Чат Журнал діабету - радник - здоров’я
Вчені припускають, що у Німеччині понад вісім мільйонів людей страждають на діабет. Однак близько двох мільйонів не знають цього і не можуть лікуватися відповідно. Це може мати летальні наслідки, оскільки, якщо рівень цукру в крові в довгостроковій перспективі занадто високий, це залишає сліди в судинах та багатьох органах.
Діабетолог доктор Йенс Крьогер відповів на запитання щодо діабету у Visite Chat. Протокол для читання.
Анна: Я дуже струнка, щонайменше одну годину на день займаюся силовими видами спорту або витривалістю, і їжу низьким вмістом вуглеводів і мати помітний ОГТТ. Що ще я можу зробити для профілактики діабету? Я скоріше наберу вагу, ніж схудну, а тому з’їдаю багато горіхів, авокадо тощо, також щоб бути ситими. Цукор у крові натще є нормальним: HbA1c 5,8 та 5,9 відповідно.
Лікар. Йенс Крегер: Те, що ти робиш, чудово. Вони рухаються, харчуються споживанням їжі з низьким вмістом вуглеводів, що дуже успішно застосовується у профілактиці та терапії діабету. Зараз важливо в подальшому курсі, що якщо у вас є підозрілий ОГТТ і, можливо, ризик через сімейний тягар, ви продовжуватимете регулярно обстежуватися.
Юлія: Мій батько страждає на цукровий діабет, у бабусі теж був цукор. Мені 36 років, чи варто йти до лікаря на огляд?
Крогер: Ви повинні це зробити. З 35 років ви маєте можливість проходити медичний огляд кожні два роки та кожні три роки в майбутньому. Тут визначають рівень цукру в крові натще. Як ви щойно чули в статті, діагноз цукрового діабету 2 типу ставиться з вмістом цукру в крові натще 126 мг/дл. Якщо значення голодування становлять від 100 до 125 мг/дл, а HbA1c (довготривала пам’ять про рівень цукру в крові протягом трьох місяців) становить від 5,7 до 6,4 відсотка, ми говоримо про попередній діабет. На цьому етапі, схуднувши, якщо ви страждаєте від зайвої ваги і регулярно займаєтесь у формі тренувань на витривалість, силу та координацію, ви можете запобігти або відкласти можливий цукровий діабет 2 типу.
Каро: Наскільки високий ризик діабету з екзокринною недостатністю підшлункової залози і як можна запобігти хворобі?
Крогер: Тут не можна визначити жодних показників щодо ризику діабету, оскільки бета-клітини (ендокринна функція підшлункової залози), мабуть, у вашому випадку все ще збережені. До вас стосується наступного: Нехай вас обстежують, а потім проконсультують, що для вас має сенс.
Аня С.К .: Мойн, у мене виявили підвищені показники голодування, а HbA1c - 6,0. Але я зовсім не переношу метформін. У мене сильна діарея, навіть через кілька тижнів. Лікар каже, що я повинен продовжувати приймати метформін. Що я можу зробити?
Крогер: Постає питання: чи рівень голодування перевищує 126 мг/дл чи ні? Якщо вони нижче цього, то у вас є те, що відоме як переддіабет (вимірюється без будь-яких ліків). Метформін не потрібно приймати при переддіабеті, оскільки найефективнішою профілактикою є зниження ваги та регулярні фізичні вправи (зниження ризику на 58 відсотків, а метформіну лише на 34 відсотки). Однак, якщо у вас діагностовано цукровий діабет, крім метформіну, звичайно, існують і інші способи лікування наркотиками. Однак з вами я припускаю, що ви все ще перебуваєте в такій хорошій фазі, що розумна дієтична терапія та покращення фізичних вправ/фізичної форми є найбільш ефективними. Іноді також рекомендується застосовувати метформін, якщо у вас так званий синдром СПК і ви намагаєтеся завагітніти. Тоді метформін може бути корисним, але звичайно, лише якщо ви можете це терпіти. Тож якщо ви не можете переносити навіть найнижчу дозу метформіну 500 мг двічі на день, припиніть його вживання. Якщо є бажання завагітніти з синдромом полікістозу яєчників, він також може працювати без метформіну.
Alina.rctr: Чому рани при цукровому діабеті 2 типу заживають повільніше?
Крогер: Рани у людей з діабетом 2 типу заживають повільніше, лише якщо цукровий діабет погано контролюється або якщо він ще не був відомий, а рівень цукру в крові високий. Люди, які добре переживають діабет (логотип Hb1c Visite