Рак шийки матки - австрійська допомога при раку
Матка - товстостінний порожнистий орган у формі груші, який лежить у центрі малого тазу між сечовим міхуром і прямою кишкою. Матка складається з тіла (корпусу), порожнини (порожнини) і шийки матки (шийки матки). Що зливається в шийку матки (portio).
Матка складається з 3 шарів: слизова оболонка (ендометрій), якою вона вистелена зсередини, м’язовий шар (міометрій) і верхній шар (периметрій).
Рак шийки матки (Карцинома шийки матки) розвивається в самих верхніх клітинних шарах слизової оболонки шийки матки - в зоні переходу - 90% з яких складають т.зв. Плоскоклітинний рак є.
Походження та ризик
Рак шийки матки і, перш за все, попередники раку можуть виникати вже у віці 20 років. Оскільки пік частоти становить вік від 40 до 50 років, це рак, який, як правило, вражає молодих жінок.
Розвиток карциноми шийки матки тісно пов’язаний з інфекцією під час статевого акту (відповідає захворюванню, що передається статевим шляхом) так званими вірусами папіломи людини (ВПЛ). Ця інфекція часто не викликає клінічних симптомів і заживає спонтанно. Хронічна колонізація вірусами ВПЛ може призвести до клітинних змін та попередників раку або злоякісної дегенерації клітин.
Численні супутні фактори, такі як куріння, ожиріння, діабет, сексуальна активність та інфекції (наприклад, ВІЛ, герпес), можуть підвищити ризик розвитку раку шийки матки.
Симптоми
Рак шийки матки тривалий час не викликає жодних симптомів. Першими ознаками (попереджувальними сигналами) є біль і контактна кровотеча під час статевого акту, нерегулярні міжменструальні кровотечі, солодкий запах або виділення коричневого кольору. Запалення сечового міхура, ниркової миски та болі в попереку вважаються пізніми симптомами.
діагностика
Огляд та дослідження мазка шийки матки гінекологом є першими заходами для раннього виявлення та раку шийки матки. Клітинний матеріал видаляють із шийки матки () та досліджують за допомогою тесту фарбування Папаніколау (тест PAP). Залежно від ступеня зміни або дегенерації, знахідка поділяється на PAP I до V.
Приблизно в 3 - 5% усіх мазків висновки повинні бути уточнені шляхом подальших досліджень. Ці дані мазка можуть бути доповнені виявленням інфекцій вірусу папіломи людини (ВПЛ). Огляд за допомогою лупи () може ще точніше визначити зміни.
Попередники або наявна карцинома шийки матки можуть бути встановлені лише шляхом дослідження тканини (гістології) під мікроскопом. Для цього з шийки матки береться невеликий зразок тканини () або конус тканини ().
Згідно з науковими висновками, потрібно 2-10 років, щоб попередні стадії переросли в рак, тобто інвазивний рак шийки матки. Тому важливо визначити попередні етапи в рамках щорічного скринінгового обстеження та видалити їх хірургічним шляхом, що призводить до лікування майже в 100% випадків.
терапія
На ранніх стадіях карцинома шийки матки лікується за допомогою тотальної операції (лапароскопічної або з розрізом живота), при якій видаляють матку та прилеглу тазову сполучну тканину. Шанси на одужання дуже великі.
На певних стадіях рак шийки матки також можна вилікувати лише променевою терапією. Місцева внутрішня (брахітерапія) може застосовуватися у поєднанні із зовнішньою. Якщо поєднати лікування з (хіміотерапією), ефективність лікування може бути додатково покращена.
Єдине лікування раку шийки матки проводиться лише при запущеному захворюванні або при рецидивах (речитатив).
Догляд
Після завершення терапії пропонується спостереження за пухлиною. Метою є якнайшвидше розпізнати рецидив раку. На додаток до перевірки на наявність кровотечі, болю, утрудненого дихання, зміни ваги, проблем із сечовипусканням та кишечником, свербежу та стану працездатності проводиться фізичний огляд. Сюди входить пальпація паху та ключиці, проведення огляду піхви та заднього проходу, взяття мазка на рак та огляд піхви та нирок. Протягом перших 3 років це обстеження проводиться кожні 3 місяці, яке потім продовжується до 6-місячного інтервалу. З 6-го року після закінчення терапії обстеження проводяться лише щорічно.