Бурсит на пагорбі (трохантерний бурсит) - Arthrosis Journal

пагорбі

У вас болить бік стегна під час ходьби і особливо при підйомі сходами? Або якщо ви лежите на ураженій стороні?
Чи може це свідчити про артроз в тазостегновому суглобі? Ні - у більшості випадків це запалення бурси, так званий бурсит на великому вертлюжному суглобі, великий горбок з боку стегна.

В організмі кожної людини є близько 150 бурси. Вони розташовані в сильно використовуваних частинах тіла, особливо в області суглобів, і зменшують сили тертя між кістками, м’язами та сухожиллями. Бурса утворює кишеню, наповнену більшою чи меншою кількістю рідини (синовія). Якщо бурса занадто напружена під тиском або перевантаженням суглоба, він запалюється сусідньою тканиною і наповнюється більшою кількістю рідини. Часто можна спостерігати набряк.

Симптоми

Трохантерний бурсит (трохантерит) є поширеною причиною болю в боці стегна у активних жінок середнього віку з наступними типовими симптомами:

  • Біль зазвичай виникає збоку стегна і може іррадіювати на зовнішню поверхню стегна.
  • Вони посилюються під час ходьби.
  • Піднятися сходами або лежати на ураженій стороні часто дуже болісно.
  • Якщо запалення сухожиль також запалюється, біль посилюється і може іррадіювати в стегно.

причини

Для дискомфорту існують різні причини. Часто кілька таких причин поєднуються:

  • Падіння на бік або поштовх у фланг
  • Повторне одностороннє навантаження на ногу (їзда на велосипеді)
  • Кісткові шпори та відкладення кальцію поблизу бурси
  • Стан після операції на кульшовому суглобі, особливо якщо хірургічний доступ знаходився на рівні пагорба (протезування стегна)
  • Невідповідність стегон або укорочені ноги
  • Ревматоїдний артрит
  • Ожиріння

Варіанти лікування

Перше лікування гострого болю полягає у відпочинку (можливо, за допомогою милиць) та застосуванні мішків з льодом.
Нестероїдні протизапальні засоби (у вигляді мазей і таблеток) можуть допомогти при інших симптомах, фізіотерапія при лікуванні ТЕНС. Ін’єкції кортизону також може проводити хірург-ортопед. Лише в крайніх випадках, коли консервативних заходів недостатньо, можна провести операцію. Видалення бурси, кальцифікації та додаткове розвантажувальне Z-подібне пластикове продовження смуги над коченням, що скидає тиск, довели свою ефективність.

Автор: Dr. мед. Жан-Луї Дюма, фахівець з ортопедії, головний редактор