Центр лікування хірургії печінки або гепатектомії Lyonnais de Chirurgie Digestive
Основні проведені операції
Основні гепатектомії
Це блокове висічення понад 2 суміжних сегментів печінки. Найчастіше виконуються основні гепатектомії - права гепатектомія (за участю сегментів V, VI, VII та VIII), ліва гепатектомія (за участю сегментів II, III та IV) та збільшена права гепатектомія (видалення сегментів IV - VIII).
Ці втручання традиційно проводяться відкритий (лапаротомія). Дійсно, для розміру оперативної частини потрібен шрам, достатньо довгий для його вилучення. У деяких добре відібраних випадках лапароскопію можна запропонувати безпечно. Потім операційна частина витягується рубцем на рівні нижньої частини живота.
Лобектомія лівої
Це висічення сегментів II і III. Це втручання особливо добре кодифіковане та адаптоване спочатку за допомогою лапароскопії.
Сегментектомія
Це висічення одного сегмента печінки. Сегменти на нижньому краї печінки придатні для лапароскопічного підходу. В інших випадках посиланням є відкрита хірургія, щоб забезпечити безпечний доступ до місця пухлини.
Лумпектомія
У цій процедурі пухлина видаляється шляхом видалення навколо неї 1-2 см паренхіми печінки. Лапароскопічний підхід є кращим, якщо пошкодження не розміщено в недоступному сегменті.
Збільшена холецистектомія
Це включає видалення жовчного міхура, IVB і V сегментів печінки, а також лімфатичних вузлів, розташованих під печінкою (дисекція лімфатичних вузлів). Це золотий стандарт раку жовчного міхура.
Хірургічне руйнування
У деяких випадках пухлина не піддається хірургічному видаленню. Альтернативою може бути знищення ураження за допомогою технологій "радіочастота" або "мікрохвильова піч". Інтервенційні рентгенологи можуть досягти цього руйнування або через шкіру, або шляхом хірургічного підходу (відкрита або лапароскопія). Деструкція пухлини печінки може бути пов’язана з видаленням іншої пухлини під час тієї ж процедури.
Фенестрація кіст
Це втручання підходить для кіст печінки, відповідальних за набридливі симптоми. Потім проводиться резекція “даху” кісти і дренування її вмісту. Виділення «дна» кісти тепер будуть поглинатися очеревиною (природним покривом органів живота, наділених здатністю реабсорбувати рідини). Для цього втручання кращим є лапароскопічний підхід.
Після операції
Госпіталізація
Місця вашої госпіталізації: Відразу після операції вас переведуть або у відділення постійного догляду (розташовані у відділенні інтенсивної терапії) для пильного спостереження протягом декількох днів, або в кабінет для відновлення для спостереження протягом декількох годин.
Потім ви повернетесь до хірургічного відділення на кінець свого перебування. У разі ускладнення можливе переведення в реанімацію відразу після лікування цього ускладнення для більш пильного спостереження.
Лікування болю: Біль, пов'язаний з операцією, може бути купіруваний знеболюючими препаратами, що вводяться через інфузію або через рот, та/або епідурально. Ці процедури персоналізовані відповідно до вашого втручання, вашої здатності їсти та рівня болю. Основна мета - найбільш повне полегшення болю, пов’язаного з операцією.
Дієта та зволоження зазвичай приймається всередину протягом перших кількох днів після операції. У деяких випадках складного втручання їх можна вводити шляхом інфузії для кращого комфорту та забезпечення достатнього споживання.
Потім пероральне годування буде відновлено через кілька днів. У всіх випадках будуть запропоновані харчові добавки, щоб забезпечити вам достатньо білка для кращого загоєння.
Стоки може бути встановлений в кінці операції з метою обмеження або виявлення певних ускладнень раніше. Ці дренажі будуть регулярно перевірятися до їх видалення, що вирішить хірург. Цю абляцію проводить медсестра в клініці або вдома за вказівкою хірурга.
Повернення додому та подальші дії
Повернення додому буде вирішено за погодженням з вашим хірургом. Перехід до центру реконвалесценції (або до будинку престарілих) може бути виправданим залежно від тяжкості хірургічної процедури, появи ускладнень або у тендітних пацієнтів.
Післяопераційна консультація, як правило, призначається протягом одного місяця після операції. У разі виникнення проблем між випискою з лікарні та цією консультацією ви можете в будь-який час зв’язатися зі своїм хірургом через секретаріат або відділення невідкладної допомоги клініки на випадок надзвичайної ситуації.
Потенційні ускладнення та наслідки
Ускладнення операції на печінці можуть бути хірургічними або медичними: