Боротьба з коклюшем
Ця заразна респіраторна інфекція зростає. Це може спричинити важкі ускладнення, особливо у немовлят та людей похилого віку.
Причини
Коклюш - це респіраторна інфекція, спричинена бактерією, що називається Bordetella pertussis. Це дуже заразна хвороба, яка може бути причиною епідемій у сім’ї чи в громаді. Забруднення відбувається краплями, що виділяються під час кашлю. Коклюш може бути серйозним, особливо у немовлят, вагітних жінок та людей похилого віку. Це трапляється у людей, які не щеплені або не мали рекомендованих бустерів. Насправді захист, що забезпечується вакцинацією, поступово зменшується з роками. Природний захист, набутий у разі хвороби, на який заражається, якщо людина погано або не вакцинована, також з часом зникає, тому можна кілька разів кашляти.
> У Франції, за даними мережі Rénacoq, щорічно у немовлят виявляється від 200 до 600 випадків кашлюку, три чверті яких госпіталізовані. Немовлята до 3 місяців становлять близько 40% випадків.
> Вагітна жінка не передає коклюшу плоду під час вагітності, але вона може заразити свою дитину відразу після народження.
Симптоми
Зараження починається з простої застуди, іноді пов’язаної з помірною температурою. Потім з’являється кашель, головна ознака захворювання, який швидко переростає в характерні напади. Напади кашлю бувають бурхливими, вони починаються раптово і викликають спазми при утрудненому диханні. В кінці п’ятого пацієнт продовжує натхнення типовим звуком високого тону, що описується як півень, звідси і назва захворювання. Напади можуть закінчитися виділенням мокротиння, що спричиняє блювоту. Якщо їх не лікувати, вони, ймовірно, зберігатимуться протягом декількох тижнів. У дорослих коклюш не завжди є настільки специфічним, про це доводиться думати, коли кашель триває більше тижня без очевидної причини.
Діагноз підтверджується простим тестом з мазка з носа, проведеного в лабораторії.
Перед постійним кашлем без очевидної причини, a fortiori, якщо він представляється у вигляді нападів, зокрема, з нічним рекурсенцією, що спричиняє порушення сну.
Лікування
Лікування ґрунтується на специфічній та тривалій антибіотикотерапії протягом 2 тижнів. Це може скоротити хворобу та зменшити напади, якщо приймати їх на ранній стадії, але найголовніше, це зменшує передачу бактерій. Заразність найвища протягом першого тижня. Якщо його не лікувати, він триває 3 тижні. Лікований пацієнт вже не є заразним через 5 днів. Якщо це дитина, то він може відновити життя громади після цього періоду.
У нещеплених немовлят хвороба може спричинити важкі ускладнення. Звідси випливає стратегія «коконування», яка полягає у вакцинації оточуючих новонароджених, які ще не захищені вакцинацією. Це стосується дорослих, які бажають мати дитину, батьків, братів і сестер та людей, які можуть знаходитись у тісному та регулярному контакті з дитиною. Якщо вакцинація проти кашлюку перевищує 10 років, їм слід нагадати.
Вакцинація
Вакцинація проти кашлюку є обов’язковою для всіх немовлят, народжених після 1 січня 2018 року, починаючи з 2-місячного віку. Він має 2 ін’єкції у віці 2 та 4 місяців, а потім бустер у 11 місяців. Новий бустер рекомендується застосовувати у віці 6 років, а потім від 11 до 13 років. Потім вакцину проти кашлюку вводять з підсилювачами дифтерії, правця та поліомієліту (АКДС). Дорослим цей бустер рекомендується застосовувати у віці 25 років (з можливим уловом до 39 років), у професійному контексті, у стратегії коконування (див. Протилежне), а також людям, які контактують із захворюванням на кашлюк.