Часто справа для самолікування

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

DAZ.online
DAZ/AZ
ДАЗ 23/2013
Часто справа до них .

Самолікування

Від Джулії Борщ | Гострі діарейні захворювання є одними з найпоширеніших інфекційних захворювань. У середньому у кожного німця є один або два епізоди гострої діареї на рік. Вони є однією з основних причин звернення до лікаря загальної практики. Гостра діарея в більшості випадків самообмежена і тому придатна для самолікування за умови відсутності інших факторів ризику. На додаток до добре відомих речовин, інгібітором секреції рацекадотрилу є новий активний засіб. Але які заходи насправді рекомендуються? Огляд самолікування при гострій діареї.

Понад 90% гострих гастроентеритів є інфекційними. Основними винуватцями є бактерії та віруси, хоча в Німеччині бактеріальна діарея, наприклад, від зараження сальмонелою, в основному виникає влітку. Взимку домінують вірусні патогени, такі як норовіруси, які часто призводять до серйозних спалахів у клініках та медичних закладах. Більшість дитячих інфекцій спричинені ротавірусами. Починаючи з 2001 року, вони є найпоширенішою хворобою, яку можна повідомити серед дітей та немовлят віком до п’яти років (1107 випадків на 100 000 жителів), проте за останні роки їх кількість падає. Можливо, це пов’язано з тим, що вакцина проти ротавірусу доступна з 2006 року.

Можна говорити про діарею, коли виконуються наступні критерії:

Підвищена частота стільця: більше трьох випорожнень на день. Частота три рази на день до трьох разів на тиждень вважається нормальною.
Збільшена кількість стільця: маса стільця більше 250 г на добу.
Зниження консистенції: рідкий, деформований або водянистий стілець.

Якщо діарея триває довше двох тижнів або якщо вона повторюється протягом більш тривалого періоду часу, це хронічна діарея. Причини цього можуть бути найрізноманітнішими, і їх завжди повинен з’ясовувати лікар. Крім того, слід звернутися до лікаря, якщо:

Постраждали немовлята та діти до двох років, а також пацієнти літнього віку старше 65 років, пацієнти з важкими основними захворюваннями, вагітні жінки та жінки, які годують груддю;
Існує втрата рідини, яка становить більше п’яти відсотків маси тіла;
діарея триває довше двох-трьох днів;
Лихоманка перевищує 39 ° C або стілець містить слиз або кров;
підозрювати, що існують побічні ефекти препарату;
діарея виникає після перебування в країнах ризику;
колективна діарея виникає в дитячих садках і школах або після спільного вживання їжі, наприклад на вечірках або в їдальнях.

У всіх інших випадках гострі діарейні захворювання, як правило, лише незручні, але не небезпечні. Зазвичай вони проходять самостійно через два-три дні. Часто достатньо збільшити кількість випитої води, щоб компенсувати втрату рідини. Тут підійде розведений чай з ромашки або м’яти або чай із сушеної чорниці. Дубильні речовини, що містяться, позитивно впливають на слизову кишечника. Нерозбавлені фруктові соки та кола не підходять. Деякі з них не містять ні натрію, ні калію, а також містять занадто багато цукру. Через їх високу осмолярність діарея може навіть посилюватися. Дієта, в сенсі харчової стриманості, сьогодні не рекомендується. Якщо у пацієнтів є апетит, вони також можуть їсти. Є навіть докази того, що ранній прийом їжі позитивно впливає на регенерацію кишечника. Однак слід уникати їжі, багатої цукром, жиром та газами. Навіть у дітей, які не зневоднені (втрата ваги менше трьох відсотків маси тіла), надходження їжі не потрібно переривати.

Терапія першого ряду: пероральна регідратація

Таблиця 1: Розчин для пероральної регідратації [згідно з ВООЗ]

Таблиця 2: Приготування розчину ВООЗ

Дозування залежить від втрати рідини. Оскільки межею самолікування у дорослих є втрата рідини максимум до п’яти відсотків маси тіла, споживання рідини від 20 до 40 мл/кг протягом 24 годин або, просто, рекомендують один-два пакетики готового продукту після кожного випорожнення кишечника. Немовлятам та дітям молодшого віку, які втратили максимум 3% маси тіла, ми рекомендуємо випивати від 120 до 150 мл/кг протягом 24 годин або від трьох до п’яти пакетиків протягом 24 годин. Дітям рекомендується приймати пакетик відповідного препарату після кожного випорожнення кишечника. Розчин повинен бути свіжоприготованим. Приготовлений розчин можна тримати в холодильнику до 24 годин. Залишки їжі слід викидати через одну годину при кімнатній температурі. При його приготуванні важливо дотримуватися рекомендованої кількості води, інакше розчин не буде містити оптимального глюкозо-електролітного складу.

Пероральна регідратація є вибором лікування неускладненого гострого гастроентериту. Оскільки це ні знижує частоту стільця, ні збільшує консистенцію стільця, багато пацієнтів хочуть додаткових заходів для скорочення тривалості захворювання.

Інгібітори моторики зупиняють діарею

Новачок у самолікуванні: інгібітор секреції рацекадотрилу

Рацекадотрил відпускається без рецепта з 1 червня 2013 року. Він дозволений для дорослих старше 18 років. Спочатку слід приймати по одній капсулі незалежно від часу доби, потім по одній капсулі тричі на день, бажано під час основного прийому їжі. Максимальна тривалість використання - три дні. Інгібування енкефалінази починається приблизно через 30 хвилин після прийому, а максимальний ефект досягається приблизно через дві години. Ефекти можуть тривати до восьми годин.

Пробіотики: допомога від дріжджів та бактерій

Пробіотики - це живі непатогенні мікроорганізми, які мають оздоровчий вплив на господаря. За умови їх споживання в достатній кількості. Вони можуть використовуватися як для терапії, так і для профілактики діареї. Тут використовуються різні штами бактерій та культури дріжджів. Механізм дії складний і досі не з’ясований до найдрібніших деталей. Однак такі ефекти, які відіграють певну роль у боротьбі з гострою інфекційною діареєю, вважаються певними:

Модуляція кишкової імунної системи,
Посилення природної бар’єрної функції кишечника,
Виробництво речовин, які борються з патогенними речовинами,
Модифікація патогенних токсинів,
Конкурс на прив'язку сайтів,
Місцева зміна значення рН, що ускладнює розмноження патогенних мікробів.

Таблиця 3: Безрецептурні препарати для лікування гострої діареї