вкладення Пошуковий термін 2 марля АБО змочена до сухого 64 3 пов'язки АБО альгінат АБО гідроволокно АБО гідроволокно АБО гідроколоїд АБО грануфлекс АБО тегасорб АБО аквацел АБО комбідерм АБО дуодерма 4 гідрогель АБО Інтразит АБО стеригель АБО гранугель АБО нугель АБО пурилон АБО вігілон 130 5 оксид цинку 14 6 гіпохлорит АБО пероксид водню 107 7 яблучна кислота АБО бензойна кислота АБО саліцилова кислота АБО пропіленгліколь 25 8 йодофлекс АБО йодосорб 21 9 декстраномер АБО кадексомер АБО ксерогель АБО еузол АБО дебризан 81 10 дакін 10 11 колагеназа АБО фібринолітичний АБО протеолітичний АБО трипсин АБО стрептокін 231 12 папаїн 52 13 мед 57 14 опариш АБО личинка 38 15 versajet АБО fluidjet 5 5 16 ультразвук 25 17 негативний тиск АБО вакуумне закриття 61 18 лазер 27 19 електростимуляція 15 20 хірургічне АБО різке 68 21 біль 106 22 гранулювання 62 23 вартість 86 Цитати 204 Додаток 2: Бібліографія з інформацією про тип публікації, див .: http://ewma.org/english/publications/ewmadebridement-document.html 34 Wund Management Sonder випуск 3/2013
Додатки Додаток 3: Контрольний список безпеки перед початком дебридації Адресна етикетка пацієнта (ім’я тощо) Клініка: Дата процедури: Тип процедури: Контрольний список дебридації Дата народження: Час процедури: Заповніть кожен рядок: Так = Y; Ні = N; не застосовується = не застосовується Огляд даних, пов’язаних з пацієнтом Оцінка пацієнта Повна оцінка рани Метод дебридації: інформування пацієнта та обговорення процедур Письмова декларація про згоду Підготовка приладів, інструментів та матеріалів Доступні відповідні лабораторні звіти (Hb, коагуляція та ін.) Судинний огляд (ABI, сонографічні висновки тощо) Документовані знеболюючі препарати Всі відомі Враховані алергії Процедура, яку слід провести, задокументована Позначення місця процедури з урахуванням позиції пацієнта Процедура задокументована Підпис: Спеціальний випуск Wund Management 3/2013 35