Часте сечовипускання Симптоми, причини, діагностика та лікування

Часте сечовипускання часто спричинене споживанням великої кількості рідини, особливо кофеїну. Якщо ваше часте сечовипускання не пов’язане з тим, що ви п’єте, це може бути спричинено основною медичною проблемою. Це може бути з простої причини, наприклад, ліків, які ви приймаєте, або інфекції сечовивідних шляхів, але це також може бути ознакою хронічного захворювання, такого як інтерстиціальний цистит або діабет.

Симптоми частого сечовипускання

Очевидним симптомом частого сечовипускання є просто необхідність мочитися частіше, ніж зазвичай. Це може статися вдень, або частіше вночі, що називається ніктурією. Симптомами можуть бути:

Доводиться відвідувати туалет більше восьми разів за 24 години
Прокидаючись не раз серед ночі, щоб сходити у ванну
Бажаючи часто мочитися, навіть коли вам не потрібно їхати

Причини

Ваш лікар вивчить ваші симптоми, щоб визначити можливу причину частоти сечовипускання. Ось деякі з цих причин:

Діагностичний

Часте сечовипускання може бути симптомом багатьох різних станів. Зазвичай ваш лікар проводить фізичний огляд і запитує, чи приймаєте ви якісь ліки, чи є у вас симптоми інфекції, чи ви змінили свої харчові та питні звички.

Також лікар, можливо, попросить у вас зразок сечі для перевірки на наявність бактерій (посів сечі) або білих кров’яних тілець (пісуар), які можуть свідчити про інфекцію. Цитологія сечі буде призначена, якщо буде підтверджено наявність еритроцитів (три або більше). Інші можливі тести включають уродинаміку для перевірки ефективності роботи м’язів сечового міхура, цистоскопію (камеру) для огляду внутрішньої частини сечового міхура або ультразвукове дослідження або КТ для виявлення раку та інших структурних причин.

Лікування

Лікування основного захворювання, як правило, найкращий спосіб впоратися з частим сечовипусканням. Це може включати контроль за діабетом, лікування інфекції сечовивідних шляхів антибіотиками або лікування раку.

Якщо у вас діагностовано надмірно активний сечовий міхур, лікування може включати модифікацію дієти, вправи Кегеля для зміцнення тазового дна, контроль споживання рідини та поведінкові терапії, такі як тренування сечового міхура. Він може також включати такі препарати, як антихолінергічні засоби (наприклад, оксибутинін) або агоністи адренергічних рецепторів бета-3 (наприклад, мірабегрон), ін’єкцію ботокса або інші процедури для модуляції крижових нервів та інших нервів.

Реабілітація сечового міхура передбачає дотримання строгого графіка сечовипускання та збільшення часу між двома спорожненнями сечового міхура. Мета - збільшити як час між сечовипусканням, так і кількість рідини, яку може утримувати міхур. Лікар може також призначити ліки для заспокоєння м’язів та нервів.

Інтерстиціальний цистит не може вилікувати, але існують методи лікування, які можуть полегшити ваші симптоми, включаючи розтягнення (розтягування) сечового міхура під наркозом, пероральні препарати, тренування сечового міхура та вибір дієти. Ви можете виявити, що відмова від певної їжі та напоїв може допомогти вам керувати своїми симптомами.

Часте сечовипускання може мати багато різних причин, тому важливо перевірити його лікарем. Незалежно від того, чи це короткочасне чи тривале лікування, ваш лікар може допомогти вам знайти спосіб керувати симптомами та покращити якість життя.

Що ви можете зробити при проблемах контролю сечового міхура

Джерела статей (деякі англійською мовою)

Національна медична бібліотека США. Часте або термінове сечовипускання. MedlinePlus. Оновлено 31 травня 2018 року.
Американська урологічна асоціація. Діагностика та лікування інвазивного раку сечового міхура без м’язів: Спільне керівництво AAU/OUO
Клініка Клівленда. Сечовипускання: часте сечовипускання. Оновлено 8 листопада 2019 року.
Національна медична бібліотека США. Інтерстиціальний цистит. MedlinePlus.
Американська урологічна асоціація. Уродинаміка дорослих: Рекомендації AUA/SUFU (2012)
Фонд для урологічної допомоги. Гіперактивний сечовий міхур: керівництво для пацієнтів.
Національна медична бібліотека США. Гіперактивний сечовий міхур. MedlinePlus.
Національний інститут раку. Побічні ефекти лікування раку: проблеми з сечовипусканням та сечовим міхуром. Оновлено 23 січня 2020 року.
Національна медична бібліотека США. Інфекція сечовивідних шляхів - дорослі. MedlinePlus. Оновлено 28 червня 2018 р.
Каліфорнійський університет у Сан-Франциско. Тренування сечового міхура.

Американський коледж акушерів-гінекологів, лікарів жіночого здоров’я, найчастіші запитання.