Центр серця Геттінген Високий кров’яний тиск UMG
У Німеччині близько 30 відсотків людей мають високий кров'яний тиск (гіпертонія). Захворювання часто залишається невизначеним протягом тривалого часу, без симптомів або симптомів. Це робить хворобу небезпечною - навіть злегка підвищені значення артеріального тиску протягом тривалого періоду часу можуть пошкодити такі важливі органи, як серце, коронарні артерії, мозок, нирки та судини. Близько 50 відсотків серцевих нападів та інсультів можна було б запобігти, якщо вчасно виявити високий кров'яний тиск.
Цифровий старт циклу лекцій "Тони серця"
Професор доктор Майкл Козіолек, старший консультант клініки нефрології та ревматології, говорить у серії лекцій "Тони серця" про високий кров'яний тиск - тиху небезпеку. Дізнайтеся більше про профілактику, фактори ризику та нові види терапії у відео.
Високий кров'яний тиск - ці причини можливі
У більшості випадків жодна органічна причина не відповідає за високий кров’яний тиск. Ось такий "Первинна гіпертонія" розмовна. Однак тривалий стрес, ожиріння, відсутність фізичних вправ, велике споживання солі та спадкова схильність - все це може сприяти розвитку високого кров’яного тиску. Лише близько десяти відсотків постраждалих мають таку вторинна гіпертензія спричинені порушеннями роботи нирок, надниркових залоз або щитовидної залози. Особливо це стосується випадків, коли високий кров'яний тиск виникає в молодому віці, виникають особливі симптоми або якщо кров'яний тиск неможливо регулювати навіть за допомогою більш ніж трьох препаратів для артеріального тиску. Зазвичай підвищення артеріального тиску покращується при лікуванні причини.
Які наслідки?
Тривалий час у пацієнтів з високим показником артеріального тиску немає помітних симптомів. Однак якщо високий кров'яний тиск залишається не виявленим і не лікуваним, спочатку можуть з'явитися загальні симптоми, включаючи запаморочення, головний біль, серцебиття або спотикання серця, задишку під час навантажень, нервозність або розлади сну. Високий тиск з часом впливає на артерії. У постійному процесі стінки судин застигають, вони втрачають свою еластичність і дедалі звужуються. Як результат, серцевий м’яз повинен постійно працювати проти підвищеного опору. Якщо судини закупорені, це може призвести до серйозних уражень органів, таких як інфаркт, інсульт або ниркова недостатність.
Діагностика: що говорять виміряні значення
Якщо є підозра на гіпертонію, повторні вимірювання або тривалі вимірювання артеріального тиску можуть підтвердити діагноз. Потрібно щонайменше три вимірювання артеріального тиску в два різні дні. Відповідно до фаз накачування та наповнення двох основних камер серця, a систолічний і один діастолічний тиск вимірюється в мм рт.ст. (міліметри ртутного стовпа). Систолічний тиск відповідає першому верхньому значенню вимірювання артеріального тиску і вимірює тиск, коли серцевий м’яз скорочується і штовхає кров в артерії. Друге значення відповідає тиску, коли серце розслабляється, камери серця розширюються і кров надходить. Значення, які неодноразово перевищують норму (120/80 мм рт. Ст.), Вказують на різний ступінь тяжкості гіпертонії.
Здоровий спосіб життя може покращити артеріальний тиск
Найважливішою та ефективною терапією високого кров’яного тиску є здоровий спосіб життя. Просто пристосувавшись до повсякденного життя, м’яка гіпертонія часто може впасти до нормальних значень. У пацієнтів з важкою формою гіпертонії коригування способу життя може призвести до зменшення споживання ліків. Це основа всієї медикаментозної терапії. Основна увага приділяється регулярним фізичним навантаженням, нормалізації ваги тіла та дієті з низьким вмістом солі. Крім того, слід абсолютно утриматися від куріння і зменшити вживання алкоголю. Зниження стресу завдяки впорядкованому розпорядку дня з перервами на відпочинок та розслаблення є важливим та необхідним для людей з гіпертонією.
Знижуйте високий кров'яний тиск за допомогою ліків
Якщо немедикаментозних заходів недостатньо або якщо пацієнти страждають на важку форму гіпертонії, високий кров’яний тиск можна лікувати за допомогою відповідних ліків. Правильно вибираючи ліки, лікуючі лікарі звертають увагу не тільки на показники артеріального тиску, але і на всі інші фактори, що сприяють серцево-судинним захворюванням. Сюди входять інші захворювання, такі як цукровий діабет, сімейний анамнез або наявні порушення в роботі органів. Високий кров'яний тиск - це складний механізм, який регулюється кількома різними факторами: Сюди входять напруга стінок судин, баланс солі-води організму та взаємодія кількох біохімічних процесів. В даний час рекомендується п’ять активних інгредієнтів, які втручаються в регуляцію артеріального тиску в різних точках, які в окремих випадках можуть поєднуватися з резервними ліками.
Більшості пацієнтів з високим кров'яним тиском для зниження артеріального тиску потрібні принаймні два активні інгредієнти. Чи потрібні один, два чи три активні інгредієнти та в якій дозуванні часто не вдається визначити на перший погляд. Тому лікуючий лікар повинен почекати і подивитися, як організм реагує на ліки, і змінювати ліки, поки кров'яний тиск не буде встановлений правильно. В принципі, медикаментозна терапія не може вилікувати високий кров’яний тиск, вона може лише встановити його на добрі значення. Тому медикаментозну терапію ніколи не слід припиняти без дозволу!
Кардіостимулятор проти високого кров'яного тиску
Існують два інші мінімально інвазивні методи терапії, доступні пацієнтам, у яких артеріальний тиск неможливо знизити за рахунок зміни способу життя та прийому препаратів.
У т.зв. Барорецепторна стимуляційна терапія пацієнтам встановлюють кардіостимулятор високого кров’яного тиску. Кардіостимулятор поміщають під ключицю під час незначної хірургічної процедури. Пристрій передає електричні сигнали через зонди до нервових клітин сонної артерії - барорецепторів. Вони, в свою чергу, посилають мозку сигнали, які нормалізують артеріальний тиск і пульс. Кардіостимулятор можна встановити індивідуально для кожного пацієнта. На додаток до зниження артеріального тиску, наявне пошкодження судин або нирок може частково регресувати. Процедура не замінює прийом ліків, але може доповнити і, в кращому випадку, зменшити його. З 2011 року Університетський медичний центр Геттінген є одним з небагатьох спеціалізованих центрів у Німеччині, який забезпечує таких пацієнтів кардіостимулятором високого кров'яного тиску.
Новий варіант терапії: виснаження стресових нервів
Друга можливість - це ниркова денервація. У цій процедурі напружені нервові закінчення спеціально знищуються з метою зниження артеріального тиску. Регуляція стресової нервової системи часто порушується у пацієнтів з гіпертонією, так що нирки виділяють більше гормонів стресу. Це проявляється як безсоння, неспокій або нервозність. Через судинну нирку через пах вводять катетер. На тонкому наконечнику катетера є електрод, який можна використовувати для випромінювання струму високої частоти. У різних точках стінки судини струм нагріває судину нирки, завдяки чому нервові волокна спустошуються, а нирка відокремлюється від стресової нервової системи. Процедура є низьким ризиком і не змінює функціональність нирок. Спочатку медикаментозна терапія продовжується без змін після облітерації. Якщо протягом періоду спостереження достатньо зниження артеріального тиску, споживання таблеток можна зменшити. Однак ця процедура наразі пропонується лише в умовах дослідження.