Булімія - невпорядковані причини харчування та лікування

Як і на нервову анорексію, на булімію впливають спадкові та соціальні фактори. Як і нервова анорексія, більшість людей з булімією - це молоді жінки, яких дуже турбує форма тіла та вага. Нервова булімія вражає переважно підлітків та молодих людей. У будь-який рік приблизно у 1 із 100 молодих жінок спостерігається нервова булімія. Розлад набагато рідше зустрічається у чоловіків.

Симптоми

Люди з нервовою булімією повторювали запої. Тобто вони їдять набагато більшу кількість їжі, ніж більшість людей з’їдали б за аналогічний проміжок часу за подібних обставин. Сума, яка вважається надмірною для звичайного прийому їжі, може відрізнятися від суми, яка вважається надмірною для святкової трапези. Емоційний стрес часто викликає напади, які зазвичай трапляються таємно. Випивка, яка супроводжується відчуттям втрати контролю, зазвичай включає в себе їжу, коли ви не голодні, і їсте до фізичного дискомфорту. Люди схильні споживати солодку їжу з високим вмістом жиру, таку як морозиво та тістечка. Кількість споживаної їжі варіюється і іноді містить тисячі калорій. Випивки можуть виникати до декількох разів на день.

Люди з нервовою булімією, як правило, почуваються дуже докори сумління чи вини у своїй поведінці. У людей з нервовою булімією можуть бути шрами на щиколотках, якщо вони опустять пальці. Для протидії впливу надлишку їжі люди використовують різні засоби, щоб компенсувати:

Промивання - наприклад, блювотою (самостійно блювота) або прийомом проносних або діуретиків (препаратів, що змушують нирки виділяти більше води)
Строга дієта або голодування
Перенапруження
Будь-яка комбінація вищезазначеного

діагностика

Лікарі діагностують нервову булімію, коли люди, особливо молоді жінки, роблять наступне:

Повідомте про запої не рідше одного разу на тиждень протягом 3 місяців і більше
Почувайтеся неконтрольованими під час і після запою
Компенсуйте напади промиванням (наприклад, блювотою або проносними препаратами), голодуванням або надмірними фізичними вправами
Висловіть свій стурбованість збільшенням ваги і базуйте своє уявлення про себе переважно на вазі та формі тіла

Лікарі також шукають інші підказки, які допоможуть діагностувати нервову булімію:

Великі коливання ваги, особливо якщо є дані про надмірне вживання проносних засобів (наприклад, діарея та спазми в животі)
Набряклі слинні залози на щоках
Шрами на суглобах пальців від використання пальців для викликання блювоти
Ерозія зубної емалі від шлункової кислоти
Низький рівень калію, показаний при аналізі крові

Психологічна терапія
Певні антидепресанти

Лікування нервової булімії може включати когнітивно-поведінкову терапію, міжособистісну психотерапію та медикаментозну терапію.

Зазвичай застосовують когнітивно-поведінкову терапію. Цілі є

Мотивуйте людей змінюватися
Встановіть та підтримуйте регулярні та гнучкі харчові звички
Зменште свою стурбованість масою тіла та формою

Люди зустрічаються з терапевтом один або два рази на тиждень протягом 4 - 5 місяців - індивідуально або в групі - загалом приблизно 16 - 20 сеансів. Когнітивно-поведінкова терапія усуває переїдання та почервоніння приблизно у 30-50% людей з булімією. Багато інших також покращуються, але інші зупиняються або не реагують. Ті, хто вдосконалюється, зазвичай продовжують робити добре. Міжособистісна психотерапія є альтернативою, коли когнітивна поведінкова терапія недоступна. Це допомагає людям виявляти та змінювати міжособистісні проблеми, які можуть сприяти розладу харчової поведінки. Ця терапія не передбачає розповіді людям про те, як змінитись, інтерпретація їх поведінки та не стосується безпосередньо розладів харчування. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, різновид антидепресантів, можуть зменшити частоту запоїв та блювоти, але наскільки ефективні ці препарати в довгостроковій перспективі, не ясно. Ці препарати також ефективні для лікування тривоги та депресії, які часто зустрічаються у людей із булімічною нервовою нервовою системою.