Чат типу 2 Діабет, печія, жирна печінка - Посібник для покупки - Здоров’я
Їжа як ліки: як мені вирішити проблему зі зміною дієти? Що я можу зробити з рефлюксом? Що я повинен враховувати при цукровому діабеті 2 типу - і що протидіє жировій хворобі печінки? Про це йшлося в понеділок, 20 січня, у Документах з питань харчування. Після ефіру доктор Йорн Класен відповідає на ваші запитання в чаті. Протокол для читання:
SoNa: Як може виникнути "набряклий живіт", але не "здутий"?
Лікар. Йорн Класен: Є дві можливості: одна - це метеоризм, що означає занадто багато повітря в шлунку. А інший - це збільшення жиру на животі.
Гаука: Ат печія Молочні продукти рекомендуються завжди. Що не поробиш, але коли молочні продукти призводять до сильного накопичення слизу?
Класи: Молочні продукти також рекомендуються лише в помірних кількостях при печії. Тим не менш, ви повинні їсти його достатньо, щоб запобігти утворенню слизу.
Лена: Під час гастроскопії я отримала Діафрагмальна грижа виявилося причиною моєї печії, але нічого іншого мені не сказали. Це проходить само собою чи ви можете якось лікувати це? Через дієту або певні продукти?
Класи: Діафрагмальна грижа - це слабкість діафрагмового м’яза, і, отже, ущільнення між шлунком і стравоходом більше не працює належним чином. З цієї причини більше вмісту шлунку та шлункової кислоти потрапляє назад у стравохід. Саме це і робить запалення. Зняти це запалення можна за допомогою правильної дієти. На діафрагмальну грижу безпосередньо дієта не може впливати.
Юте: Мій 21-річний син вже кілька років страждає від повторного запалення слизової оболонки шлунка з печією і т. Д. Тому він змінив дієту і майже не їсть цукор, лише вибрані жири. Тим не менше, у нього завжди є скарги на шлунок, іноді дуже погані, а іноді і на кишечник. Він їсть невеликі шматочки свіжого імбиру кілька разів на тиждень. Чи може імбир також викликати дискомфорт і чи можуть проблеми з кишечником також пов’язані зі шлунком? Крім таблеток пантопразолу, він ще нічого не отримував від лікарів. Ми в програші.
Класи: Ваш син повинен звернутися до дієтолога. Ви можете знайти це на www.bdem.de
Флорида7: Гастроскопія показала, що у мене (жінки, 67 років) був синдром Барретта та початок кільця Шацькі. Рекомендація мого гастроентеролога: обстеження через рік, при необхідності прийом пантопразолу. Але оскільки у мене, мабуть, тихий рефлюкс (скарг немає), остання рекомендація не надто корисна. Мій сімейний лікар рекомендує пантопразол по 20 мг двічі на тиждень. Я не палю, не вживаю алкоголь і, наскільки це можливо, дотримуюся "Рекомендацій щодо терапії при печії" з однієї з ваших попередніх програм. Як ти гадаєш, що я ще можу зробити?
Класи: Ви повинні їсти п’ять менших прийомів їжі на день, останній прийом їжі за чотири години до того, як лягти спати. Щоб спати, слід підняти головний кінець приблизно до 15 градусів (це зазвичай можливо за допомогою додаткової подушки). Також майте на увазі, що кава погано діє.
Leuchtturm21: Ти теж можеш Рефлюкс навіть якщо лікар каже, що шлунок правильно закривається? І тоді це допомагає їсти лужну їжу?
Класи: Йдеться про оклюзію між стравоходом і шлунком. Якщо це дійсно працює належним чином, рефлюксу, як правило, немає. Якщо ви не їсте занадто багато за один раз, і це виштовхує їжу та шлункову кислоту назад у стравохід. Тож краще з’їсти кілька менших прийомів їжі.
Дані: Це з початку Жирна печінка Чи розумніше постійно знижувати рівень цукру та вуглеводів до мінімуму або частіше приймати полегшення лікування, як вівсяні дні, але не знижувати споживання вуглеводів настільки надзвичайно? Я б все-таки повністю обійшовся без цукру?
Класи: Слід обмежити споживання цукру від 25 до 30 грамів на день, звертаючи особливу увагу на прихований цукор у готовій продукції. Овесні дні також однозначно корисні. Якщо у вас жирна печінка, я рекомендую щоденне періодичне голодування.
Даніела: Торік у мене (44) діагностували обмежений системний склероз. Крім того, внаслідок діафрагмальної грижі я страждаю від масивної печії з відчуттям глобуса та болю в горлі. Лікуючий лікар каже, що мені доводиться приймати інгібітори протонної помпи (в даний час 40 мг), а також захищати легені від шлункової кислоти. У такому випадку зміна дієти може змінити ситуацію і, можливо, відвести мене від ліків, які я не хочу приймати?
Класи: У будь-якому випадку слід звернутися до дієтолога. Ви можете знайти це на веб-сайті www.bdem.de. Через певний проміжок часу послідовна зміна дієти дозволить вам повністю обійтися без інгібіторів протонної помпи, таких як пантопразол.
Хайнц Ксавер: Мені близько 50-х років, чоловік, худий. Відзначався синдром Барретта, а також осьова грижа діафрагми. Чи видалено Барретта (наприклад, за допомогою XRF) замість того, щоб чекати, поки він, можливо, вироджується? Я повинен приймати 40 мг пантопразолу на день. Однак ІЦП не усувають причину рефлюксу. Чи не краще усунути причину "нижнього сфінктера стравоходу" хірургічним шляхом, наприклад, фундоплікацією?
Класи: У будь-якому випадку слід змінити дієту з дієтологом. І все-таки вам слід подумати про ендоскопічне видалення Баррета та фундоплікацію з вашим лікуючим лікарем.
Мерле: З часу антибіотикотерапії (серпень 2019 р.) Через хелікобактер пілорі У мене постійно виникає печія. Особливо для улюблених і цінних горіхів. Згідно з проведеною перед лікуванням гастроскопією, м’яз добре закривається. Гастрит був переважно біля входу в шлунок. Може статися, що м’яз був пошкоджений внаслідок запалення, або, можливо, симптоми викликані запаленою кардією (слизовою оболонкою)?
Класи: Насправді причину вашого гастриту типу В слід усунути, видаливши хелікобактер пілорі. Тому вам слід перевірити, чи не повернувся хелікобактер, оскільки тоді, можливо, доведеться провести іншу терапію. Крім того, вам слід звернутися за лікуванням до дієтолога, який повідомить вас про протизапальну харчову концепцію.
An.Na: Я пару разів намагався з’їсти більше білка і через кілька днів мав проблеми зі шкірою. Це могло бути "занадто"?
Класи: В основному це можливо. Слід з’їсти хорошу суміш між рослинним і тваринним білком.
Анна: Після прийому бетаїну HCL у мене виникли величезні проблеми зі шлунком із рефлюксом через підозру на дефіцит кислоти. Через три місяці я не можу взяти його під контроль, не дивлячись на високі дози ІПП, альгінат та їжу із сухим запаленням. Спроби викрастись погіршують симптоми. Є НР негативний і грижі немає.
Класи: Вам обов’язково слід утриматися від прийому бетаїну HCL і звернутися за допомогою до гастроентеролога, який може провести функціональні тести стравоходу та шлунка. І, зокрема, здатний визначати кислотність.
Майкл С.: Як можна зупинити тихий рефлюкс за допомогою харчування? Ніс і легені викликають проблеми, задишка, гази піднімаються із стравоходу, вимірювання рН неможливе через задишку, існує тест на слину на пепсини?
Класи: Мовчазний рефлюкс можна вилікувати за допомогою протизапальної дієти. Для цього слід шукати дієтолога. Ви можете знайти це на www.bdem.de
Б'янка К.: Ви рекомендуєте Рефлюкс вживати знежирене молоко. В одному з останніх ефірів рекомендували не вживати коров’яче молоко. У мене є два запитання щодо цього: 1.) Овече чи козяче молоко недоступне в магазинах зі зниженим вмістом жиру. У чому полягає менше зло, знежирене коров’яче молоко чи інше молоко з високим вмістом жиру? 2.) Що стосується кварку, вершкового сиру чи йогурту, виготовленого з коров’ячого молока, також не рекомендуйте його використовувати?
Класи: Можна їсти молочні продукти в помірних кількостях. І замість коров’ячого молока вам слід перейти на вівсяне, рисове або мигдальне.
Магдалена: У питанні про харчування я маю, Діабет 2 типу (не приймайте ліки та інсулін), я чув, що як тип 2 ви не можете гіпоглікемію, і все ж мій датчик іноді показує мені значення нижче 65 та 60. Чи можу я, зрештою, гіпоглікемію, і якщо так, то яке критичне нижче значення? Я також хочу вилікувати мій діабет. Від якого довгострокового значення я вважаюсь вилікуваним (в даний час 5,7, я не маю надмірної ваги і в середині 50-х років)? Або те, що, можливо, все ще знаменує зцілення?
Класи: Ваше значення HbA1c показує, що у вас більше немає діабетичної метаболічної ситуації. Оскільки значення має бути нижче 6,5. З рівнем цукру в крові 60 ви вже на нижній межі, і ви гіпоглікемічні, якщо у вас є такі симптоми, як холодний піт і тремор. Важливо уникати цього.
Пані Бертрам: Я роками страждаю на ендометріоз (4 стадія) та ревматизмом. Що можна їсти, щоб полегшити біль? Можливо, я також цікавий вашим шоу. Вранці я зараз їжу йогурт з лляною олією, лляним насінням і фруктами. Відтепер мій рівень цукру в крові падає у підвал. Діагноз діабету відсутній.
Класи: Слід дотримуватися, як правило, протизапальної дієти. Це означає: Не пийте коров’яче молоко, повністю уникайте пшениці і не їжте свинину. Вживання цукру слід обмежувати від 25 до 30 грамів на день.
Іна: Якщо інгібітори протонної помпи мають побічні ефекти, згадані в програмі, чи препарати альгінату будуть розумною альтернативою? Мій лікар призначив інгібітори протонної помпи при грижі діафрагми. Альгінатні добавки завжди добре працювали для мене.
Класи: Наприклад, ви можете перейти на цілющі земляні препарати, але також і на альгінацію - але не надто багато.
Вібке: У разі рефлюксної хвороби слід уникати цукру. Якщо ви все-таки хочете використовувати цукор, ви можете перейти на цукор з кокосового цвіту та/або підсолоджувач для фініків?
Класи: Найкращі альтернативи - кленовий сироп, цукор з кокосового цвіту та березовий цукор.
Мерле: Через впертого типу В-гастрит (Хелікобактер вже неможливо виявити після лікування, але гастрит зберігається). Я більше не можу постити з інтервалами (до двох років 16: 8). Приблизно через три години я помічаю, як підвищується шлункова кислота. Як я можу повернутися до довших перерв у їжі? Дуже хотілося б знову постити в інтервалі. У широкій області немає дієтолога.
Класи: Потім слід прийняти цілющий глиняний препарат, випивати чашку чаю з ромашки щонайменше день, і сперма таза таза Bella donna - дуже хороший замінник інгібіторів протонної помпи.
Хайнц: Три роки тому (у віці 67 років) у мене був рак стравоходу (синдром Беретта), який був успішно прооперований. Операція з підтягуванням шлунка. До того часу у мене також дуже часто була печія. Моя вага на той час становила близько 103 кілограмів. Після операції через проблеми з харчуванням її вага впала до 60 - 65 кілограмів. Вага стабільний рік-два. Їсти і пити мені важко. Гастроскопія була дуже поширеною. Лікарі кажуть, що все добре, і все йде добре. У мене дуже часто є проблеми з кислотою в шлунку. Іноді навіть таблетки, такі як пантопразол або подібні, не допомагають. До того ж у мене майже завжди багато повітря в шлунку, і мені доводиться сильно відригувати. На мій погляд, мій раціон є цілком нормальним, солодощі мало, алкоголю навряд чи. Що я можу і повинен робити, і наскільки небезпечна печія щодо раку, що повторюється?
Класи: Я не можу надати рекомендації щодо терапії такої складної клінічної картини, не обстежившись і не познайомившись з вами особисто.
SoNa: Чи можна мати стільки жиру на животі, незважаючи на нижчу нормальну вагу, що живіт постійно «жирний» в нижній частині?
Класи: Так, це в принципі можливо!
Віллі: Занадто багато фруктів, наприклад два яблука, ківі, банан, половина апельсина та хакі на день, також можуть призвести до збільшення довгострокового рівня цукру в крові?
Класи: Так, тому що це занадто багато фруктози. Тому ми радимо не їсти більше двох жмень фруктів на день. А споживання бананів - у банані багато фруктози - слід обмежувати двома-трьома бананами на тиждень.
E.B: Як ви перевіряєте, чи Жирна печінка покращився чи погіршився? Я проходжу УЗД із старим апаратом, але я не отримую правильної оцінки.
Класи: Чи є запалення в печінці через жирову печінку, видно з певних показників крові. Ожиріння в печінці - це область УЗД. Результат обстеження залежить від досвіду експерта та якості пристрою.
Маркус Х.: Я поститься за методом 16: 8 і регулярно їду на велосипеді близько 20 км, щоб працювати вранці під час фази посту. Що я повинен враховувати, щоб жодні м’язи не «спалились»?
Класи: Чи занадто багато м’язів «спалено», можна визначити за спеціальними показниками крові, наприклад, креатинкіназою (КК). Якщо це насправді так, то вам слід споживати трохи більше вуглеводів, але тривалої дії. Наприклад цільнозернові злаки.
Андреас: Чи шкідливі напої з газованими напоями? печія?
Карін: Чи можна застосовувати ту саму дієту при жирній печінці, як і при алкогольній жирній печінці? Або є що-небудь інше, про що слід подумати, крім повного утримання від алкоголю?
Класи: Алкоголь виробляє жирову печінку, подібну до дієтичної. Тому, крім уникнення алкоголю, ви можете дуже добре впливати на жирність печінки за допомогою наших порад щодо харчування.
Емма: Чи можна затримати операцію грижі черевної стінки за допомогою спеціального харчування?
Класи: Якщо грижа має черевну стінку, а не діафрагму, ви не можете лікувати її харчуванням.
Тимо: Чи є сенс у Ожиріння вживати легкі напої і чи справді підсолоджувач такий хороший? Чув, що він повинен бути вбудований в нижню жирову тканину?
Класи: У разі ожиріння слід уникати як легких напоїв, так і підсолоджувача. Дотримуйтесь порад дієтолога, щоб отримати поради щодо ожиріння.
Доріан: Є Переривчасте голодування Чи можна досягти, якщо потреба в калоріях становить 4000 ккал на день? Які коригування вам доведеться внести? Я не знаю, як розділити це на два прийоми їжі.
Класи: В основному, ви можете розділити будь-яку кількість калорій за два прийоми їжі. Ви повинні адаптувати його до потреб, які ви маєте завдяки своєму енергоспоживанню. При необхідності зверніться за допомогою до дієтолога.
Беттина: Краще Skyr або звичайний нежирний йогурт?
Класи: Обидва хороші.
Twinky: Я хотів би знати: наскільки хорошим чи поганим є домашній хліб з органічного житнього борошна, житнього борошна та цільної зернової спельти? І з закваскою, дріжджами, сіллю та бальзамічним оцтом. Я повинен злізти з живота, але я хлібний вирод.
Класи: В основному, домашній хліб з житнього борошна чудовий. Однак не слід їсти більше трьох - максимум чотирьох скибочок на день.
Сандра: У мене була вперше Дивертикуліт. Я атлетичний, у мене немає зайвої ваги і я харчуюсь здорово. Через це був нерухомий. Моє запитання: чи можна їсти лляне насіння або воно застряє в дивертикулах?
Класи: Я рекомендую вам їсти лляне подрібнене або як борошно.
Ара: Як щодо гарбуза та діабету? Я думав, що гарбуз є низькокалорійним, але я виявив, що більшість сортів становить близько 60 калорій на 100 грамів і багато вуглеводів. Інші овочі мають набагато меншу калорійність, в середньому 20 калорій на 100 грам. Слід уникати гарбуза, а також бананів та солодкої картоплі?
Класи: Мова не йде про те, щоб повністю уникати гарбуза, бананів та солодкої картоплі; ви повинні дотримуватися чітких норм. Наприклад, не більше двох бананів на тиждень. І раз на тиждень ви їсте гарбуз.
Пітер: В результаті симптомів рефлюксу у мене спочатку болить вухо, а потім якась раптова втрата слуху, тобто гостра втрата слуху з шумом у вухах і запамороченням. Це може бути результатом рефлюксу? Моя шлункова кислота іноді потрапляє до мого носа, незважаючи на легку їжу та ІПП.
Класи: В принципі, це можливо, оскільки шлункова кислота може стимулювати нерви. У цьому відношенні набагато важливіше дотримуватися антирефлюксної дієти.