Чи слід заохочувати схуднення перед проведенням баріатричної хірургії?
Чи слід заохочувати пацієнтів до схуднення перед баріатричною операцією?
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.
резюме
Баріатрична хірургія визнана повноцінним способом лікування важкого ожиріння, а також супутніх захворювань. Багато центрів баріатричної хірургії заохочують або навіть вимагають від своїх пацієнтів схуднення протягом передопераційного періоду. Мета цієї статті - зробити підсумок цього питання та запропонувати практичну позицію під час очікування остаточних даних. Аналіз сучасної літератури не дозволяє зробити однозначний висновок щодо переваги передопераційної втрати ваги в контексті баріатричної хірургії. Тому в даний час немає достатнього аргументу, щоб вважати, що втрата ваги є систематичною передумовою для баріатричної хірургії. Єдиною доведеною перевагою є зменшення розміру печінки. Однак залишається довести проспективними рандомізованими дослідженнями, що зменшення об’єму печінки, спричинене передопераційною втратою ваги, супроводжується зменшенням інтраопераційних та післяопераційних ускладнень без ризику недоїдання.
Анотація
Баріатрична хірургія визнана як одна із способів лікування важкого ожиріння, а також супутніх захворювань. Багато центрів баріатричної хірургії заохочують або навіть нав'язують своїм пацієнтам втрату ваги перед операцією. Мета даної роботи - переглянути обгрунтування цієї практики та запропонувати практичне ставлення до очікувань остаточних даних. Аналіз сучасної літератури не дозволяє однозначно зробити висновок про значення передопераційної втрати ваги в контексті баріатричної хірургії. Таким чином, в даний час немає достатнього аргументу, щоб вважати, що втрата ваги є систематичною передумовою для баріатричної хірургії. Єдина продемонстрована перевага - зменшення розміру печінки. Однак, рандомізованими проспективними дослідженнями залишається продемонструвати, що зменшення об'єму печінки, спричинене передопераційною втратою ваги, супроводжується зменшенням пер- та післяопераційних ускладнень без ризику недоїдання.
Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.
Ключові слова: Ожиріння, баріатрична хірургія, хірургічні ускладнення, втрата ваги
Ключові слова: Ожиріння, баріатрична хірургія, операційні ускладнення, втрата ваги