Чоловіче безпліддя важче піддається лікуванню, ніж жіноче
Чоловіче безпліддя перетворюється на кількість сперми. Якщо 30 років тому спермограма була класифікована як нормальна, якщо у чоловіка була концентрація 60 млн сперми на мл, 20 років тому вона досягла 40 млн, а зараз вважається, що концентрація 20 мільйони - це нормально. Ці висновки зроблені у всьому світі, і головний фактор, що відповідає за цей спад, пов'язаний з навколишнім середовищем. Хоча жіночу стерильність все ще можна лікувати, чоловічу стерильність, якщо вона реальна і глибока, важко повернути назад (рішення для "захоплення" деяких сперматозоїдів - це проколи, зроблені на сім'явивідної протоці).
Що стосується причин, проблема чоловічого безпліддя залишається настільки ж складною, як і жіноча: визначальні фактори різноманітні та різноманітні: від гормонального дисбалансу до фізичних чи психологічних проблем. Спосіб життя також може зіграти важливу роль у спричиненні безпліддя, тому чоловіки, які приймають збалансований та здоровий спосіб життя, частіше виробляють більш життєздатну сперму.
Важливою причиною чоловічого безпліддя, але не поодинці, є варикоцеле, представлене розширеними судинами на мошонці, що може призвести до зменшення кількості та якості сперми. Іншими причинами можуть бути:
• Інфекції, що передаються статевим шляхом такі, що викликані хламідіозом, мікоплазмою, гонореєю, запаленням простати або яєчок.
• Свинка фону з пошкодженням яєчок (урліанський орхіт)
• Закупи в протоках, що несуть сперму - у деяких чоловіків є закупорки в придатках яєчка або сім’явивідної протоки. Люди з муковісцидозом або іншими спадковими проблемами можуть народитися навіть без сім'явивідних проток (CAVD).
• Гормональний дисбаланс - Розлади яєчок можуть бути пов’язані з пошкодженням інших гормональних систем, таких як гіпоталамус, гіпофіз, щитовидна залоза та надниркові залози. Низький рівень тестостерону разом з іншими гормональними проблемами є основою випадків чоловічого безпліддя.
• Певні ліки - терапія тестостероном, тривале вживання стероїдів, деяких протигрибкових препаратів.
• Хромосомні дефекти - вони можуть передаватися у спадок, наприклад, синдром Клайнфельтера, при якому людина народжується з Y-хромосомою та двома X-хромосомами (замість X-хромосоми та Y-хромосоми).
• Пухлини яєчок - які можна виявити під час розслідування безпліддя
Крім того, фактори навколишнього середовища, такі як промислові хімікати, вплив важких металів, радіація та вживання наркотиків, куріння, алкоголь, стрес, маса тіла впливають на фертильність чоловіків.
Якщо чоловік скаржиться на один або кілька з цих симптомів, рекомендується медична консультація, яку зазвичай проводить уролог. Після фізичного огляду він рекомендує провести спермограму, щоб перевірити кількість та якість сперми. Аномалії сперми класифікуються за ураженими параметрами. Це олігозооспермія, астенозооспермія, тератозооспермія та азооспермія.
олігозооспермія полягає у зменшенні кількості сперматозоїдів у спермограмі, класифікованих, у свою чергу, за помірною або важкою олігозооспермією. Цей стан проявляється неможливістю зачати дитину, і в ситуації, коли причини носять гормональний характер, основними симптомами є статеві розлади, зміни в області яєчок або зміна другорядних характерів чоловічої статі.
астенозооспермія вона полягає у важкості руху сперми. Якщо вони занадто повільні, шанси запліднення яйцеклітини дуже малі.
Тератозооспермія полягає у наявності сперми зі зміненою морфологією або структурою. Дефіцитна форма сперми перешкоджає заплідненню яйцеклітин. Ці аномалії сперми спричинені гормональним та метаболічним дисбалансом, що впливає на процес формування сперми. Вони не виявляють жодних симптомів, і їх може виявити лише лікар.
азооспермія полягає у відсутності сперми з сперми при еякуляції. Цей стан може бути двох типів: обструктивний та необструктивний. Обструктивна виникає у 40% випадків і викликана перешкодою елімінаційного каналу, а необструктивна виникає в 60% випадків і є наслідком дефіциту у виробництві сперми.
Більше половини випадків безпліддя серед чоловіків обумовлені низькою кількістю видалених сперматозоїдів та їх низькою якістю. Сперма чоловіка повинна бути здоровою і містити достатньо рухомих сперматозоїдів з нормальною структурою для запліднення яйцеклітини. Будь-яка зміна цих ознак може спричинити безпліддя.
Як можна лікувати чоловіче безпліддя?
Понад 50% випадків діагнозу чоловіче безпліддя можна виправити за допомогою:
• Хірургія - для відновлення розширених судин в мошонці (варикоцеле)
• Наркотики - вони можуть покращити ретроградну еякуляцію. Кломіфен або гонадотропін рекомендуються при дефіциті гормону гіпофіза.
• Допоміжне відтворення - залежно від стану, що спричиняє безпліддя, запліднення проводиться складними лабораторними методами. В основному це:
- штучне запліднення
- запліднення in vitro
- ICSI (інтрацитоплазматична ін’єкція сперми)
Вибір процедури визначається встановленою причиною безпліддя, і в крайніх випадках може включати збирання сперми шляхом хірургічного втручання в протоки, які несуть сперму або навіть безпосередньо з яєчок).