Чому румуни вмирають від інсульту Пояснення та винуватці Мобільне інтерв’ю
Менш бояться, ніж більш розрекламовані хвороби, такі як рак або злочинність, інсульти щорічно вбивають 5 мільйонів людей у всьому світі, а ще п'ять мільйонів залишаються з важкими вадами. Румунія - одна з країн, де інсульти страйкують дуже часто і сильно.
У даному інтерв’ю Ziare.com, проф. Доктор Дафін Мурешану, президент Товариства з вивчення нейропротекції та нейропластичності та Національного товариства неврології, пояснює цю ситуацію поганою профілактикою, нездоровим способом життя, а також тим, що люди дуже неінформовані, і багато захворювань, що сприяють інсульту, залишаються роками. невідкриті та необроблені дні.
Насправді у сільській місцевості спостерігається більший рівень захворюваності.
У той же час, каже д-р Мурешану, пацієнт, що переносить інсульт, має менші шанси на одужання, ніж в інших європейських країнах через менші обсяги надбань. Відсутня інфраструктура, необхідна для специфічного лікування інсульту, головним чином нервово-судинних підрозділів, говорить президент Національного товариства неврологів.
Неврологія досягає дивовижного прогресу, як він сказав нам в інтерв’ю Ziare.com Професор Мурешану. Регенерація мозку вже не є питанням СФ, але є дослідження на тваринах, які показують, що така регенерація після інсульту можлива.
Які основні причини інсультів?
Ми можемо назвати головних винуватців: атеросклероз; Гіпертонія; Хвороби серця - фібриляція передсердь, інфаркт міокарда, захворювання клапанів; дисліпідемія; Цукровий діабет; Куріння; Захворювання великих судин - наприклад, розсічення артерій, яке є однією з основних причин інсульту у молодих людей; Рідкісні причини - генетичні, васкуліти; Похилий вік.
Стрес також є однією з причин цієї страшної хвороби? їдять?
Стрес не є прямою причиною інсульту, а скоріше сприятливим чи пусковим фактором інших патологій, таких як збільшення споживання сигарет або алкогольних напоїв, які можуть спричинити інсульт. Шкідливі харчові звички також сприяють розвитку таких факторів ризику інсульту, як ожиріння, діабет, гіпертонія та дисліпідемія.
Широкі епідеміологічні дослідження показали, що велике споживання фруктів та овочів (принаймні 5 порцій овочів або фруктів на день) було пов'язано з низьким ризиком інсульту порівняно з низьким споживанням (3 порції овочів та фруктів на день). ).
Ризик ішемічного інсульту нижчий у людей, які споживають рибу принаймні раз на місяць. Споживання цільного зерна було пов'язано зі зменшенням серцево-судинних захворювань, але не інсультом.
Існують більш викриті професії, географічні райони, більш схильні до ризику інсульту?
Ще не показано, що деякі професії мають більш високий ризик розвитку інсульту, ніж інші.
За даними ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров’я), Щороку у світі реєструється близько 15 мільйонів нових випадків інсульту. З них 5 мільйонів помирають, а ще 5 мільйонів залишаються з різним ступенем інвалідності. У Європі щорічно відбувається приблизно 650 000 інсультів.
Частота інсульту у добре розвинених країнах зменшується, головним чином завдяки зусиллям щодо зниження артеріального тиску та куріння. Однак загалом рівень інсульту залишається високим у цих країнах через збільшення тривалості життя.
Починаючи з 2000 року, у країнах з низьким та середнім розвитком спостерігається збільшення частоти інсультів на 20% порівняно з добре розвиненими країнами. Сьогодні, 2 з 3 хворих на інсульт походять з країн з низьким або середнім розвитком. І пояснення пов’язане із способом життя, курінням, дієтою, ожирінням, надмірним вживанням алкоголю, малорухливим способом життя.
Це також спостерігається незначне збільшення частоти інсульту у сільській місцевості порівняно з міською місцевістю, це головним чином через відсутність ефективної місцевої медичної системи у первинній профілактиці інсульту.
Діти також піддаються ризику інсульту?
Так, але захворюваність у дітей набагато нижча порівняно з дорослими. У дітей це в основному генетичні захворювання, які схильні до гіперкоагуляції крові або структурних змін в судинах.
У Румунії частота інсультів вища, ніж в інших європейських країнах. Чому?
Румунія входить до групи країн, що розвиваються. Спочатку, Первинна профілактика, тобто подбати про те, щоб не стався інсульт, у нашій країні є недостатньою. Спосіб життя з менш здоровими харчовими звичками, куріння, малорухливий спосіб життя, надмірне вживання алкогольних напоїв збільшує частоту цієї хвороби в нашій країні, і це пов’язано з відсутністю постійних інформаційних кампаній для населення.
Захворювання, що викликають інсульт, такі як високий кров'яний тиск, фібриляція передсердь, дисліпідемія, діабет, часто залишаються недіагностованими, але навіть тоді, коли діагностовані пацієнти лікуються недостатньо або неправильно, як наслідок, головним чином, соціально-економічних умов. економічний та культурний розвиток пацієнтів.
Слід регулярно перевіряти артеріальний тиск. Рекомендується лікувати високий кров’яний тиск шляхом зміни способу життя та індивідуальної медикаментозної терапії. Крім того, слід регулярно перевіряти рівень цукру та холестерину в крові та проводити належне лікування, спочатку шляхом зміни способу життя, а потім прийому ліків.
Рекомендується відмовитись від куріння та надмірного вживання алкоголю. Регулярні фізичні навантаження, між 2-5 годинами на тиждень, були пов’язані зі зниженням ризику інсульту та інфаркту міокарда.
Інсульт є серйозною невідкладною медичною допомогою, і всім пацієнтам з інсультом рекомендується отримувати спеціалізовану багатопрофільну допомогу у відділенні нервово-судинних захворювань. Системи охорони здоров’я повинні забезпечити, щоб усі пацієнти з гострим інсультом мали доступ до високотехнологічних медичних та хірургічних послуг, коли вони потрібні.
Організація нервово-судинних підрозділів невідкладної допомоги має стати пріоритетом для медичної системи в нашій країні. Відповідно до чинних європейських настанов, відділення нервово-судинної невідкладної допомоги визначаються як центри з необхідним персоналом, інфраструктурою, досвідом та програмами для забезпечення адекватних методів діагностики та лікування хворих на інсульт.
Вторинна профілактика, тобто подбати про те, щоб інсульт не повторювався, має таке саме значення, як і первинна профілактика.. Негайне профілактичне лікування зменшить ризик інсульту, інвалідності та смерті. Це вимагає ще більш суворого контролю факторів ризику інсульту.
Пацієнт, який переніс інсульт у Румунії, має умови відновлення, подібні до тих, що були в інших країнах ЄС?
Ні, на жаль, в Румунії визнання інсульту як серйозної медичної проблеми з руйнівним соціально-економічним впливом як на пацієнта та його сім'ю, так і на економіку країни, є на початку шляху. Успішне лікування хворих на інсульт повинно починатися з визнання широкими верствами населення та фахівцями, що це надзвичайна медична допомога.
Інфраструктури, необхідної для специфічного лікування інсульту, бракує, і коли я це кажу, я маю на увазі головним чином нервово-судинні підрозділи. Нервово-судинна невідкладна допомога потребує місця в лікарняній палаті, в якому пацієнти з інсультом лікуються виключно або майже виключно, і яке обладнане мультидисциплінарними медичними бригадами.
Команда повинна складатися з лікарів, медсестер, фізіотерапевтів, спеціалістів з трудової терапії, логопедів та соціальних працівників.
Лікування гострої фази інсульту слід продовжувати у відділеннях відновлення інсульту, які можуть забезпечити складну програму нейрореабілітації. У нашій країні також є дуже добре підготовлені реабілітаційні центри, що спеціалізуються на одужанні неврологічного пацієнта, але, на жаль, їх надзвичайно мало і вони не відповідають потребам.
Я розумію, що у науковому світі заговорили про те, що кілька років тому здавалося більше схожим на SF - регенерацію мозку? Цілком можливо, є дослідження на цей рахунок?
Так, сьогодні зрозуміло, що відбувається безперервний процес регенерації мозку. В його основі лежать процеси нейропластичності та нейрогенезу. Є багато експериментальних досліджень на тваринах, які показали, що після інсульту існують певні ділянки мозку, які можуть виробляти нейробласти. Це клітини, які мають потенціал перетворитися на зрілі нейрони.
Цей процес, який називається нейрогенезом, гальмується запаленням, яке виникає при інсульті. Цей процес регенерації може стимулюватися фармакологічними або нефармакологічними агентами, такими як нейротрофічні фактори. І у людей ці речі зараз добре доведено.
У ці дні Бухарест буде столицею європейської неврології. Що саме станеться?
Захід, який розпочнеться у середу, 27 червня, у Бухаресті, згуртує вершини медицини та наукових досліджень під час другого Європейського конгресу нейрореабілітації, організованого Товариством з вивчення нейропротекції та нейропластичності (SSNN), під егідою Європейської федерації товариств. нейрореабілітації (EFNRS) та Всесвітньої федерації нейрореабілітації (WFNR).
Конгрес переважно орієнтований на клінічну практику, але він також матиме важливу освітню складову.
Чому в Бухаресті?
Без сумніву, це визнання цінності румунської медицини на європейському та світовому рівні. Не забуваємо, що ця подія відбувається після найвищої зустрічі, організованої також у Бухаресті на початку квітня, SSNN, яка була зосереджена на фундаментальних дослідженнях у галузі нейропластичності та нейрореставратології.
Водночас план цього конгресу буде доповнений щорічними конференціями Літньої школи SSNN, яка відбудеться між 30 червня та 4 липня в Eforie Nord.