Церебральний крововилив (інсульт)

Церебральний параліч означає кровотечу в мозку. Дізнайтеся більше про причини, симптоми та лікування якщо апоплексія з наступного матеріалу.

Зміст:

Що таке мозковий крововилив?
Церебральний крововилив: причини
симптоми
Діагностичний
Лікування
Одужання від геморагічного інсульту
Церебральний крововилив: способи запобігти цьому

Що таке мозковий крововилив?

У випадку внутрішньочерепний крововилив, Основним симптомом є параліч, який зазвичай поширюється на половину тіла (обличчя, руки, ноги). В результаті цієї аварії пацієнт рідко може вести звичний спосіб життя, часто страждаючи запамороченням, незбалансованими емоційними реакціями та руховим дефіцитом.

Інсульт також супроводжується головним болем (потиличний головний біль). При розриві кровоносної судини біль дуже сильний. На зір пацієнта може частково або повністю вплинути залиття мозку кров’ю (частковий зір, сліпота).

Існує дві причини інсульту: артеріосклероз, який може спричинити тромбоз (згусток, що закупорює мозкову артерію) або розрив кровоносної судини, та гіпертонію. Церебральна апоплексія (задуха) частіше зустрічається серед людей похилого віку.

Типи

Церебральний крововилив може бути декількох видів. Тип залежить від місця кровотечі:

Внутрішньомозкові крововиливи: цей тип кровотечі відбувається всередині мозку.
Субарахноїдальний крововилив: ця кровотеча виникає між мозком і мембранами, які його покривають.
Субдуральний крововилив: цей тип крововиливу відбувається під внутрішнім шаром твердої мозкової оболонки та над мозком.
Епідуральний крововилив: Це відбувається, коли кровотеча розвивається між черепом і мозком.

Усі типи мозкових крововиливів можуть становити серйозний ризик для здоров’я.

небезпека

Інсульт може призвести до летального результату через серйозність завданих травм. У цьому випадку смерть настає незабаром після нападу.

Як можна підійти до мозкового крововиливу?

Успішне лікування у випадку апоплексія це пов’язано не зі швидкістю втручання, а з тяжкістю аварії. Після стабілізації стану пацієнта слід уникати рецидивів, застосовуючи, відповідно, антигіпертензивне або антикоагулянтне лікування. Крім того, слід застосовувати відповідну фізіотерапію, щоб допомогти пацієнту відновитись від наслідків аварії.

Церебральний крововилив: причини

Кілька факторів можуть призвести до мозкових крововиливів. До них належать:

травма або травма голови
a церебральна аневризма або набряк в артерії головного мозку
надзвичайно високий кров'яний тиск
гематома головного мозку
аномалії кровоносних судин
струс мозку
порушення крові або кровотеча
захворювання печінки
пухлина головного мозку
вживання наркотиків

Вік

Наслідки мозкового крововиливу різняться залежно від вікової групи. У людей похилого віку найвищий ризик мозкових крововиливів.

Більшість внутрішньомозкових крововиливів, які раптово виникають у дітей, спричинені порушеннями в судинах. Інші можливі причини включають захворювання крові, пухлини головного мозку, сепсис або вживання алкоголю чи наркотиків.

У немовлят церебральний крововилив може статися в результаті травми, заподіяної при народженні, або жінки під час вагітності вдарився в живіт.

Симптоми та деякі варіанти лікування дуже схожі у дорослих та дітей. Лікування у дітей залежить від місця крововиливу, а також від тяжкості випадку.

Геморагічний інсульт із повені шлуночків

Геморагічний інсульт є п'ятою провідною причиною смерті в США, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC).

Церебральний крововилив у новонародженого

Кровотеча частіше зустрічається у дорослих людей, але може траплятися і у дітей.

На думку фахівців, a геморагічний інсульт це відбувається приблизно у 1 з 4000 живонароджених. Вони дещо частіше зустрічаються у дітей до 2 років.

Зазвичай діти одужують від мозкових крововиливів з кращими результатами, ніж дорослі, оскільки мозок дитини все ще розвивається.

симптоми

Церебральний крововилив може спричинити ряд різних симптомів. Ці симптоми можуть включати поколювання, слабкість, оніміння або параліч обличчя, руки або ноги. Найімовірніше, це відбувається лише на одній стороні тіла.

Симптоми геморагічного інсульту

Симптоми геморагічного інсульту різняться залежно від причини:

Внутрішньомозковий крововилив

Симптоми майже завжди виникають, коли людина не спить. Симптоми, як правило, виникають без попередження, але можуть розвиватися поступово. Ознаки погіршуються протягом 30 - 90 хвилин. Симптоми можуть включати:

Раптова слабкість
Параліч або оніміння в будь-якій частині тіла
Неможливість говорити
Невміння правильно контролювати рухи очей
Блювота
Труднощі з ходьбою
Нерегулярне дихання
Кома

Субарахноїдальний крововилив

У разі розриву аневризми симптоми можуть включати:

Дуже сильний головний біль, який починається раптово
Втрата свідомості
Нудота і блювота
Неможливість дивитися при яскравому світлі
Ригідність м'язів шиї
Запаморочення
Спантеличеність
судоми
Втрата свідомості

Важливо швидко розпізнати ці симптоми, щоб дозволити лікування розпочати якомога швидше.

Діагностичний

Якщо у вас є певні симптоми мозкового крововиливу, лікар проведе, перш за все, неврологічне обстеження. Тести візуалізації визначають, чи стався ішемічний інсульт (закупорка) чи геморагічний інсульт (кровотеча).

Комп'ютерна томографія

Тести для діагностики мозкового крововиливу включають КТ. Цей тест створює зображення мозку, за допомогою яких можна підтвердити мозковий крововилив, а також оцінити інші травми голови.

МРТ може допомогти лікарю чіткіше спостерігати за мозком, щоб краще визначити причину кровотечі.

ангіограма

Ангіограма використовує рентгенівську технологію для отримання зображень кровотоку всередині артерії і може виявити будь-які відхилення в самих судинах, такі як аневризми або вади розвитку артерій.

Аналізи крові

Аналізи крові можуть виявити порушення імунної системи, запалення та проблеми зі згортанням крові, які можуть спричинити крововилив у мозок.

Лікування

Лікування в перші три години після появи симптомів, як правило, має кращий результат.

Хірургічне втручання може зняти тиск на мозок і відновити пошкоджені артерії. Деякі ліки можуть допомогти впоратися з симптомами, наприклад, знеболюючі засоби для зняття сильних головних болів. Для контролю артеріального тиску можуть знадобитися ліки. Якщо ваш лікар визначить, що у вас є ризик судом, можливо, вам доведеться приймати протиепілептичні препарати.

Для подолання симптомів, спричинених пошкодженням мозку, знадобиться тривале лікування. Залежно від симптомів лікування може включати фізіотерапевтичні та логопедичні заняття, щоб допомогти відновити роботу м’язів або поліпшити спілкування. Ерготерапія може допомогти вам відновити певні навички та самостійність, практикуючи та змінюючи повсякденну діяльність.

Avc геморагічне лікування

Невідкладне лікування має вирішальне значення у разі геморагічного інсульту. Це лікування спрямоване на зупинку кровотечі в мозку та зменшення тиску, викликаного кровотечею.

Ліки можна використовувати для зниження артеріального тиску або уповільнення кровотечі. Якщо людина переживає геморагічний інсульт під час лікування препаратами, що розріджують кров, ризик надмірної кровотечі надзвичайно високий. Ліки для боротьби з ефектом розріджувачів крові зазвичай дають негайно під час екстреного лікування.

Хірургічне лікування

Як тільки геморагічний інсульт буде взятий під контроль медичною командою, можуть бути вжиті додаткові заходи лікування. Якщо порушення невелике і викликає лише невелику кількість кровотечі та тиску, підтримуюче лікування може бути єдиною формою допомоги, яку потребує пацієнт. Це може включати:

введення внутрішньовенних рідин
відпочинок
контроль інших медичних проблем
фізіотерапія, логопедична або трудотерапія

При більш важких інсультах може знадобитися хірургічне втручання для відновлення зламаної кровоносної судини та зупинки кровотечі. Якщо інсульт спричинений артеріо-венозною вадою розвитку, її можна видалити хірургічним шляхом. Це не завжди можливо і залежить від місця деформації. Також може знадобитися хірургічне втручання для зняття тиску, викликаного кровотечею та набряком мозку.

Можливі ускладнення

Ускладнення часто можуть виникнути в результаті мозкового крововиливу. Кровотеча заважає нервовим клітинам взаємодіяти з іншими частинами тіла та відновити нормальну роботу. Найбільш частими ускладненнями, які можуть виникнути після мозкового крововиливу, є проблеми з рухом, мовою або пам’яттю.

Залежно від місця крововиливу та уражень, що виникають, деякі ускладнення можуть бути постійними. Вони можуть включати:

параліч
оніміння або слабкість в одній частині тіла
труднощі з ковтанням або дисфагія
втрата зору
знижена здатність говорити або розуміти слова
плутанина або втрата пам’яті
зміна особистості або емоційні проблеми

Одужання від геморагічного інсульту

Приблизно від 30% до 60% людей з внутрішньомозковими крововиливами гинуть. Для тих, хто виживає досить довго, щоб дістатися до лікарні, кровотеча зазвичай зупиняється, поки їх не побачить лікар. Багато людей з розривами аневризм або субарахноїдальними крововиливами виживають недостатньо довго, щоб дістатися до лікарні. З тих, хто це робить, близько 50% помирають у перший місяць лікування. Однак у людей із субарахноїдальною кровотечею через артеріовенозні вади розвитку ризик смерті становить близько 15%.

прогноз

Серед 25% людей, які пережили внутрішньомозковий крововилив, у багатьох спостерігається значне поліпшення симптомів, оскільки організм природним шляхом поступово реабсорбує згортання крові в мозку. Серед тих, хто пережив геморагічну аневризму, близько 50% страждають на тривалі неврологічні проблеми. У людей, які кровоточать аневризмою або артеріо-венозною вадою розвитку і не лікували цю проблему, може виникнути новий епізод кровотечі. Якщо кровоносну судину не відремонтувати або видалити, кожен п’ятий, хто пережив субарахноїдальний крововилив, знову кровоточить протягом 14 днів.

Відновлення мозкового крововиливу

Тривалість відновлення залежить від тяжкості інсульту та ступеня травми. Залежно від потреб пацієнта можуть бути обрані різні види терапії. Серед варіантів - фізіотерапія, ерготерапія чи логопедія. Основна мета терапії - відновити якомога більше функцій.

Церебральний крововилив: способи запобігти цьому

За даними Американської асоціації нейрохірургів, щорічно в США відбувається приблизно 1,7 мільйона черепно-мозкових травм Близько 5,3 мільйона людей залишаються інвалідами через попередню черепно-мозкову травму.

Людям важливо якомога більше уникати травм, які можуть спричинити мозкові крововиливи. Фахівці рекомендують носити ремені безпеки в автомобілях або шоломах під час їзди на велосипедах чи мотоциклах, щоб захистити нашу голову та мозок.

Люди, які перенесли інсульт або інсульт, мають 25% ризик пережити новий епізод у майбутньому.

Людина може зменшити свій ризик або запобігти цереброваскулярній події, змінивши спосіб життя.

Люди з високим кров'яним тиском повинні регулярно проходити огляди та заходи для зниження артеріального тиску.

Як важливо кинути палити

Важливо також уникати куріння, яке є значним фактором ризику розвитку інсульту. Тютюнові токсини впливають на серцево-судинну систему і можуть призвести до накопичення атероми в артеріях, тим самим звужуючи їх і піддаючи ризику інсульту.

Людям, що страждають на цукровий діабет, потрібно подбати про те, щоб вони контролювали рівень цукру в крові. У багатьох хворих на цукровий діабет також високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину і може бути надмірна вага, що є фактором ризику розвитку інсульту.

Деякі найважливіші зміни, які можуть допомогти зменшити ризик мозкових крововиливів, включають дієту та фізичні вправи. Люди повинні їсти продукти, що покращують здоров’я серця та мозку.

Спорт та його нескінченні переваги

Надмірна маса тіла може призвести до високого кров'яного тиску, діабету, серцевих захворювань та інсульту. Люди можуть спробувати рухатися і залишатися активними, оскільки фізична активність не тільки допомагає змінити небажану вагу, але також може допомогти зменшити ризик інсульту.

Американська кардіологічна асоціація (AHA) рекомендує 150 хвилин помірних до інтенсивних фізичних вправ щотижня.