Целіакія, виявлена ​​гіпокальціємією, вторинною до тотальної тиреоїдектомії із залученням

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

гіпокальціємією

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Целіакія, виявлена ​​гіпокальціємією, вторинною до тотальної тиреоїдектомії: повідомлення про випадок

Для того, щоб проілюструвати конкретну обставину виявлення целіакії, ми повідомляємо про випадок 54-річного пацієнта з багатовузловим зобом із клінічним та біологічним еутиреозом та позитивними антипероксидазними антитілами. Негайно після тотальної тиреоїдектомії з ідентифікацією та зниженням паращитовидних залоз у пацієнта стався тетанія з гіпокальціємією у дозі 50 мг/л. Постійність останнього, незважаючи на пероральне вживання кальцію та вітаміну D, вимагала звернення до внутрішньовенного шляху та виправдовувала пошук целіакії, тим більше що у пацієнта є сестра, яка страждає на це захворювання, і що біологічна оцінка показала анемію та гіпоальбумінемію. Діагноз підтверджений позитивністю антитіл та результатом шлунково-кишкової ендоскопії. ПТГ був менше 1 пг/мл, а рентгенівські промені показали зовнішній вигляд, що свідчить про гіперпаратиреоз. Після призначення безглютенової дієти та лікування вітамінно-кальцієвими змінами зміни відзначалися покращенням рівня кальцію.

Анотація

Целіакія, виявлена ​​гіпокальціємією, що ускладнює тотальну тиреоїдектомію: повідомлення про випадок

Для того, щоб проілюструвати конкретну обставину діагностики целіакії, ми повідомляємо про випадки 54-річних жінок із збільшенням щитовидної залози в анамнезі з нормальною функцією щитовидної залози та позитивними антипероксидазними антитілами. Відразу після тотальної тиреоїдектомії із збереженням паращитовидних залоз у неї розвинулася тетанія із загальним рівнем кальцію в сироватці 50 мг/л. Внутрішньовенна інфузія кальцію підвищувала рівень кальцію та призводила до зникнення ознак, спричинених гіпокальціємією, але результатів при прийомі кальцію та вітаміну D всередину не було. Діагноз мальабсорбції був дуже вірогідним у світлі сімейної історії целіакії, анемії та гіпоальбумінемії. Діагноз підтверджений аналізом антитіл та ендоскопією. Рівень ПТГ був менше 1 пг/л, а рентгенографія показала ознаки гіперпаратиреозу. Безглютенова дієта, кальцій і вітамін D призвели до поліпшення рівня кальцію в сироватці крові.

Ключові слова: Целіакія, тиреоїдит, аутоімунітет, тиреоїдектомія

Ключові слова: Целіакія, тиреоїдит, аутоімунітет, тиреоїдектомія