Час на відновлення та розрив передньої хрестоподібної зв’язки
Ви лікар ?
Список найкращих спортсменів, у яких була передня хрестоподібна зв’язка, довгий. Наприкінці 2013 року лижниця Тесса Уорлі побачила свій шанс виступити на Олімпійських іграх у Сочі. Футболіст Радамель Фалькао, який пройшов операцію на початку січня, не зміг виступити на чемпіонаті світу з футболу в Бразилії. Тим часом сноубордист П'єр Вольє вирішив не робити операцію і досяг подвигу, ставши олімпійським чемпіоном через 2 місяці після травми.
Який час відновлення після розриву передньої хрестоподібної зв’язки? Оновлення з доктором Патріком Джіаном, хірургом-ортопедом, який спеціалізується на хірургії коліна (Париж), та доктором Крістофом Бодо, лікарем з ОМ (Марсель).
Колумбійський футболіст Радамель Фалькао прооперував у січніне змогла взяти участь у чемпіонаті світу з футболу.
Звернення до хірургічної операції - лігаментопластика - у разі розриву хрестоподібної зв’язки майже систематично для спортсменів високого рівня. Дійсно, лігаментопластика призводить до кращої стабілізації коліна. Тим не менше, "лікування повинно бути адаптоване відповідно до особистості та його кар'єри. Вибір не діяти - це розрахунок, який слід враховувати для певних конкретних випадків ”, - підкреслює д-р Крістоф Бодо. Сноубордист П’єр Вольє - прекрасний приклад.
Для спортсменів-рекреаторів, не обмежених професійним графіком, як правило, достатньо функціонального лікування, ортопедичного лікування або реабілітації без хірургічного втручання.
За словами доктора Патріка Джіана, "перед відновленням фізичних навантажень необхідно мати хороші м'язи, тому час відновлення приблизно однаковий з операцією або без неї". Доктор Крістоф Бодо вказує, що «у разі пов’язаних з цим уражень потрібно витрачати час на загоєння. Але якщо це ізольований розрив передньої хрестоподібної зв’язки або мало супутніх уражень, не потрібно чекати 3 місяці перед відновленням діяльності, якщо лікування функціональне ".
Відновлення діяльності - це емпіричне рішення. Загалом для доктора Патріка Джіана: "відновлення онлайн-видів спорту, таких як їзда на велосипеді або плавання, може бути здійснено через 3 місяці, відновлення бігових та безконтактних стрижневих видів спорту [теніс, танці, фехтування ...] через 6 місяців і відновлення тренувань у основних контактних видах спорту (футбол, гандбол, баскетбол, боротьба, карате…) можна розглядати з 7-го місяця. Для конкурсу кінцевий термін - майже рік. "
Що стосується польового лікаря, то терміни не зовсім однакові. «Після операції неможливо повернути гравця на 4 місяці. Але у нас є багато гравців, які відновлюють основні спортивні вправи через 4 місяці і яких повертають до колективної діяльності з поворотом та контактами через 5 місяців. Для конкуренції це не на 6 місяців. "Доктор Крістоф Бодо додає:" Все залежить від розвитку реабілітації, пильності та пропріоцепції. Загалом, ви все одно плануєте місяць напружених тренувань перед змаганнями, навіть якщо на високому рівні різниця між тренуванням та змаганням невелика. Багато гравців не знаходять дуже добрих почуттів протягом 8-9 місяців. "
Однак "найкращі спортсмени одужують набагато швидше, вони мають навички, яких бракує спортсменам-рекреаторам", пояснює доктор Патрік Джіан. Крім того, вони отримують користь від реабілітації у спеціальній структурі з постійним доглядом. "Ми можемо адаптувати відновлення набагато точніше", - говорить д-р Крістоф Бодо. Це також підкреслює важливість психологічних факторів для гравця. “На мою думку, психологічні параметри повинні супроводжувати фізичні та біологічні параметри. Також слід враховувати психологічний вплив на команду. Навіть якщо гравець грає лише 10-15 хвилин, це може мати значення. "
Повернення до тренувань або змагань достроково не позбавлене ризику. Коліно, яке ще не стабілізовано, буде більш схильним до рецидивів, розвитку супутніх уражень (меніска, зв’язок тощо) або м’язового дисбалансу.
Два лікарі сходяться на думці, що тривале спостереження є надзвичайно важливим. Після хірургічного втручання сухожилля замість передньої хрестоподібної зв’язки займає деякий час, щоб стати таким же «міцним», як і вихідна зв’язка (процес зв’язки). Протягом усього цього періоду (який може тривати до 3 років) гравець повинен бути особливо пильним, щоб уникнути ризику повторення.