Церебральна апоплексія, апоплексія, церебральний напад

Визначення

Раптово виникає порушення мозкового кровообігу (крововтрата). Мозок вже недостатньо забезпечений киснем і поживними речовинами, що призводить до порушення функції мозку. Якщо ця нестача кисню та поживних речовин триває, тканина мозку починає некрозувати.

У разі легкого інфаркту мозку симптоми можуть зникнути через кілька годин; це називається тимчасовою або тимчасовою ішемічною атакою.

Причини

Звуження (артеріосклероз) сонної артерії або мозкових артерій.
Оклюзія судин (тромбоз)
Закупорка судин тромбом (емболія) у разі порушення серцевого ритму або вад серця.
Значне зниження артеріального тиску, наприклад. у разі зупинки серця або при наявності серцевих аритмій.
Запалення, вроджені вади або ураження судин головного мозку рідко є причиною.

Фактори ризику:

Гіпертонія
Куріння
Діабет
Високий рівень холестерину
Надмірна вага
Відсутність фізичної активності
Депресія (на основі недавніх досліджень)

Розлади (симптоми)

Геміплегія, можливо з кутом губ, що звисає вниз
Порушення чутливості
Проблеми з мовою, ковтанням та зором (диплопія)
Труднощі в координації рук
Запаморочення
Рідко - головний біль
Нудота, блювота
У поодиноких випадках епілептичні напади можуть виникати при гострому інфаркті мозку.
Порушення свідомості, які можуть призвести до коми

Огляди (діагностика)

В анамнезі з урахуванням симптомів пацієнта
Медичний огляд
КТ для виключення крововиливу в мозок, МРТ
Ультразвукове дослідження
ЕКГ для виявлення можливих порушень серцевого ритму
Ехокардіографія (серцева функція, візуалізація клапанів серця).
Аналізи крові для виявлення порушень згортання крові.

Інсульт - це невідкладна медична допомога, яка вимагає негайного лікування, хоча симптоми можуть покращитися. Час початку лікування сильно впливає на шанси на виживання та зменшення проявів паралічу.

Терапевтичні варіанти

Лікування залежить від причин інсульту

Церебральний крововилив: неврологічний контроль і, можливо, хірургічне втручання.
Оклюзія судин: контроль артеріального тиску і, можливо, тромболітичне лікування (розчинення тромбів, розрідження крові для запобігання інсульту).
Рання реабілітація: втрачені здібності здійснюються за допомогою практики лікувальної гімнастики, мовних вправ або ерготерапії. Чим раніше розпочнеться ця реабілітація, тим кращими будуть результати. Залежно від тяжкості інсульту, пацієнт знову отримує повну функцію. У деяких людей можуть пройти місяці, а то й роки, перш ніж вони знову стануть повністю незалежними.

Крім того, важливо лікувати захворювання, що сприяють інсульту: діабет, гіпертонія, високий рівень холестерину та депресія. Також дуже важливо виключити фактори ризику: відмова від куріння, втрата ваги, регулярні фізичні навантаження.

Можливі ускладнення

На це питання немає реальної відповіді, оскільки багато факторів відіграють певну роль. Де в головному мозку кровоносна судина заблокована, має вирішальне значення. Це пояснюється тим, що є несприятливі райони, де навіть невеликий інфаркт може спричинити дуже серйозні постійні вади, тоді як великий інфаркт в іншій області призводить лише до легких симптомів.

Для прогнозування важливо враховувати стан пацієнта протягом перших кількох тижнів після інсульту. Рання реабілітація відіграє дуже важливу роль у цьому прогнозі.

Профілактичні заходи

Найголовніше - це виключити фактори ризику та прийняти здоровий спосіб життя. Слід припинити куріння. Втрата ваги показана при надмірній вазі (перш за все дієта з низьким вмістом солі з великою кількістю фруктів та овочів); Слід також контролювати рівень цукру в крові, холестерин та артеріальний тиск. Регулярні фізичні навантаження також допомагають запобігти інсульту.

Якщо артеріальний тиск високий і потрібне медикаментозне лікування, це слід адаптувати до кожного пацієнта. Пацієнт не повинен самостійно приймати рішення про припинення прийому ліків.

Обговоріть з лікарем фактори ризику та способи їх зменшення.