Центр алергії «Шаріте»; Інформація про пацієнта

Харчова алергія є поширеною і зустрічається приблизно у 2-3% населення. У зрілому віці основна увага приділяється харчовій алергії, пов’язаній з пилком, яка може виникнути внаслідок перехресної реакції між різними типами пилку (береза, суцвіття, трава) та їжею. Ці продукти включають фундук, яблука, селеру та моркву, наприклад.

Чутливість до певних харчових алергенів можна продемонструвати за допомогою шкірного тесту та/або аналізу крові.

Постійні дієти не повинні базуватися лише на позитивних аналізах шкіри та крові. Харчова алергія/непереносимість може бути визначена лише після фази дієти (елімінаційна дієта) з подальшим подвійним сліпим плацебо-контрольованим викликом їжі (DBPCFC). У нашій клініці тестування на провокацію пропонується в стаціонарі чи амбулаторно, залежно від тяжкості вашої реакції. Після оцінки провокації вам буде надана індивідуальна порада на основі рекомендацій Німецького товариства з харчування (DGE). Ви дізнаєтесь, як можна уникнути алергенних продуктів, про які йде мова, у своєму щоденному раціоні без ризику втрати поживних речовин та якості життя. Якщо у вас доведена харчова алергія, вам нададуть екстрені ліки (за необхідності) та ознайомлять з тим, як ними користуватися.

Пильова харчова алергія

Якщо ви страждаєте на алергію на пилок і більше не можете терпіти різні продукти, цілком можливо, що у вас розвинулася так звана «перехресна алергія».

Деякі продукти містять алергенні білки, подібні, наприклад, до пилкових алергенів дерев, трав, трав або злаків. Через цю подібність, крім типових симптомів сінної лихоманки, реакції можуть виникати і після вживання певної їжі.
Ці реакції, відомі як харчова алергія, пов'язана з пилком, особливо виражені під час відповідного підрахунку пилку.

Більшість харчових алергенів на рослинній основі нестабільні і викликають симптоми лише в сирому вигляді. Це означає, що як тільки овочі або фрукти нагріваються, вони терплять.
Виняток становлять селера, трави та спеції, які все одно можуть викликати симптоми навіть після нагрівання.
Типовою реакцією непереносимості є "синдром алергії на ротову порожнину", який проявляється при поколюванні язика та горла або свербінні піднебіння. Ця реакція незручна, але в основному нешкідлива. Набряк губ, язика або горла може загрожувати життю. Тому важливо завжди мати при собі екстрені ліки під час цих реакцій та пояснити, як їх використовувати супроводжуючим особам.

Класичними перехресними алергенами для пилку берези є:

Кісточки та кісточки (наприклад, яблуко, груша, вишня, сливи, нектарин)
Горіхи (наприклад, фундук, бразильський горіх, волоський горіх)
Овочі (наприклад, селера, морква)
різні спеції

Класичними перехресними алергенами для пилку поливу є:

селера
морква
паприка
різні трави та спеції (аніс, часник, кріп, перець тощо)

Класичними перехресними алергенами для пилку трав та зерна є:

Соя та соєві продукти
Зернові борошна
Арахіс та арахісові продукти

Чи призводить і в якій мірі споживання продуктів, пов’язаних з пилком, реакції непереносимості, слід досліджувати індивідуально, оскільки не кожен хворий на алергію на пилок також розвиває харчову алергію.
Специфічна імунотерапія є своєрідною «вакцинацією» проти пилкового алергену. Чим раніше розпочато так звану десенсибілізацію, тим більший шанс втратити алергію, а отже, і харчову алергію, пов’язану з пилком.

Непереносимість гістаміну

Якщо організм не переносить їжу, що містить гістамін, це називається непереносимістю гістаміну.

Гістамін є біогенним аміном і, крім тираміну, серотоніну та фенілетиламіну, утворюється з амінокислот у білковому обміні.

Термін "біогенний" заснований на тому, що в цьому метаболічному процесі беруть участь в основному такі мікроорганізми, як бактерії. Ось чому їжа, яка підлягає дозріванню в мікробах, містить більше гістаміну.
Це в основному сири, що визріли, та сирі ковбаси (салямі, цервелатурст), а також червоне вино, квашена капуста та рибні консерви.

Гістамін ферментативно розщеплюється в організмі людини під діаміноксидазою (DAO). Однак при підвищеному споживанні біогенних амінів у чутливих людей можуть спостерігатися такі симптоми, як головний біль, нежить або закупорка носа, шлунково-кишкові скарги або кропив'янка та свербіж шкіри.

Дефіцит ферменту (DAO) та/або знижена активність цього ферменту в даний час обговорюється як причина непереносимості гістаміну. Збільшення експозиції гістаміну виникає, коли одночасно присутня "справжня" алергія, і тому слід очікувати підвищення рівня гістаміну в плазмі, а також при запальних захворюваннях кишечника або у випадку пригнічення ферментів алкоголем, різними препаратами та іншими біогенними амінами.

Харчова непереносимість, спричинена гістаміном, відрізняється від "справжньої" алергії тим, що їх неможливо виявити ні в аналізах крові, ні в шкірі. Якщо є підозра на непереносимість гістаміну, слід завжди консультуватися з алергологом та дієтологом, оскільки точна оцінка клінічної картини може бути проведена лише за допомогою комплексної діагностики, що включає елімінаційну дієту (дієта з низьким вмістом гістаміну) та подальшу провокацію.

Найпоширенішими ініціаторами є продукти, що містять велику кількість гістаміну або викликають вивільнення гістаміну:

Алкогольні напої, особливо червоне вино (ефект посилюється алкоголем, оскільки збільшується проникність слизової шлунково-кишкового тракту)
Сир, особливо довго визрілі сири, такі як Ементалер
Шоколад/какао
Види сирих ковбас, напр. Б. салямі
Горіхи, особливо волоські
Помідори (велика кількість кетчупу !)
Квашена капуста та інші мариновані овочі
шпинат
Рибні препарати (наприклад, консерви)
Рідко В. дуже стиглі банани, цитрусові, малина, полуниця

Псевдоалергія

Термін "псевдоалергія" описує харчову непереносимість, при якій виникають алергічні симптоми та скарги.
Однак організм не виробляє ніяких спеціальних захисних речовин, так званих IgE-антитіл, які утворюються у випадку алергічної реакції і в кінцевому підсумку також можуть бути виявлені в крові. Це означає, що класичні обстеження, такі як шкірні тести та аналізи крові (виявлення IgE у крові), не є остаточними у випадку псевдоалергії.
Подальші відмінності полягають у тому, що у випадку псевдоалергії симптоми можуть проявлятися вже при первинному контакті з речовиною, і що вона залежить від дози, тобто існує ймовірність перенесення невеликої кількості речовини і реакція виникає лише при перевищенні певної граничної величини.

Підозрювані збудники псевдоалергії включають такі добавки, як консерванти, барвники, підсилювачі смаку тощо, але часто також повністю натуральні інгредієнти їжі, наприклад ароматизатори, бензоати та так звані біогенні аміни (наприклад, у сирах, що довго дозрівають, вині тощо).

Наступні терміни в списку інгредієнтів вказують на використання добавок:
E100-E1518, колір, консервант, гелеутворювач, емульгатор, підсилювач смаку, загусник, стабілізатор, сіль, що плавиться, зволожувач, антиоксидант, підсолоджувач, підсолоджувач, розділюючий засіб, покривний засіб, підсилювач, закріплювач, засіб для обробки борошна, модифікований крохмаль, піноутворювач, піногасник, ароматизатор (и).

Лазівки та прогалини в регулюванні маркування:
Наступні продукти можуть містити добавки, які не заявлені:

непаковані, оброблені продукти (наприклад, хліб, тістечка, ковбаси, делікатесні салати тощо)
Картопляні продукти (крокети, картопля фрі, попередньо очищена картопля тощо)
багато алкогольних напоїв
Шоколад, праліне, кремові страви тощо.
Їжа зі складними інгредієнтами (наприклад, фруктові препарати в йогурті)

Виявлення псевдоалергії складніше, ніж звичайна діагностика алергії, через відсутність антитіл IgE.
Діагностувати псевдоалергію можна лише за допомогою дієти, яка триває кілька тижнів, а потім спровокована (перевірка можливих тригерів). Дієта з низьким вмістом псевдоалергенів проводиться близько 3 тижнів. Дієта, як правило, успішна лише через 10-14 днів. Важливо, щоб дієта постійно дотримувалась, оскільки будь-яка помилка в дієті затримує успішну дієту.
Починати тестування можна лише після успішної дієти.

Інформаційна листівка

Тут ви знайдете інформаційні листівки на такі теми:

Ми також маємо інформацію про наш навчальний курс нейродерміту "Навчимось активно боротися з нейродермітом" як PDF-файл для вас.