Чи ризиковано дарувати плазму; Клацніть
15 травня 2020 р
Валері Борде, Центр Декліч
Питання: "Чи втрачають імунітет люди, які одужали від COVID-19 і які здають плазму для передачі антитіл пацієнтам?" », Запитує Сюзанна Буджольд з Квебеку.
В: "Ні, оскільки ми не збираємо жодних імунних клітин", відповідає Філіп Бегін, імунолог і професор Монреальського університету, відповідальний за велике клінічне дослідження, яке має на меті перевірити, чи може плазма людей, вилікуваних від COVID-19, бути корисним людям, які все ще хворі.
Плазма - це рідка частина крові, в якій містяться еритроцити, які несуть кисень, білі кров’яні клітини, що забезпечують імунітет, і тромбоцити - великі фрагменти клітин з кісткового мозку, які в основному використовуються для згортання. Кров - це 55% плазми, жовтувата рідина, що на 90% складається з води та суміші кількох молекул. Сюди входять дихальні гази (кисень і вуглекислий газ), транзитні речовини, такі як поживні речовини з відходів їжі та метаболізму, і тисячі типів білків, що виконують різні функції. Серед них є імуноглобуліни, що виробляються імунними клітинами. А серед імуноглобулінів є антитіла, що виробляються Т-лімфоцитами, які служать для нейтралізації зовнішніх агентів, таких як вірус SARS-Cov-2. У цьому випадку вважається, що вироблення антитіл буде максимумом приблизно через місяць після появи симптомів і триватиме принаймні кілька місяців.
При здачі плазми кров людини надходить безпосередньо до машини, яка центрифугує її для відокремлення рідкої частини. Решта негайно повертається безпосередньо в кров донора, яка знаходить, серед іншого, його білі кров'яні клітини. Донорство плазми - звична і усталена практика, саме завдяки їм можна особливо отримати імуноглобуліни, які використовуються для лікування людей з певними імунними дефіцитами. Афарез, техніка, при якій зібрана кров проходить через апарат і безпосередньо повторно вводиться, є досконало розробленою та безпечною. Наприклад, минулого року майже 15 000 людей здали плазму Héma-Québec для вилучення для імуноглобулінів.
З кожним донором збирається приблизно 0,75 літра плазми, тоді як донор отримує рідину і п'є воду, щоб компенсувати цю втрату рідини. Весь цей процес добре описаний у відео Ема-Квебек, яке пояснює, чого чекати і що відбувається після.
Білі кров’яні клітини, повернуті в організм донора, цілком здатні виробляти нові антитіла. Вони також є доповненням до тих, що не були зібрані - в середньому у вас є 5 літрів крові та від 20 до 50 мільйонів білих кров'яних клітин. Немає побоювань, що здача плазми погіршить здатність людини виробляти антитіла.
В організмі реципієнта антитіла можуть потенційно діяти на зміцнення імунної системи ... до тих пір, поки вони не зникнуть через кілька тижнів або місяців. Ця стратегія пасивної імунізації використовувалась у минулому з різним ступенем успіху і випробовується з кожним новим спалахом. Деякі обнадійливі результати вже були опубліковані для COVID-19 і розпочато кілька випробувань.
Велике клінічне дослідження під керівництвом Філіппа Бегіна проводиться у співпраці з Héma-Québec, Canadian Blood Services та Нью-Йоркським центром крові та має на меті перевірити, чи може плазма бути корисною для допомоги хворим людям у боротьбі з вірусом та за яких умов. Донорам рекомендується реєструватися. На даний момент близько п'ятдесяти сайтів (у тому числі близько п'ятнадцяти в Квебеку) можуть отримати їх для донорства плазми, яке триває близько 45 хвилин, і що ми можемо починати знову кожні шість днів (оскільки ми не втрачаємо жодної клітини, у нас немає чекати, поки вони повторяться, як це відбувається після здачі крові). У цьому дослідженні жінки, які раніше були вагітними (навіть якщо вагітність не була перенесена до кінця), не мають права, оскільки їх плазма містить антитіла проти себе, які слід попередньо усунути.
Загалом дослідники включать у своє дослідження 1200 пацієнтів: дві третини отримають плазму, а остання третина буде виконувати функції контрольної групи. Набір пацієнтів розпочнеться через кілька днів, а перші результати очікуються через півроку.
COVID-19 викликає багато питань. Щоб відповісти якомога більшій кількості людей, наукові журналісти вирішили об’єднати зусилля. Представники ЗМІ Національного незалежного інформаційного кооперативу (Le Soleil, Le Droit, La Tribune, Le Nouvelliste, Le Quotidien та La Voix de l'Est), Québec Science та Centre Déclic об'єднують зусилля, щоб відповісти на ваші запитання. У вас є? Напишіть США Цей проект здійснено завдяки внеску головного вченого Квебеку, який запрошує вас стежити за ним у Facebook, Twitter та Instagram та від Лабораторії журналістики Facebook.