Бурсит запалення серозної бурси Поточна жінка МАГ
Часто плутаючи з тендинітом, бурсит, однак, відповідає запаленню серозної бурси, а не сухожилля. Дійсно, цей опорно-руховий апарат, часто доброякісний, впливає на маленькі подушечки, які точно дозволяють сухожильям та іншим м’язам рухатися, не пошкоджуючи суглобів. Чим це зумовлено? Як це розпізнати? Якому лікуванню воно підлягає ?
Бурсит, кезако ?
Коліна, стегна, плечі, щиколотки, лікті ... Усі суглоби людського тіла забезпечені бурсою. Наповнені синовіальною рідиною, ці маленькі кишені діють як постійно надута подушка безпеки, тобто полегшують ковзання різних структур, що утворюють суглоб: сухожиль, м’язів, зв’язок, кісток, хрящів ... Але буває, що ці бурси є місцем запалення або подразнення. Потім ми говоримо про бурсит або гігрому, коли бурса зазнає набряку після травми. Загальніше, лікарі кваліфікують як бурсопатію всі ураження, що впливають на бурси.
Що викликає ?
У більшості випадків бурсит викликаний травматичним шоком, зміщенням суглоба або багаторазовим тертям. Деякі професійні заходи, що вимагають виконання повторюваних суглобових рухів, до того ж більш схильні до цього типу порушення. Це також стосується спортсменів високого рівня, які займаються, серед іншого, дзюдо, бігом, регбі, американським футболом або навіть хокеєм. Однак цей запальний стан також може бути вторинним щодо інфекції, локалізованої в суглобовій області, запального захворювання, такого як подагра або ревматизм, або пошкодження сухожилля.
Які симптоми ?
Біль є основною клінічною ознакою бурситу. Він характеризується своєю сильною, переважно нічною інтенсивністю, і з часом стає щоденним інвалідом. Поступово обсяг рухів зменшується в міру прогресування запалення. З анатомічної точки зору бурсит проявляється набряком бурси, який аномально заповниться синовіальною рідиною. Поверхня шкіри стає червоною, запаленою і гарячою, що свідчить про триваючий запальний процес.
Як ставиться діагноз ?
Просте клінічне обстеження зазвичай дозволяє лікуючому лікарю встановити діагноз бурситу. У разі сумнівів він може порекомендувати провести біологічний аналіз, щоб виявити наявність запального процесу на роботі. Для того, щоб виключити всі інші потенційні шляхи, рентген суглоба може бути запрограмований для усунення ураження кістки, тоді як ультразвук буде кращим, коли дана бурса глибоко зарита під поверхню кістки.
Яке лікування ?
Бурсит, хоча сам по собі не є серйозним, вимагає ретельного ведення, щоб він не ускладнився. При правильному лікуванні цей стан суглобів спонтанно проходить протягом декількох днів або декількох тижнів при більш серйозних травмах. У разі травматичного бурситу важливо застосовувати так званий протокол "RGCE", абревіатуру від "Відпочинок", "Крига", "Стиснення" та "Піднесення". Отже, принаймні протягом 72 годин, ви більше не повинні вимагати хворобливого суглоба, регулярно накладати пакети з льодом, бинтувати або носити засоби захисту суглобів і тримати його піднятим. Біль, навпаки, зазвичай купірується нестероїдними протизапальними препаратами або, у випадках постійного болю, ін’єкціями кортикостероїдів. У разі нагноєння або суперінфекції рекомендується відповідна антибіотикотерапія, тоді як можна розглянути питання про пункцію надлишкової синовіальної рідини. Хронічний бурсит часто вимагає видалення бурси хірургічним шляхом.