Чи впливає індекс маси тіла та дієта на тяжкість псоріатичного артриту;

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Псоріатичний артрит - це болюче, інвалідизуюче захворювання, яке включає запалення шкіри та суглобів.

Псоріатичний артрит характеризується синовітами та ентезитами. Синовіт - це запалення мембрани, що покриває синовіальні суглоби. Ентезит - це запалення ентезів, які є місцями, де сухожилля або зв’язки прикріплюються до кістки.

Кредит зображення: NAR Studio/Shutterstock.com

Набряк, біль і скутість - основні симптоми, пов’язані з псоріатичним артритом. Псоріатичний артрит може вражати будь-яку частину тіла; проте найчастіше уражаються пальці рук і ніг.

Факти свідчать про те, що псоріаз та псоріатичний артрит пов’язані з ожирінням та метаболічним синдромом. Обидва ці стани збільшують ризик серцевих захворювань, діабету 2 типу та інсульту.

Спостережні дослідження показують, що ожиріння присутнє у 45% хворих на псоріатичний артрит. Ожиріння при псоріазі та псоріатичному артриті призводить до вищої активності захворювання, зниження реакції на лікування та меншої ймовірності досягнення мінімальної активності захворювання (MDA).

Механізми, що пов'язують псоріатичний артрит із ожирінням

Ожиріння може негативно вплинути на початок захворювання, а також на тяжкість хвороби псоріатичного артриту. Хоча точні механізми, що пов'язують псоріатичний артрит із ожирінням, не до кінця зрозумілі, нижче пропонується декілька можливих способів.

1. Загальні імунологічні шляхи

Псоріатичний артрит та ожиріння характеризуються хронічним запаленням, яке включає асимільовані імунологічні шляхи. Основними цитокінами, що беруть участь у розвитку псоріатичного артриту, є фактор некрозу пухлини (IL) α та (TNFα) інтерлейкіни.

Біла жирова тканина, яку також називають білим жиром, - це тип жирової тканини, що міститься в організмі людини, яка відіграє ключову функцію в підтримці енергетичного гомеостазу організму. Білі жири виробляють ті самі цитокіни (TNFα та IL), які беруть участь у патогенезі псоріатичного артриту.

На додаток до TNFα та IL, білі жири також виробляють прозапальні адипокіни, такі як лептин, резистин та протизапальні адипокіни, такі як адипонектин, оментин.

У людей, що страждають ожирінням, білі жири просочуються макрофагами, дендритними клітинами та лімфоцитами. Крім того, прозапальні цитокіни та адипокіни надмірно продукуються при ожирінні, що викликає запальні процеси при псоріатичному артриті.

Окрім системного імунного запалення, запалення, локалізоване в жирових клітинах всередині суглобів та при псоріатичних ураженнях шкіри, також може призвести до прогресування псоріатичного артриту.

2. Біомеханічна напруга

Біомеханічний стрес - ще один механізм, який пов’язує ожиріння з псоріатичним артритом. Надмірна вага навколо суглобів може пошкодити біомеханічну напругу та.

Псоріатичний артрит викликає ентезит або запалення в місці сухожиль і зв’язок, де вони прикріплюються до кісток.

Ці місця збірних деталей часто піддаються механічним навантаженням. У людей, що страждають ожирінням, вагове навантаження викликає підвищені механічні навантаження; це також пов'язано з більшою можливістю локальних мікропошкоджень.

3. Поведінкові фактори

Іншим цікавим механізмом, що пов'язує псоріатичний артрит та ожиріння, є поведінкові фактори. Біль і ураження шкіри, пов’язані з псоріазом, можуть призвести до поведінкових змін у пацієнта, що призводить до зниження фізичної активності та переїдання.

Врешті-решт це призводить до ожиріння, що може ще більше зменшити рухливість та фізичну активність пацієнта. У такому випадку пропонується звернутися до лікаря та пройти ефективне лікування схуднення.

Переваги втрати ваги

Згідно з нещодавнім дослідженням, опублікованим у журналі Arthritis Research and Treatment, короткочасне лікування схуднення за допомогою VLED (дієта з дуже низьким споживанням енергії), дієта з меншим вмістом енергії/калорій, може мати значні позитивні наслідки для активності захворювання в суглобах, ентези та шкіра у хворих на псоріатичний артрит та ожиріння.

Встановлено, що пацієнти з псоріатичним артритом, які худнуть, мають кращі результати лікування антиревматичними препаратами, що модифікують захворювання (DMARD), та біопрепаратами.

Згідно з дослідженням, опублікованим у 2016 році в журналі "Ревматологія" (Оксфорд), ожиріння пов'язане зі зниженням реакції на лікування та прихильністю до біологічного препарату, інгібітору TNF-α (TNFI), при псоріатичному артриті.

Пацієнтам із псоріатичним артритом та ожирінням рекомендується поєднання фармакологічних препаратів та лікування схуднення. Втрата ваги може призвести до поліпшення активності захворювання, відповіді на лікування, а також зменшити ризик серцево-судинних захворювань.

Джерела

Klingberg E., et al. (2019) Втрата ваги покращує активність захворювання у пацієнтів з псоріатичним артритом та ожирінням: інтервенційне дослідження. Технічне дослідження артриту. 21 (1):. doi 17: 10.1186/s13075-019-1810-5
Як надмірна вага та ожиріння впливають на псоріатичний артрит. Фонд артриту. Доступно за адресою: www.arthritis.org/./ожиріння-псоріатичний артрит.php
Højgaard P., et al. (2016) Вплив ожиріння на реакцію на інгібітори фактора некрозу пухлини-α при псоріатичному артриті: результати офісів DANBIO та ICEBIO. Ревматологія (Оксфорд). 55 (12): 2191-2199.

Подальше читання

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Н. М., Ратан. (2020, 20 березня). Чи впливає індекс маси тіла та дієта на тяжкість псоріатичного артриту? Новини-Медичні. Отримано 28 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Does-BMI-and-Diet-Affect-the-Severity-of-Psoriatic-Arthritis.aspx.

Н. М., Ратан. "Чи впливає індекс маси тіла та дієта на тяжкість псоріатичного артриту?". Новини-Медичні. 28 січня 2021 року. .

Н. М., Ратан. "Чи впливає індекс маси тіла та дієта на тяжкість псоріатичного артриту?". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Does-BMI-and-Diet-Affect-the-Severity-of-Psoriatic-Arthritis.aspx. (дата звернення 28 січня 2021 р.).

Н. М., Ратан. 2020. Чи впливає індекс маси тіла та дієта на тяжкість псоріатичного артриту? News-Medical, переглянутий 28 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Does-BMI-and-Diet-Affect-the-Severity-of-Psoriatic-Arthritis.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork