Чому б мені не їсти грейпфрут під час терапії раку порожнини рота Що їсти при раку

Багато з вас, напевно, чули, що слід уникати грейпфрута та грейпфрутового соку під час прийому ліків. Але чому насправді?

їсти

Причиною цього є певні інгредієнти грейпфрута - фуранокумарини та нарінгін. Ці речовини пригнічують ферменти в тонкому кишечнику, які беруть участь у розщепленні багатьох ліків. Це також стосується різних хіміотерапевтичних засобів та імунодепресантів, які приймаються перорально, які, наприклад, слід приймати після трансплантації стовбурових клітин.

З деякими препаратами блокування ферментів означає поглинання більшої кількості активного інгредієнта, ніж бажано - тому препарат передозується. Це іноді може спричинити серйозні та небезпечні для життя побічні ефекти.

Але може статися і зворотне: деяким препаратам потрібні блоковані ферменти, щоб мати змогу працювати. Ці препарати ослаблені за своєю ефективністю або зовсім неефективні.

Одного склянки грейпфрутового соку (200 мл) може бути достатньо, щоб викликати ці ефекти! Потім ферменти залишаються пригніченими протягом декількох днів і повністю відновлюються не раніше ніж через 3 дні. Тому немає сенсу приймати грейпфрутові продукти після прийому ліків.

Тому слід уникати всіх видів грейпфрута та грейпфрутового соку протягом усього періоду терапії раку порожнини рота, щоб уникнути можливих небажаних побічних ефектів або втрати ефективності вашого препарату. Пам’ятайте, що полівітамінні соки або варення також можуть містити грейпфрут.

Якщо вам проводять хіміотерапію по венах (внутрішньовенно), найкраще поговорити зі своїм лікарем про те, чи варто відмовлятися від грейпфрута. Однак, оскільки більшість пацієнтів також приймають інші пероральні препарати, які можуть взаємодіяти з грейпфрутом, ви в безпеці, якщо також уникаєте грейпфрута або уважно читаєте інформаційну брошуру, що додається до ліків.

Чи можу я їсти ананас, помело та Ко?

Щодо грейпфрутів/помело, гірких апельсинів (гірких або севільських апельсинів) та клементинів є дані про подібний інгібуючий фермент ефект. Тому слід уникати цих цитрусових, якщо ваші ліки взаємодіють з грейпфрутом.

Прийом певних ліків з апельсиновим соком і яблучним соком одночасно може зменшити всмоктування з кишечника. Це було показано в дослідженнях з окремими препаратами, що застосовуються для зниження артеріального тиску та антигістамінними препаратами. Ці ліки не слід приймати одночасно з соками, щоб уникнути можливих взаємодій. Тому рекомендується відкладене споживання з інтервалом не менше 4 годин.

У дослідженнях клітин ананасовий сік також пригнічував активність певних ферментів, які беруть участь у розщепленні різних препаратів. Досі існує надто мало досліджень щодо того, чи можна це передати людям, на які ліки це впливає та чи взагалі актуальний вплив на рівень наркотиків. Тому в даний час рекомендації не можуть бути отримані.

Що це означає на практиці?

  • Не вживайте грейпфрут, помело або гіркі апельсини під час терапії раку порожнини рота.
  • Завжди читайте інформаційну брошюру про ліки та уникайте згаданих там продуктів/напоїв, які можуть спричинити взаємодію.
  • Завжди звертайте увагу на інформацію в інструкції з експлуатації щодо часу прийому та взаємодії.
  • Щоб бути в безпеці, не приймайте ліки одночасно з фруктовими соками.
  • Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви не впевнені.

А. Ган. Харчування та ліки, в: Biesalski H.K. та ін. Харчова медицина, Georg Thieme Verlag KG, 2018, с. 588-593.

Американський інститут досліджень раку. Грейпфрут, FAQ. http://www.aicr.org/foods-that-fight-cancer/grapefruit.html#ask-the-expert (останній доступ: 15 січня 2019 р.)

М. Чень, С. Чжоу, Фабріяга Е та ін. Взаємодія продуктів харчування з лікарськими соками, крім грейпфрутового соку: огляд оновлення. Журнал аналізу продуктів харчування та наркотиків, 26, 2018, с. 61-71.