Чи важлива фізична активність для високого кров’яного тиску (частина 1)

Відомчі відділення у вашому місті: відомчі служби наближаються до користувачів

З 11 січня 2021 року графік призначення буде продовжено до нового відомчого офісу в Кремлі-Бікре. Це четверте відкриття в 2021 році після Віллекрена, Френеса та Шевіллі-Лару. Ця нова місцева послуга має на меті підтримати користувачів у полегшенні стосунків з Департаментом: допомога в онлайнових послугах, подача файлів. Найближчими місяцями послуга буде розширена до нових міст.

високого

  • Ключові цифри
  • Населення
  • Економіка
  • Географія
  • Вода
  • Подорожі
  • Історія
  • Ваші обранці
  • Культура
  • Природа та спорт

Covid-19: ситуація з відомчими державними службами

[Оновлення 15.01.2021 - 13:30] Валь-де-Марн залишається мобілізованим для боротьби з розповсюдженням Covid-19. На цій сторінці регулярно оновлюється перелік відкритих відомчих закладів та систем, запроваджених для гарантування безпеки прийнятих людей та персоналу відомств.

  • Для чого потрібен відділ ?
  • Звіти про діяльність та огляди
  • Президент
  • Віце-президенти
  • Відомча асамблея
  • Політичні групи
  • Відомчий проект
  • Сесії
  • Рішення
  • Бюджет
  • Відомчі служби
  • Відомча рада студентів коледжів
  • Солідарність
  • Середовище проживання
  • Дитинство/Освіта
  • Економіка/зайнятість
  • Культура/Спорт
  • Асоціативне життя/Громадянство
  • Європа/Міжнар
  • Сталий розвиток

Відомчі відділення у вашому місті: відомчі служби наближаються до користувачів

З 11 січня 2021 року графік призначення буде продовжено до нового відомчого офісу в Кремлі-Бікре. Це четверте відкриття в 2021 році після Віллекрена, Френеса та Шевіллі-Лару. Ця нова місцева послуга має на меті підтримати користувачів у полегшенні стосунків з Департаментом: допомога в онлайнових послугах, подача файлів. Найближчими місяцями послуга буде розширена до нових міст.

  • Ключові цифри
  • Населення
  • Економіка
  • Географія
  • Вода
  • Подорожі
  • Історія
  • Ваші обранці
  • Культура
  • Природа та спорт

Covid-19: ситуація з відомчими державними службами

[Оновлення 15.01.2021 - 13:30] Валь-де-Марн залишається мобілізованим для боротьби з розповсюдженням Covid-19. На цій сторінці регулярно оновлюється перелік відкритих відомчих закладів та систем, запроваджених для гарантування безпеки прийнятих людей та персоналу відомств.

  • Інформаційні бюлетені
    • Valdemarne.fr
    • Студенти Валь-де-Марна
    • Автономія
    • Конференції UPEDD
    • Давайте кохати
    • Маленькі діти
    • Валь-де-Марн на шляху до клімату
    • Блакитний план Валь-де-Марна
    • Proj'Help
    • Сільськогосподарські наради
    • Спортивне здоров'я та фізична підготовка
  • Передплата
  • Скасувати підписку

Артеріальна гіпертензія (гіпертонія) - це хронічне захворювання, яке вражає майже кожного третього дорослого француза і яке, як правило, недостатнє або не лікується. Здається, що 20% людей з гіпертонією не отримують лікування і що лише половина пацієнтів, які отримували лікування, мають контрольований артеріальний тиск (що означає, що показники систолічного та діастолічного артеріального тиску досягають очікуваних значень залежно від контексту). Хоча відсутність фізичної активності (ПА) є одним із факторів, що сприяє розвитку гіпертонії, представляється актуальним поставити під сумнів взаємозв'язок ПА та гіпертонії.

Що таке гіпертонія ?

Гіпертонія - це серцево-судинне захворювання, наслідком якого є кров'яний тиск (АТ) аномально високий. Найчастіше протікає безсимптомно (пацієнт цього не усвідомлює). Його походження багатофакторне.

Гіпертонія визначається систолічним артеріальним тиском (SBP), що перевищує або дорівнює 140 мм рт.ст. (міліметр ртутного стовпа) і діастолічний артеріальний тиск (DBP) більше або дорівнює 90 мм рт. ст., показники вимірюються в спокої (5-10 хвилин) за консультацією. Нормальний артеріальний тиск становить від 120/80 до 129/89 мм рт.ст. у спокої.

Він складається з 3 етапів:

Розвиток HTA є сприяє малорухливий спосіб життя, ожиріння, стрес, надмірне вживання алкоголю, куріння, їжа погано пристосований (особливо занадто багата сіллю), відсутність фізичних навантажень та генетичні та сімейні фактори.

Гіпертонія є одним з основних факторів ризику виникнення або погіршення ряду серцево-судинних захворювань: ішемічна хвороба серця, інсульт, серцева недостатність, периферичні артеріальні захворювання та ниркова недостатність.

Варіанти лікування для контролю кількості ПАС та ПАД включають різний ступінь немедикаментозної та медикаментозної терапії. Здається розумним і доречним починати з модифікацій способу життя, які поєднують кілька параметрів: відмова від куріння, помірність або навіть виключення вживання алкоголю, втрата ваги (майже завжди необхідна), зменшення добового споживання солі, збалансоване харчування та відновлення або початок регулярних фізичних навантажень (ПА). Однак ці зміни, запропоновані пацієнтам, часто недостатньо дотримуються (недостатньо зрозумілі, сприймаються як занадто обмежувальні, а отже, нехтуються або швидко відмовляються) або є недостатніми. Тоді необхідне встановлення медикаментозного лікування.

Наслідки фізичної активності у людей з гіпертонією

При старінні, ризик розвитку гіпертонії у сидячої людини збільшується на 35-70% порівняно з активною людиною. Зберігання достатньої фізичної активності видається ефективним та немедикаментозним способом зменшення ризику розвитку гіпертонії. Haute Autorité de Santé (HAS) вказує на це регулярні фізичні навантаження є одним із двох основних немедикаментозних методів лікування гіпертонії.

Участь у регулярних фізичних навантаженнях допомагає контролювати артеріальний тиск. Затримуючись з часом, це спричиняє значне і тривале зниження рівня артеріального тиску та зменшує ризик ускладнень від гіпертонії (інсульт, серцева недостатність, інфаркт міокарда та серцево-судинна смерть).

Переваги вправ на витривалість та вправи на опір (нарощування м’язів) мають як короткочасні, так і довгострокові наслідки.

Короткочасні ефекти (гостра реакція на фізичні вправи) :

  • Вправи ввитривалість поїзд значне падіння на значення PAS (в середньому -2,4 мм рт. ст. у пацієнтів з нормотонічною хворобою та -6,9 мм рт. ст. у пацієнтів з гіпертонічною хворобою) та значення PAD (-1,6 мм рт. ст. і -4,9 мм рт. ст.) артеріального тиску до 24 годин після фізичного навантаження. Ця тривалість, яка відрізняється в індивідуальному порядку, залежить від типу виконуваної вправи, її інтенсивності, характеру домагання (інтервальна вправа чи ні) та загальної тривалості. Інші роботи також показали, що вправи з короткими інтервалами іноді більше впливають на АТ, ніж постійні вправи. Результати, що стосуються цих періодичних вправ, все ще занадто неоднорідні, і дослідження заслуговують на примноження.
  • Наступні вправи на опір, крапля кров'яний тиск після тренування коротшої тривалості, залежно від типу зусиль та характеру пов'язаного з цим лікування наркотиками.

Довгострокові ефекти (хронічна відповідь):

  • У гіпертоніків витривалість фізичні навантаження знижує АТ в середньому на 5-7 мм рт. ст. Це падіння АТ не залежить від втрати ваги та зменшення жирової маси. Фізична активність три дні на тиждень (7) знижує артеріальний тиск, з більшим ефектом у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, ніж у людей із нормальним напруженням. Легкі та помірні зусилля докладають зусиль реальні вигоди, що, здається, не стосується зусиль високої інтенсивності (більше 70% від максимальної інтенсивності).
  • Помірна інтенсивність фізичного навантаження на нарощування м’язів Також покращує артеріальний тиск, з еквівалентним зниженням АД і ДАТ приблизно від 3 до 4 мм рт. Ст. Вправи на зміцнення м’язів помірної інтенсивності, що мобілізують великі групи м’язів, не протипоказані людям з гіпертонією.
  • Комбіноване навчання (поєднання вправ на витривалість та опір середньої інтенсивності) видається сприятливим для а максимальний прибуток: зміцнення м’язів, збільшення VO2max, зниження АТ та поліпшення функції ендотелію, без негативного впливу на артеріальну комплаєнс (визначається як можливість розтягування артеріальної стінки як функція артеріального тиску). Оцінка початкового фізичного стану відповідних добровольців та дотримання поступливості практик є обов’язковими, ризикуючи не отримати очікуваних переваг.
  • Для інших форм навчання подібно до інтервальних тренувань (HIIT), нарощування м’язів ексцентричними скороченнями, йоги та тай-чи, було відзначено переваги від гіпертонії. Однак необхідні подальші дослідження.

Підсумовуючи ефекти, що спостерігаються на АТ, залежно від виду діяльності:

  • В діяльності на витривалість, переваги від гіпертонії проявляються у вигляді падіння АТ, спостерігається у пацієнтів з гіпертонічною хворобою (-6,9 мм рт. ст./-4,9 мм рт. ст.) для легкої, помірної та високої інтенсивності та продемонстрованої ефективності для інших параметрів здоров'я.
  • У діяльності з нарощування м’язів, значно менший спад АТ (-3,2 мм рт. ст./-3,5 мм рт. ст.) відзначається для режиму концентричного скорочення. Однак нові розслідування видаються необхідними для прийняття рішення щодо наслідків використання режиму ексцентричного скорочення. Щодо режиму ізометричного скорочення, дослідження підкреслюють сильний вплив на підвищення артеріального тиску, частоту серцевих скорочень та місцеві проблеми ішемії. Тому слід уникати тривалих ізометричних вправ у пацієнтів з гіпертонічною хворобою.

Завдяки адаптованій програмі фізичної активності ми отримуємо, зокрема:

  • Краща адаптація серцевого викиду
  • Зниження периферичного артеріального опору

Терапевтична відповідність є умовою фундаментальний для ефективної боротьби з гіпертонією. Це визначається як дотримання лікарських засобів та немедикаментозних рецептів (включаючи, серед іншого, дотримання рекомендацій щодо практики ПА) пацієнтом, що страждає на гіпертонію.

Фізична активність повинна бути регулярною і тривати протягом тривалого періоду таким чином, щоб сприятливий вплив цього препарату на гіпертонію зберігався, останні фактично поступово зникають протягом 2 місяців, якщо припинити займатися. Письмовий рецепт фізичної активності, виданий лікарем, у цьому сенсі є цінною допомогою, оскільки було доведено, що він сприяє кращому дотриманню людиною змін у способі життя.

Обмеження та протипоказання фізичних навантажень при гіпертонії

Гіпертонікам без задокументованих серцево-судинних ускладнень фізичну активність легкої або помірної інтенсивності можна пропонувати майже систематично, оскільки це не має ризику для цих пацієнтів. Ініціювання високої інтенсивності можна розглядати лише після оцінки стану серця у вибраних пацієнтів.

Препарати, призначені для лікування гіпертонії, можуть мати побічні ефекти, що заважають практиці розвитку ПА. Лікованим пацієнтам з гіпертонічною хворобою необхідна консультація лікаря для оцінки ризиків, пояснення можливих побічних ефектів та/або розгляду модифікації лікування залежно від бажання та відповідності пацієнта.

Класифікована як немедикаментозна терапія, фізична активність має медично визнану ефективність і відіграє вирішальну роль у лікуванні людей з гіпертонією. У другій частині будуть детально описані рекомендації, рекомендовані відповідно до характеру фізичної активності.

Тьєррі ПІНЖОН, УПЕК

Список літератури

  • Доктор П. Бакверт Переїзд та артеріальна гіпертензія IRBMS.com 2018
  • Доктор П. Бакверт, артеріальна гіпертензія та адаптована фізична активність (APA) IRBMS.com 2018
  • Б. Гоянович. Фізична активність, спорт та високий кров'яний тиск. Швейцарський медичний огляд. 2015 рік
  • Haute Autorité de Santé, Рецепт фізичної та спортивної діяльності Високий кров'яний тиск, 2018
  • Корнеліссен В.А., Фагард Р.Х. Вплив витривалості тренувань на артеріальний тиск, механізми, що регулюють артеріальний тиск, та фактори ризику серцево-судинної системи. Гіпертонія 2005; 46: 667-75.

  • Зв'язок
  • Доступність
  • Персональні дані
  • Юридичне повідомлення
  • Вербування
  • Зона для преси
  • Громадські ринки
  • Карта сайту
  • Екстранет

Продовжуючи переглядати, ви приймаєте використання файлів cookie для складання статистики відвідувань та пропонуєте послуги з урахуванням ваших сфер інтересів.
Вчи більше