Чому я кажу НІ "здавати кров для всіх"

Шановні читачі та друзі здоров'я,

Я хірург-рак і в цілому хвороби, які можуть призвести до раку. З 1972 року я оперував тисячі пацієнтів.

Це також означає, що, як і мої колеги, я оперую пацієнтів, яким, можливо, доведеться призначити разом із реаніматологами переливання крові до, під час або після операції, оскільки оперативний акт або стан пацієнта нав'язує це нам.

Наприклад, рівень гемоглобіну (Hb) у крові може бути меншим або рівним 7, тоді як нормальний рівень становить щонайменше 12. Потім необхідно перелити, щоб відновити кращий рівень Hb. В іншому випадку анемія занадто сильна, пацієнт погано вилікується або перенесе необхідну йому допомогу.

Очевидно, що перелита кров найчастіше надходить від кількох донорів, сумісних за групою крові (A, B, AB або O і резус позитивна чи негативна) з реципієнтом. Це той самий підхід, який застосовується при трансплантації органів, де необхідна сумісність крові.

Навіть сьогодні переливання крові не є на 100% безпечним

З моменту приходу СНІДу на планету в 1982р, разом зі своїми колегами-хірургами по всьому світу ми різко зменшили потребу у переливанні крові, оскільки не були впевнені в якості зданої крові.

Ми занадто часто стикалися з випадками переливання хворих, які з цього приводу "підхопили" вірус СНІДу, вірусу гепатиту В або С. Я дозволяю вам уявити, як нам довелося інформувати цих пацієнтів. "Відповідальний, але не винен", ви думаєте і сьогодні. Ну ні! ми міркували і діяли "відповідально". Ми цього не забули, ми все ще страждаємо від цього, бо втратили пацієнтів, які не повинні були померти ...

Сьогодні ми вважаємо за краще допомагати пацієнту самостійно відновлювати запаси еритроцитів (ГР) з інфузіями заліза або з гормоном ЕРО, який стимулює вироблення еритроцитів, що називається еритропоезом.

Я знаю, що переливання сьогодні безпечніше, але я також знаю, що це не на 100% безпечно. Звичайно, безпека підтримується системою відстеження як донорів, так і реципієнтів. Але фахівці стверджують: "Проте існує ризик передачі вірусу шляхом переливання. У Франції залишковий ризик став дуже низьким для основних патогенних вірусів, які перевіряються (гепатит В, ВІЛ, гепатит С), менше 1 з 2 до 8 мільйонів пожертв (діапазон, зауважте, дуже широкий і, отже, невизначений !). Але існує ризик для вірусів, відомих, але не систематично перевірених, та нових вірусів, що з’являються. "

Відкрите донорство крові гомосексуальним людям ?

Останні кілька тижнів мене переслідували електронні листи з проханням підписати петицію "Здача крові для всіх".

Я прочитав звинувачення проти тих, хто не підписує петицію про здачу крові для всіх: вони були б "гомофобними", оскільки вони б ототожнювали людей, які заявляють себе гомосексуалістами, до споживачів наркотиків чи до мене. Не знаю, що таке правопорушення. Перш за все, вони вказували б пальцем на гомосексуалістів як на «передавачів» СНІДу.

У мене занадто багато друзів, які переживають цю емоційну та сексуальну орієнтацію, щоб потрапити в пастку провини. Я задав їм питання, і мені навіть не довелося наводити їм наступні аргументи, щоб вони сказали мені: "не підписуйте, ми не повинні потрапляти в цю пастку".

Я знаю, що переживають ці друзі. Ми говоримо про це легко, особливо, щоб спробувати зрозуміти цю орієнтацію, яка не є такою звичною або узагальненою, як іноді пропонується. Тож я можу сказати, що всі більш-менш сильно «гомофобні» почуття, які ми все ще досить часто зустрічаємось у певних колах, пов’язані з нерозумінням як чоловічої, так і жіночої гомосексуалізму, які до того ж дуже різні.

Але як лікар, я повинен пам’ятати два останні дослідження, про які повідомляла преса:

«Кількість нових ВІЛ-інфекцій значно зменшилася у Франції, включаючи всі популяції. У 2003 році було заражено 8930 осіб проти 6940 у 2008 році, що в середньому зменшилось на 3,7% на рік. Але чоловіча гомосексуальна субпопуляція чинить опір цій тенденції, підтримуючи високий рівень забруднення. Один відсоток чоловіків-геїв заразився ВІЛ у 2008 році порівняно з 0,009% гетеросексуалів (як чоловіків, так і жінок). »(Figaro santé від 09.09.2010)

"Для фахівців, що зібрались на Конференцію з ретровірусів (CROI), що відбулася в Атланті (США) у березні 2013 року, висновки є холодними та жорстокими. Це відбувається в Таїланді, країні, де доступ до медичної допомоги не є основною проблемою, де гомосексуалізм не криміналізований та не дискримінований. З 2006 по 2012 рік вчені стежать за групою молодих геїв, які не переносять вірус ВІЛ. Коли вони перевіряють членів цієї когорти, вирок є невблаганним: через п’ять років сукупна частка чоловіків, які заразилися вірусом, становить 26%. Представляючи дані в Атланті, Кріс Бейрер з Університету Джона Хопкінса в Балтиморі зазначив, що епідемія, що зачіпає чоловіків, які мають статеві стосунки з чоловіками (ЧСЧ), не знає кордонів. Бідні, що розвиваються, багаті країни скрізь, геї все ще платять високу ціну за ВІЛ-інфекцію.

Ще більше занепокоєння викликає занепокоєння наймолодшого з цих чоловіків віком від 13 до 24 років. І як би цього було недостатньо, ці забруднення супроводжуються супутніми інфекціями, зокрема, дедалі більше випадків сифілісу. Інший фактор ризику: мережі, сформовані гомосексуалістами зі структурами, які з часом продовжували розвиватися і призводити до певного розмноження партнерів. Іноді при передачі вірусів, що несуть кілька мутацій. Епідеміологічні дослідження показали, що коли ВІЛ-позитивний чоловік займається сексом, ризик зараження партнера дуже різниться. Незалежно від статі людини, ризик передачі захворювання у вісімнадцять разів вищий, ніж при вагінальному статевому акті. »(Повідомляє Жан-Даніель, Інформація про телевізійне телебачення Флейсакіє, 06/06/2013)

Невгамовні числа: спочатку обережність !

Особливо важливо пам’ятати три цифри Національного інституту нагляду за охороною здоров’я (INVS):

У 2010 р. Кількість випадків виявлення серопозитивності до ВІЛ становила 6 на 100 000 для гетеросексуалів проти 758 на 100 000 для чоловіків-гомосексуалів;
Мінімум 3% чоловіків-гомосексуалістів інфікуються вірусом СНІДу, не знаючи про це;
відкриття донорства крові для гомосексуалів призвело б до помножте на 4 ризик забруднення.

Чому у світі, де панує принцип обережності, навіщо йти на такий ризик? ?

Щоб мати зайву кров? Але відкриття донорства крові для геїв збільшило б загальний обсяг зданої крові лише на 2% !

Мені залишається сказати, чому я категорично проти донорства крові з боку людей, які називають себе гомосексуалістами або бісексуалами.

Шість аргументів домінують над усіма іншими:

Тож ви спочатку зрозумієте, чому для певних втручань моїх колег-ортопедів, коли вони запрограмовані заздалегідь, вибирається «самопереливання». Це передбачає взяття власної крові пацієнта за кілька місяців до того, щоб повернути його йому під час операції, коли його організм встиг поповнити запас еритроцитів, що зберігаються в стерильному мішку в морозильній камері.

Тож ти зрозумієш, чому я не бажаю для себе, для своїх близьких та тих, хто довіряє моїй опіці, підписати петицію про здачу крові для всіх.

Я знаю, що цей лист змусить задуматися, що будуть "плюси" і "мінуси".

Я ввічливо відповім усім, очевидно, просячи взаємності.

Будь ласка, не соромтеся розповсюджувати цей лист, навіть у середині літа.

Гарного вам серпня.

Професор Анрі Жое

Let Лист професора Джою - це незалежна інформаційна служба охорони здоров’я, що спеціалізується на профілактиці захворювань для широкого загалу та родин. Безкоштовна реєстрація: натисніть тут.

⚠️ Інформація в цьому бюлетені публікується виключно в інформаційних цілях і не може розглядатися як персональна медична порада. Жодне лікування не повинно здійснюватися виключно на основі змісту цього листа, і читачеві настійно рекомендується проконсультуватися з медичними працівниками, належним чином ліцензованими органами охорони здоров’я, щодо будь-яких питань, що стосуються їх здоров’я та добробуту. Жодна інформація та продукти, згадані на цьому веб-сайті, не призначені для діагностики, лікування, пом’якшення чи лікування будь-якої хвороби.

✌️ Цю безкоштовну статтю, що надає незалежну інформацію про здоров’я, пропонує ваша асоціація FamillesSantéPrévention. Підтримайте його соціальну та гіппократову місію освіти з питань профілактики здоров’я, розглядаючи можливість щорічного членства! Для отримання додаткової інформації натисніть тут .