Боротьба з туберкульозом; Ньюфаундленд і Лабрадор
Туберкульоз був одним з найпоширеніших інфекційних захворювань у 20 столітті, і тисячі людей заразилися ним. У Ньюфаундленді був особливо високий рівень туберкульозу, і з початку 1900-х до 1970-х років багато людей страждало або померло від цієї хвороби. Деякі люди отримували лікування вдома чи в лікарні, але більшість із них були відправлені в санаторій Сент-Джонс або Корнер-Брук на дуже тривале перебування. Санаторії - це лікарні, які використовувались для ізоляції та лікування хворих на туберкульоз людей, і їх розміщення дозволяло пацієнтам відпочивати, отримувати допомогу та одужувати. Однак досвід хворих на туберкульоз був не завжди легким.
Санаторії, туберкульоз та медичне обслуговування
Хворих на туберкульоз направляли до санаторію з двох причин. Перш за все, це було ізолювати хворого на інфекцію від його громади або поставити його на карантин, щоб запобігти поширенню туберкульозу. По-друге, це було надати йому належний догляд. Спочатку це був “засіб для відпочинку”, під час якого пацієнт добре харчувався, достатньо відпочивав і, головне, насолоджувався свіжим повітрям. Лікарі вважали, що такий підхід необхідний для одужання, і відпочинок у поєднанні зі здоровим харчуванням може збільшити шанси боротьби з інфекцією.
Пацієнти в санаторіях зазвичай проводили багато часу під відкритим небом. На деяких фотографіях того часу ми іноді бачимо їх у своїх ліжках на балконах закладу, часто зв’язаних між собою, щоб відважити холод. Вікна часто залишали відкритими для надходження свіжого повітря, і нерідкі випадки, коли хворі люди знаходили сніг у своїх ліжках рано вранці, якщо вони спали біля відкритого вікна.
Перебування в санаторії інколи було дуже напруженим. Хоча догляд міг змінюватися залежно від програм та переконань кожного закладу та пов'язаних з ним лікарів, фізична та розумова активність часто сильно знижувалась. Відвідування родини та друзів були обмежені або взагалі заборонені. Отже, ізоляція та нудьга були двома найгіршими труднощами, з якими стикаються хворі на туберкульоз, і багато з них провели рік і більше в санаторії.
Хірургічне лікування часто застосовувалося в 1930-х роках для випадків туберкульозу (наприклад, у Канаді близько 40% хворих на туберкульоз перенесли операцію в 1940-х роках). Ці операції були різноманітними, але зазвичай включали введення повітря або інертного матеріалу в плевральну порожнину, щоб викликати пневмоторакс (колапс легені) і тим самим сприяти решті втягнутої легені та загоєнню уражень і порожнин. Більш радикальне лікування передбачало видалення пацієнтам ребер, що спричиняло б колапс легенів. Ці втручання, які часом були успішними, часто були болючими на додаток до погіршення стану організму пацієнта. Наприклад, пацієнт, у якого були видалені ребра, міг опинитися горбатим або з плечима нерівномірного зросту. Пацієнтам часто доводилося робити багаторазові операції з видалення ребер. Загоєння часто було дуже болючим, і сама операція могла спричинити їх смерть.
Туберкульоз також був досить виснажливим, коли були залучені суглоби або кістки. Хребет є найпоширенішим місцем зараження кісток через це захворювання, і в таких випадках туберкульоз може зруйнувати структуру хребта і зробити пацієнта горбатим або спричинити якийсь інший тип деформації. Це захворювання також може атакувати стегна і коліна і серйозно обмежувати здатність пацієнта рухатися і ходити. Людям, у яких хребет або суглоби хворіли на туберкульоз, часто потрібна операція, щоб обмежити пошкодження, що згодом може перешкодити рухливості суглоба. Вони іноді були прикуті до рами Страйкера, ліжка, яке знерухомлювало частину тіла. Для прогулянки їм часто потрібен був бандаж або милиці.
Хоча побічні ефекти хірургічного лікування часто були серйозними, час, коли операція застосовувалась у випадках туберкульозу, тривав лише близько 20 років. У 1950-х роках хірургічні процедури були в основному замінені фармацевтичними методами лікування. Наркотики здійснили революцію в лікуванні туберкульозу до кінця санаторної ери.
Життя в санаторії (1940-1970)
До 1940-х років санаторії вже не були просто закладами, де пацієнти перебували на карантині для відпочинку. Вони були перетворені на більш досконалі медичні центри, де лікарі проводили операції та контролювали дієту та діяльність хворих. Дієта була здоровою і рясною, але пацієнти скаржились на відсутність різноманітності. Настійно рекомендували постільний режим, а пацієнтів не відмовляли від фізичних навантажень. Фармацевтичні методи лікування пропонувались ще в 1940-х роках, а схеми прийому препаратів поступово замінювали хірургічні процедури.
Тим не менше пацієнти тривалий час перебували в санаторії. Щоб протистояти ізоляції та нудьзі, вони могли брати уроки малювання, займатися драмою чи радіо, писати в публікаціях про те, як живуть з туберкульозом. Вони займалися різними захопленнями, такими як побудова модельних кораблів та радіоприймачів. Писати листи до газет та радіостанцій було популярним заняттям, як і складати вірші та пісні. У 1940-50-х роках пивоварня Dominion Ale проводила щотижневий конкурс рекламних хорів, і переможець отримував коробку шоколадних цукерок Ganong. Пацієнти санаторію складали такі завдання:
Деякі більш заповзятливі пацієнти знаходили інноваційні способи бути зайнятими і заробляти кишенькові гроші. Пацієнт влаштував ставки на хокей за результатами "Торонто Мейпл Ліфс". Ця діяльність порушила правила санаторію Святого Іоанна, що забороняють грати в азартні ігри та слухати радіо після 22:00, але персонал, мабуть, закрив очі. Деякі пацієнти керували їдальнею та продавали, серед іншого, сигарети та леза для бритви, а інші перетворювались на перукарів.
Відсутність від сім’ї та друзів була однією з найгірших проблем пацієнтів з туберкульозом. Багато мешканців санаторіїв були молодими одинокими людьми без сімей, але було також багато одружених жінок та чоловіків, які мали дітей та намагалися обходитися без них. У Ньюфаундленді стандартна одиниця сім'ї складалася з матері, батька та дітей, які перебувають на утриманні обох батьків. Той факт, що той чи інший потрапляє в санаторій, може створити величезні труднощі.
Листування було звичайною справою, і працівники охорони здоров'я закликали друзів та родину регулярно писати пацієнтам. Іноді відвідування дозволялося, але їх було зведено до мінімуму, щоб запобігти поширенню хвороби та підвищеному стресу для пацієнта. У 1940–1950-х роках радіостанція VONF транслювала у санаторії святковий спец. Пацієнтам було запропоновано прочитати різдвяні та новорічні привітання друзям та родині в ефірі, супроводжуючи музичні розваги.
Всі ці заходи полегшували самотність, але вони не змогли замінити регулярні контакти з родиною та друзями. Багато пацієнтів складали прекрасні дружні стосунки в санаторії, і вони веселились, граючи в карти, шашки чи шахи зі своїми супутниками. Тому не дивно, що кілька з них зустріли свого чоловіка/дружину під час перебування в санаторії.
Трудова терапія та реабілітація
Професійна терапія була введена в Ньюфаундленд на початку 1900-х років, зокрема, завдяки Вільфреду Гренфеллу, який хотів запропонувати пацієнтам та жителям півночі Ньюфаундленду та Лабрадору, які жили в умовах крайньої бідності, можливість пройти навчання та отримати досвід роботи. У 1950-х роках лікування туберкульозу вдосконалилося і включало сеанси трудотерапії та професійної реабілітації. Пацієнти, які були в санаторії рік і більше, рідко могли сподіватися знайти роботу після виписки. Їм було важко розпочати свою кар’єру, коли туберкульоз або отримане лікування спричинили стійку втрату працездатності або непрацездатність, або якщо лікарі рекомендували робити лише легку роботу. У Ньюфаундленді та Лабрадорі більшість робочих місць передбачали важку ручну працю в риболовлі, гірничодобувній або лісовій промисловості, і колишні хворі на туберкульоз навряд чи могли знайти відповідну роботу.
Щоб подолати цю проблему, санаторій Святого Іоанна заснував Програму реабілітації в 1948 р. Та співпрацював зі Службою освіти дорослих, забезпечуючи навчання пацієнтів у різних сферах, таких як бухгалтерія, секретарські роботи, ремонт радіо та годинницьке виробництво. Згодом цю програму збагатили позичковим фондом, що дозволяє колишнім пацієнтам купувати інструменти та обладнання. Згодом програми навчання пацієнтів пропонували програми у професійно-технічних школах. З 1950 по 1970 р. Приблизно 2000 колишніх пацієнтів санаторіїв Сент-Джонс та Корнер-Брук пройшли навчання, яке дозволило їм знайти роботу чи кар'єру.
Тривалість та безмежний характер лікування туберкульозу в 20 столітті означали, що багатьом пацієнтам доводилося проводити тривалі періоди в санаторії для лікування та відновлення. Зазвичай така допомога тривала один-два роки, але нерідкі випадки, коли пацієнти проводили п’ять і більше років. Деякі залишили заклад після тривалого перебування, мабуть, на шляху до одужання, але іноді рецидив призводив до їх реадмісії на інше тривале перебування.
Багато з цих пацієнтів були у розквіті сил, і нерідкі випадки, коли молодий чоловік чи дівчина проводили більшу частину своєї молодості чи двадцятих років у санаторії. Підтримка з боку сім'ї, друзів та груп, таких як Асоціація туберкульозу Ньюфаундленду, може збільшити їхні шанси на працевлаштування, але багатьом було складно виїхати. Незважаючи на те, що санаторії були основними місцями догляду за хворими на туберкульоз у 20 столітті, багато місяців, які вони провели за читанням, іграми або просто насолоджуючись «лікуванням для відпочинку», не було гарантією того, що вони зможуть вести нормальний спосіб життя в закінчення свого перебування.