Центральна практика мікробіома та трансплантації стільця
І як ти можеш на це вплинути
Шлунково-кишковий тракт людини містить велику кількість мікроорганізмів, з яких бактерії відіграють домінуючу роль і живуть у спільності з людським організмом. За підрахунками експертів, у кишечнику людини налічується щонайменше 1000-1200 видів бактерій, багато з яких ніколи не культивувались, і абсолютна кількість щонайменше 100 трильйонів бактерій, з яких найбільша кількість виявляється в товстій кишці. Ці мікроорганізми називають "мікробіотою", а іноді також "кишковою флорою". Ці бактерії діють на проникність кишечника, допомагають засвоювати поживні речовини та вітаміни, переробляють вуглеводи за допомогою бродіння, діють на жовчну рідину та певні гормони та регулюють або запускають процеси імунної системи. Це впливає на розвиток і дозрівання нашої імунної системи (тому більше «бруду» в дитинстві, мабуть, дуже виправдано!).
Склад кишкових бактерій може змінюватися за допомогою різноманітних факторів, таких як харчування/дієта або ліки, зокрема професіонали та антибіотики. Різні інші впливи, такі як вік, (змагальний) спорт, куріння, спосіб пологів (вагінальний проти кесаревого розтину) або зараження паразитами (глистами) також, схоже, відіграють свою роль. Дисбаланс в мікробіомі людини (дисбіоз), наприклад, викликаний антибіотикотерапією, може призвести до інфекцій шлунково-кишкового тракту, розвитку аутоімунних захворювань, а також до запалення, карцином, метаболічних, неврологічних та психічних захворювань. Для останнього - хрон. Можна продемонструвати синдром виснаження та депресію та дисбіоз. Тому деякі продукти харчування можуть бути використані для протидії цим захворюванням (див. Налаштування їжі).
Впливає на мікробіом - пробіотики, пребіотики та синбіотики
Збалансоване харчування з високим вмістом фруктів та овочів, ймовірно, матиме сприятливий вплив на мікробіом людини. «Пребіотики» - це неперетравлювані харчові компоненти, які спеціально стимулюють ріст та/або активність одного або декількох типів бактерій у товстій кишці і таким чином мають сприятливий вплив на мікробіом. Сюди входять багато видів овочів, а також, наприклад, лактоза (молочний цукор). Оскільки багато пребіотиків також можуть призвести до таких симптомів, як метеоризм тощо, тимчасове зменшення цих продуктів у так званій дієті FODMAP може полегшити симптоми у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника.
У певних ситуаціях може бути корисним використання "пробіотиків" (наприклад, молочнокислих бактерій, дріжджів та інших), наприклад після перенесеної інфекційної діареї. Ці "хороші" бактерії витісняють шкідливі бактерії і, таким чином, можуть відновити порушений баланс в мікробіомі, наприклад, після зараження. Ці бактерії постійно замінюються іншими кишковими бактеріями, коли надходження знову зупиняється.
Поєднання пребіотиків та пробіотиків називаються синбіотиками, і вони повинні поєднувати позитивні властивості пребіотиків та пробіотиків та позитивно впливати на мікробіом. Однак на сьогодні немає чітких наукових доказів щодо цих продуктів.
Вплив на мікробіом - трансплантація стільця
Неприйнятна ідея приймати кал у когось іншого - дуже стара і добре відома терапія. У стародавньому Китаї з династії Дунцзінь у 4 столітті Ге Хонг описав внутрішнє застосування стільця в підручнику з невідкладної медицини, який тоді був зроблений смачним для пацієнтів під назвою "жовтий суп". Наприклад, новонароджені лошат інстинктивно забирають стілець батьків, щоб активувати/накопичити мікробіом у кишечнику.
Сьогодні кишковим мікробіомом можна ефективно маніпулювати за допомогою «трансплантації калових мікробіоти» (ФМТ або трансплантація стільця). FMT може бути безпечно та ефективно використаний при лікуванні повторних інфекцій "Clostridium difficile". У разі повторних та важких інфекцій, незважаючи на антибіотикотерапію, ми організуємо цю терапію для вас у співпраці з міською лікарнею Тріємлі.
Хоча також з'являються можливі методи лікування інших захворювань (наприклад, синдром роздратованого кишечника, хронічні запальні захворювання, порушення обміну речовин та нервово-психічні захворювання, такі як РС або аутизм), терапія поза клінічними дослідженнями наразі не може бути рекомендована. Ми раді пояснити це з Вами у розмові.
Також дивіться фільм із внеском нашої практики у форматі NZZ: «Новини з кишечника»
інформація
Для отримання додаткової інформації прочитайте нашу публікацію на швейцарському медичному форумі (Трансплантація стільця - старий і новий терапевтичний підхід) або зв’яжіться з нами.