Чи є ожиріння чинником відмови загальних колінних протезів ScienceDirect

Журнал ортопедичної та травматологічної хірургії

Додати до Менділі

чинником

Вступ

Ожиріння є зростаючою проблемою охорони здоров'я, воно схильне до артрозу та ще більше до артрозу колінного суглоба, з підвищеною частотою загальної заміни коліна (ТКА). Виникає кілька проблем, які можуть скомпрометувати результати цієї операції. Метою нашої роботи було вивчення результатів ТКА у пацієнтів із ожирінням та ожирінням.

Метод

s Це було ретроспективне дослідження 60 PTG протягом 3 років із середнім спостереженням 4 роки. Ми використовували Індекс маси тіла (ІМТ) для класифікації типів ожиріння. Ми відібрали 3 групи по 20 PTG у кожній. Група 1 включала пацієнтів з ІМТ 35. Оцінку проводили на предмет рухливості, суб’єктивного балу, WOMAC та об’єктивного балу, IKS, а також ускладнень.

Результати

Середній вік склав 66 років, з переважанням жінок. 95% пацієнтів групи 3 були мультитаризованими проти 35% для групи 1. Залучення було двостороннім у 96,6% випадків. Група 1 мала найкращий приріст післяопераційного згинання, значно порівняно з групою 3. Групи 1 та 2 мали статистично значуще поліпшення оцінки WOMAC порівняно з групою 3, але не мали різниці в оцінці IKS. П’ятьох пацієнтів довелося забрати назад для механічного розпушення. Один пацієнт у групі 1, один у групі 2 та три у групі 3. У двох пацієнтів групи 3 був перелом перипротезуючої втоми, що вимагало перегляду протеза. Була виявлена ​​суттєва різниця між групою 1 та групою 3 для початку сепсису (t (27) = 2,14, p = 0,04).

Обговорення

Кілька авторів вивчали такі фактори, на які впливає ожиріння, такі як більший час операції та тривалість перебування в лікарні, нижчий функціональний результат, вищий рівень ускладнень та нижчий рівень виживання протезів. Це частково узгоджується з нашими результатами. ІМТ є найбільш широко використовуваним індексом, простим і відтворюваним, що дозволяє класифікувати популяцію пацієнтів і, таким чином, мати справу з можливим важким або патологічним ожирінням, яке може скомпрометувати результат ТКА.

Висновок

Консультація з питань харчування, або навіть баріатрична хірургія, здається необхідною перед будь-яким ТКА, враховуючи пейоративні наслідки ожиріння на результати артропластики та на виживання ТКА.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску