Чоловіча фертильність цинку та фолієвої кислоти в багатоцентровому дослідженні без
Вівторок, 21 січня 2020 р
Висновок авторів про те, що це дослідження не може виправдати харчові добавки з цинком та фолієвою кислотою у чоловіків з нездійсненим бажанням мати дітей, також вважає Сабіне Кліш з Університетської клініки Мюнстер правильним.
Чоловіки отримували або 5 мг фолієвої кислоти, і 30 мг цинку (n = 1185), або плацебо (n = 1185) щодня протягом 6 місяців. З 2370 чоловіків у середньому віці 33 років майже 1700 зробили сперму доступною для аналізу через півроку після прийому їжі. Результати живонародження були доступні всім парам.
Середній вік чоловіка нижче типового віку (38 років) тих, хто відвідував центр народжуваності в Німеччині, пояснює Кліш, який не брав участі у дослідженні. Те саме стосується партнерів, які також молоді у віці до 31 року (36 років для лікування в центрі народжуваності в Німеччині згідно з німецьким реєстром ЕКО, DIR, 2019), за словами експерта з Німецького товариства урології (DGU). "Початкові значення обстежень еякуляту також відображають колектив пацієнтів з досить помірними обмеженнями фертильності: у середньому у пацієнтів спостерігалася нормозооспермія".
Цинк і фолієва кислота не впливають на кількість пологів
Приблизно половина пар перенесли ЕКО, інша половина отримувала більш легкі форми підтримуючого лікування безпліддя. Рівень живої народжуваності був відносно високим у групі лікування та плацебо, пояснює лікар з Мюнстера на прохання Deutsches Дrzteblatt. Кількість живонароджених не відрізнялася суттєво між групами лікування (404 [34%] у групі фолієвої кислоти та цинку проти 416 [35%] у групі плацебо; різниця ризиків -0,9% [95% ДІ, -4,7%] до 2,8%]).
Дослідники оцінили якість сперми на основі концентрації, рухливості, морфології, обсягу та загальної кількості рухливих сперматозоїдів. Для цього також аналіз через 6 місяців не зміг виявити істотних відмінностей у порівнянні з групою плацебо. Однак лише 67% пролікованих пацієнтів мали результати еякуляту після терапії цинком та фолієвою кислотою, говорить Кліш.
З іншого боку, дослідникам вдалося виявити відмінності за іншим параметром: фрагментація ДНК значно зросла за допомогою добавок фолієвої кислоти та цинку порівняно з групою плацебо (29,7% забарвленої ДНК проти 27,2% у групі плацебо) Абсолютна середня різниця 2, Однак 4% (95% ДІ, 0,5% до 4,4%) вважають, що Кліш "не дуже великий". Апоптотичні сперми, які можна розпізнати за фрагментацією ДНК, не здатні запліднювати яйцеклітини. Підвищена фрагментація ДНК сперми також може бути пов'язана з низьким рівнем вагітності та абортів, пояснює головний лікар відділення клінічної та оперативної андрології.
Шлунково-кишкові симптоми також були більш поширеними при застосуванні фолієвої кислоти та цинку в порівнянні з плацебо (дискомфорт або біль у животі: 66 [6%] проти 40 [3%], або нудота: 50 [4%] проти 24 [2%]; і Блювота: 32 [3%] проти 17 [1%]).
aerzteblatt.de
Раніше дослідження, з іншого боку, показало, що здорове харчування покращує якість сперми у чоловіків (Human Reproduction 2008). Якщо в раціоні було мало фолієвої кислоти, кількість сперми з хромосомними абераціями зростала.
Також у Німеччині лікарі, як правило, рекомендують дієтичні добавки своїм пацієнтам із фертильністю, говорить лікар з університетської клініки Мюнстер, посилаючись на численні рекламні заходи виробників. "Це дослідження, безумовно, має бути оцінено вище, ніж попередні дослідження, деякі з яких недостатньо добре контрольовані, у них також є значно менша кількість випадків, а деякі не розглядають рівень народжуваності як параметри результату", - повідомляє Кліш і підкреслює, що живонародження є вирішальною метою для пар, які бажають мати дітей бути. Тому слід дотримуватися стриманості, коли рекомендуєте харчові добавки.
Шановні читачі,
Ви можете використовувати цю статтю безкоштовно "My-DД-Access" читати.
Якщо ви вже зареєстровані, просто введіть дані доступу.
Або зареєструйтесь безкоштовно, щоб отримати доступ виключно до цієї статті.
Увійдіть
Залогінитися Мій ДД a
Забули пароль? реєструвати
Зареєструвавшись у "Mein-DД", ви отримуєте наступні переваги: