Чоловіче безпліддя - ознаки та лікування

Якщо вагітність довго не виходить, незважаючи на хорошу підготовку, більшість пар звертаються за допомогою. Часто жінка спочатку звертається до лікаря для обстеження. У 40-50 відсотках випадків причина небажаної бездітності криється у чоловіках.

Безпліддя у чоловіків: які ознаки?

Безпліддя у чоловіків (також зване безпліддям, стерильністю або неможливістю завагітніти) часто не розпізнається на перший погляд, оскільки зазвичай відсутні фізичні симптоми. Першими ознаками того, що чоловік починає бути стерильним, може бути, наприклад, різка зміна ваги або набряк яєчок. Крім того, біль при сечовипусканні або в яєчках свідчить про інфекцію, яка також може бути причиною безпліддя.

Якість сперми є визначальним для фертильності чоловіка. Це означає, що яєчка повинні виробляти достатню кількість сперми, яка є здоровою та рухливою. В якості орієнтиру, один мілілітр сперматозоїдів повинен містити щонайменше 15 мільйонів сперматозоїдів і приблизно третина сперматозоїдів повинна мати можливість легко пересуватися. Крім того, транспортний шлях від яєчок до придатка яєчка та через сім’явивідної протоки назовні повинен працювати добре, щоб сперма могла потрапити в еякулят.

Підвищує стерильність у чоловіків?

Дослідження, схоже, підтверджують, що народжуваність чоловіків знижується в західних індустріальних країнах. Згідно з цим середня кількість сперми в одному мілілітрі сперми впала вдвічі за останні кілька десятиліть. Наприклад, у 1970-х роках у людини було 100 мільйонів сперматозоїдів на мілілітр сперми; у 2011 році щільність сперми становила близько 50 мільйонів на мілілітр. Причина зменшення кількості сперми досі незрозуміла. Можливими причинами можуть бути фактори навколишнього середовища, а також спосіб життя.

Безпліддя: спосіб життя матері має вирішальний вплив

Основа подальшого безпліддя часто визначається на ранніх термінах. Наприклад, певні токсини, яким піддається мати під час вагітності, можуть впливати на розвиток репродуктивних органів її майбутнього сина, а отже, і на його подальшу фертильність.

Наприклад, дослідження на тваринах на мишах показали, що куріння під час вагітності шкодить виробництву та якості сперми сина. І постійно, без можливості регенерації. Навіть вагітна жінка з надмірною вагою може погіршити плодючість своєї дитини. Експерти підозрюють, що більша частка жиру в організмі людей із надмірною вагою зберігає в організмі значно більше хімічних речовин, ніж у худих людей. Чим більше мати звертає увагу на своє здоров’я під час вагітності та пологів, тим сильнішим може бути її син в подальшому житті.

Медичні причини

Найбільш поширені тригери стерильності у чоловіків включають неопущені яєчка, які пізно лікували, або інфекцію паротиту, яка також вражає яєчка. Інші медичні причини чоловічого безпліддя включають, наприклад

інфекція хламідіозом,
недостатня кількість чоловічих гормонів (дефіцит чоловічого статевого гормону тестостерону, наприклад, може призвести до погіршення якості сперми через зменшення кількості сперми в насінній рідині),
генетичні відхилення (наприклад, синдром Клайнфельтера або вроджені вади розвитку сім'явивідної протоки),
Пухлинні захворювання,
Гормональний дисбаланс,
сексуальна дисфункція (така як еректильна дисфункція) або
липкий або перерізаний сім'явивідний проток (спровокований, наприклад, інфекцією/запаленням або після стерилізації).

Постійне перегрівання, наприклад через варикозне розширення вен або порушення кровообігу, може пошкодити яєчка та сприяти безпліддям. Крім того, чоловіки теоретично також можуть страждати від так званого ендометріозу. У процесі цього на тканині передміхурової залози утворюються клітини, схожі на слизову оболонку матки. Проте поки що експерти змогли спостерігати це лише у чоловіків, які лікувались естрогенами від раку простати.

Фактори навколишнього середовища

Зовнішні впливи можуть погіршити фертильність у чоловіків. Статеві органи, як чутливі ділянки тіла, особливо страждають від шкідливих речовин. Тому постійне або сильне забруднення може призвести до безпліддя у постраждалих чоловіків. Наприклад, до речовин, що пошкоджують родючість, належать

Харчові добавки (наприклад, соя, що містить фітоестрогени в готовій продукції),
певні пластифікатори,
Забруднювачі, такі як свинець, кадмій або ртуть, також
Токсини в одязі, предметах гігієни (наприклад, триклозан), меблях або стінах.

Зокрема, такі пластифікатори, як бісфенол А або так звані фталати, давно підозрюються у пошкодженні репродуктивних органів чоловіків та фертильності через їх гормоноподібний ефект. Пом'якшувальні речовини в основному використовуються в пластмасах, гумі та фарбах і забезпечують, щоб крихкі матеріали ставали більш еластичними та податливими. Пластифікатори містяться в багатьох повсякденних споживчих товарах, таких як пластикові пляшки та іграшки.

Забруднена питна вода (наприклад, через естрогени жінок, які використовують гормональні контрацепції або інші речовини, такі як пестициди, що мають гормоноподібну дію) може сприяти безпліддям у чоловіків.

Фактори способу життя

На додаток до медичних причин та впливу навколишнього середовища, спосіб життя відіграє роль у фертильності - не тільки для чоловіків, але й для жінок. Наприклад, фактори, які сприяють безпліддям

мало руху,
неправильне харчування,
Ожиріння,
регулярне вживання нікотину, наркотиків та алкоголю,
регулярний прийом анаболічних стероїдів для нарощування м’язів
стрес.

Чоловікам також слід бути обережними, щоб не перегріти яєчка. Це може допомогти, наприклад, не носити занадто тісну білизну, уникати гарячих ванн і класти ноутбук на стіл, а не на колінах під час роботи.

Чоловіче безпліддя: лікування

Якщо партнер не відразу завагітніє, коли вони хочуть мати дітей, чоловіки можуть спочатку перевірити свій спосіб життя (див. Вище). Щоденний статевий акт не збільшує ймовірність успіху вагітності, оскільки він виснажує запас сперми і, таким чином, кількість сперми зменшується.

Також фахівці радять чоловікам не приймати ліки, що містять тестостерон. Додавання зовнішнього чоловічого статевого гормону змушує гіпофіз перестати виробляти так званий фолікулостимулюючий гормон. Як результат, виробництво сперми падає.

Реклама:
Рекомендуйте книги від редакції

Шлях до дива: знання, які я хотів би мати раніше!
Якщо ви починаєте з обстежень у галузі медицини фертильності, ви швидко помічаєте, що вам потрібно приймати рішення щодо діагностики, лікування фертильності самостійно та додаткових додаткових послуг.

Поліпшення якості яйцеклітин: завагітніти на 35 і більше
Ця книга наповнена останніми дослідженнями щодо поліпшення якості та родючості яєць у жінок старше 35 років.

Якщо вагітність не настає природним шляхом приблизно через рік, може бути корисна медична порада андролога, уролога або спеціаліста з репродуктивної медицини. Існують також спеціалізовані центри родючості, до яких можуть звернутися постраждалі чоловіки. Багато фізичних причин безпліддя можна вилікувати. Наприклад, у випадку інфекцій допомагають антибіотики, а також доступні препарати для лікування у разі дефіциту гормону або еректильної дисфункції. Якщо ці заходи не приносять бажаного успіху, існує можливість так званого вилучення насіння.

При екстракції сперматозоїдів яєчка (TESE) лікар бере сперму з тканини яєчка за допомогою так званої біопсії яєчка. Тим часом доступні новіші методи для ідентифікації зрілої сперми (PICSI = фізіологічна інтрацитоплазматична ін’єкція сперми) або для сортування непридатної сперми (IMSI = інтрацитоплазматична морфологічно вибрана сперма).

Потім лікар може використовувати вибрану сперму для проведення штучного запліднення (також відомого як допоміжне розмноження). Сюди входять такі процедури, як запліднення in vitro (генерація в пробірці) або ICSI (інтрацитоплазматична ін’єкція сперми). Якщо якість сперми занадто низька для цієї процедури, жінку можна штучно запліднювати за допомогою донорства сперми.

Імпотенція та безпліддя

Імпотенція - це збірний термін для неможливості розмноження та розладів статевої функції у чоловіків. Прості люди, які говорять про імпотенцію, зазвичай посилаються на еректильну дисфункцію або нездатність функціонувати. Постраждалий чоловік не може досягти ерекції, достатньої для статевого акту, незважаючи на сексуальне збудження. Причини імпотенції включають діабет, високий кров'яний тиск, серцево-судинні проблеми, гормональні порушення, стрес або депресію. Більшість порушень ерекції є органічними. Психологічні тригери особливо важливі у молодих чоловіків.

Імпотенція не означає автоматично безпліддя. Оскільки еректильна дисфункція зазвичай не впливає на якість сперми. Однак сексуальна дисфункція все ще може бути причиною того, що вагітність не виходить.

Tempfer C: Іспит спеціаліста з гінекології та акушерства. Тієма Верлаг 2011
Федеральний центр медичної освіти (www.bzga.de, www.familienplanung.de, доступ: 8 липня 2019 р.)
Levine H, Jorgensen N, Martino-Andrade A, Mendiola J, Weksler-Derri D, Mindlis I, Pinotti R, Swan SH: Тимчасові тенденції в кількості сперми: систематичний огляд та аналіз метарегресії. Оновлення Hum Reprod. 2017 1 листопада; 23 (6): 646-659. doi: 10.1093/humupd/dmx022.
Sobinoff AP, Sutherland JM, Beckett EL, Stanger SJ, Johnson R, Jarnicki AG, McCluskey, A, St John JC, Hansbro PM, McLaughlin EA. Розмноження людини 2014; 29 (10): 1-17. doi: 10.1093/humrep/deu235.
Еберт А. Д.: Ендометріоз: Посібник для практики. Walter de Gruyter GmbH & Co KG 2019
Федеральне управління з оцінки ризиків (www.bfr.bund.de, доступ: 9 липня 2019 р.)
Портал урологів Німецького товариства урології e.V. та Німецької професійної асоціації урологів (www.urologenportal.de, доступ: 9 липня 2019 р.)
Pschyrembel Online (www.pschyrembel.de, доступ: 9 липня 2019 р.)

Ви хочете дізнатись більше про фертильність та вагітність?

Підпишіться на нашу розсилку!

ПРОДОВЖИТИ ЧИТАННЯ →:

Якщо вагітність не виходить протягом тривалого періоду часу, це може бути пов’язано з рухливістю або кількістю сперми у чоловіка. Аналіз сперми - надійний і простий тест для перевірки якості сперми та фертильності. Навіть якщо якість або кількість сперми порушено, бажання мати дітей у більшості випадків не потрібно відмовлятися

Тестування власної сперми - незручна ідея для багатьох чоловіків. Експрес-тест на сперму пропонує кілька переваг перед аналізом сперми, який може зробити тільки лікар. Ми хочемо допомогти вам прийняти правильне рішення щодо тестування на фертильність чоловіків та тестування сперми.

Знижена кількість або неправильна форма сперми часто є причиною нездійсненого бажання мати дітей. Уролог або фахівець з репродуктивної медицини можуть визначити, наскільки існує розлад фертильності у чоловіків. Огляд причин та можливих заходів ви можете знайти в нашій статті.

FERTILA - це портал для людей з нездійсненим бажанням мати дітей. Ми пропонуємо незалежний пошук центрів родючості, новини та поради. Ми цінуємо інтенсивні дослідження та високоякісні внески. Ви можете дізнатись більше про нас тут.