Чи є ліки від гастриту призначеними та допомагають деменції - звільнення
Бактерії хелікобактер пілорі в шлунку, одна з можливих причин гастриту та виразки (скануючий електронний мікроскоп). (SPL/PHANIE)
Так звані препарати ІПП у Франції надмірно призначають. Їх тривале використання повинно здійснюватися під контролем.
Запитання, задане Лораном Д 04.04.2019
Ми переформулювали ваше запитання, яке звучало так: "Я страждаю на гастрит і мені призначили препарати, що називаються ІПП". (приклади ІПП: омепразол, пантопразол) Навколо себе я чую погані речі: їх занадто багато прописують лікарі на все і ніщо, і вони створюють звикання, затемнене лабораторіями. Я вважаю тривожні дослідження в Інтернеті. Скажіть, будь ласка, що це? Чи ми б насправді йшли до скандалу зі здоров'ям? "
Популярні препарати
Якщо сказати швидко, гастрит - це крок до виразки. Тому це запалення шлунка необхідно лікувати до того, як воно стане більш серйозним. Знамениті ІПП для інгібіторів протонної помпи є ефективними у цьому випадку.
І щоб відповісти на ваше запитання, так, ми, як правило, надмірно призначаємо ці препарати у Франції. Принаймні так говорить ANSM у дослідженні, опублікованому 19 грудня:
«Результати підкреслюють дуже значне використання ІЦВ у Франції, яке, здається, не завжди відповідає рекомендаціям. […] ANSM нагадує, що важливо не баналізувати використання ІЦВ. Дійсно, хоча ІПП, як правило, добре переносяться в короткостроковій перспективі, їх тривале використання не позбавлене ризику ".
За даними, це дає 16 мільйонів людей, або майже чверть французького населення, яким у 2015 році призначили ІПП. Найкращі практики щодо прогнозування цих препаратів згадуються у файлі Вищого управління охорони здоров’я у 2009 році.
Потужні препарати
ІПП не є нешкідливими наркотиками. Їх файли в загальнодоступній базі даних про наркотики (або у "Відалі", якщо ви віддаєте перевагу приватній) є цілком зрозумілими. "Якщо симптоми не зникають через 2 тижні безперервного лікування, пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем" або "прийом інгібітора протонної помпи протягом декількох місяців піддає ризику значного зниження рівня магнію в крові, дефіциту вітаміну В12 і перелому стегно, зап’ястя і хребці; рекомендується регулярний медичний нагляд у разі тривалого лікування цим препаратом ".
Тривожне дослідження, яке ви згадуєте у своєму питанні, стосується статистичного зв’язку, встановленого в Німеччині між прийомом ІПП та початком деменції у пацієнтів віком старше 75 років. Зверніть увагу, що автори залишаються обережними, оскільки використовують умовне висловлювання, що "зниження рецептів на ІПП може запобігти розвитку деменції". Ця обережність пояснюється тим, що, як вони пишуть у своїй статті (доступна тут), біологічний механізм, що стоїть за цим посиланням, не з’ясований. Тож може не бути.
Ще одна недавня стаття зацікавить вас. Це огляд ризиків та суперечок, пов’язаних з ІПП. Серед суперечок, які визначили автори, - зв'язок із переломом кісток, інфекціями, інфарктом міокарда, нирковою недостатністю та деменцією. Ні сліду від залежності, про яку вам розповідали люди навколо вас.
Якщо список викликає тривогу, висновок авторів набагато менший. "ІПП були пов'язані з багатьма побічними ефектами, але бракує якісних досліджень з цього приводу, і ці побічні ефекти залишаються рідкісними [...] Якщо необхідне тривале лікування, ми повинні задати собі питання інших. Лікування або хірургічне втручання" . Альтернативні підходи, які також матимуть свої незручності. Але найкраще - це обговорити це зі своїм лікарем.
Підсумовуючи: ІПП у Франції призначають занадто швидко. Суперечки існують щодо точної природи побічних ефектів, але завжди слід стежити за їх тривалим використанням.