Чому саме щитовидна залоза; to se d; r; gle у жінок та чоловіків

Порушення роботи щитовидної залози проявляються недостатньою продукцією гормонів щитовидної залози, причиною двох захворювань: гіпотиреозу та гіпертиреозу. Оновлення причин цих дисфункцій із суттєвими наслідками для організму та якості життя.

Визначення
Причини порушення функції щитовидної залози
Симптоми порушення функції щитовидної залози
Гіпотиреоз
Мікседема
Гіпертиреоз
Коли звертатися ?
Які аналізи крові ?
Які методи лікування ?

Що таке розлад щитовидної залози ?

Розлад щитовидної залози характеризується порушенням роботи щитовидної залози, залози, розташованої біля основи шиї. Щитовидна залоза виробляє два гормони, які відіграють важливу роль у регуляції обміну речовин і впливають на функціонування кількох органів, таких як серце, м’язи, нервова система та травний тракт. Тироксин (також званий Т4) і трийодтиронін (також званий Т3). Деякі порушення обміну речовин виникають, коли щитовидна залоза не постачає потрібну кількість гормонів у крові. Двома основними захворюваннями щитовидної залози є гіпотиреоз та гіпертиреоз.

Результати розладів роботи щитовидної залози (гіпотиреоз та гіпертиреоз), якщо швидко не піклуватися про них, можуть мати більш-менш серйозні наслідки для здоров'я.

Які причини ?

Існує багато причин, що спричиняють розлад щитовидної залози:

Аутоімунне захворювання, таке як хвороба Грейвса (найпоширеніший гіпертиреоз), тиреоїдит Хашимото (найпоширеніший гіпотиреоз) або спонтанний атрофічний гіпотиреоз;
Аденоми (вузли щитовидної залози), як при токсичній аденомі або токсичному багатогетеронодулярному зобі, які аномально виділяють надлишок гормонів щитовидної залози;
Вірус (коксакі, паротит або аденовірус) при тиреоїдиті Де Кервена;
Ліки: Кордарон®, йодовані контрастні речовини, що використовуються для медичної візуалізації, або гормони щитовидної залози з деяких незаконних дієтичних коктейлів;
Лікування: часткове або повне видалення щитовидної залози, лікування радіоактивним йодом або зовнішня променева терапія;
Пологи (від 6 тижнів до 3 місяців) при післяпологовому тиреоїдиті;
При народженні через вади розвитку залози або порушення функції;
За дефіцитом йоду (рідкісний у Франції, оскільки кухонні солі доповнюються йодом);
Вторинна до хвороби гіпофіза або гіпоталамуса.

Симптоми порушення функції щитовидної залози

Симптоми дисфункції щитовидної залози різноманітні, оскільки гормони щитовидної залози відіграють важливу роль у багатьох функціях: у виробництві енергії, тепла, використанні елементів з їжею (цукри, жири, білки), функціонуванні м’язів, серця, травного тракту, волосся тощо. У дітей вони беруть участь у зростанні та розвитку організму завдяки своїй дії на нервову систему та скелет. У зрілому віці вони сприяють функціонуванню нервової системи та підтримці кісток.

• Гіпотиреоз

Гіпотиреоз характеризується недостатньою продукцією гормонів щитовидної залози. Це найпоширеніша дисфункція.

Причини

Гіпотиреоз у немовлят та дітей раннього віку може бути вродженим або набутим. Вроджений гіпотиреоз вражає приблизно від 1/2000 до 1/3000 новонароджених, у 10-20% випадків це спадкова форма. Набутий гіпотиреоз є найпоширенішим. Зазвичай він викликаний аутоімунним тиреоїдитом (тиреоїдит Хашимото) і виникає пізніше в дитячому та юнацькому віці. Близько 50% постраждалих дітей мають сімейну історію аутоімунного захворювання щитовидної залози. Рідше гіпотиреоз може виникати після променевої терапії голови та шиї при деяких видах раку або від дефіциту йоду.

У дорослих близько 50% гіпотиреозу є аутоімунним (включаючи тиреоїдит Хашимото), близько 40% є вторинним для лікування гіпертиреозу (радіоактивний йод, хірургічні втручання, синтетичні антитиреоїдні препарати), і близько 10% з причин поганої відповідності заміщення гормонів щитовидної залози терапія, цервікальна або грудна променева терапія або побічні ефекти препарату (літій, аміодарон, інтерферон). Гіпотиреоз центрального походження, пов’язаний із захворюваннями гіпофіза, зустрічається рідко.

Наслідки у немовлят та маленьких дітей

Більшість немовлят з гіпотиреозом спочатку мають незначні симптоми або взагалі відсутні, і їх не виявляють до проходження скринінгу новонародженого. Симптоми у немовлят включають недостатнє споживання їжі та затримку росту. Симптоми у дітей старшого віку та підлітків подібні до симптомів у дорослих, з додаванням затримки росту та/або затримки статевого дозрівання. Якщо дефіцит йоду виникає на ранніх термінах вагітності, у немовлят може спостерігатися сильна затримка росту, грубі риси обличчя, інтелектуальна відсталість і спастичність.

Наслідки у дорослих

Гіпотиреоз відповідає за фізіологічні та психологічні порушення. Основними симптомами є загальне уповільнення обміну речовин: більш-менш інтенсивна втома (фізична та інтелектуальна), блідість і сухість шкіри, переохолодження (падіння температури тіла), озноб, розрідження волосся на тілі, з депіляцією та втратою брів, труднощі з концентрацією уваги та втрата пам’яті. Також спостерігаються різний ступінь запорів, набряків і збільшення ваги, незважаючи на втрату апетиту, повільніший пульс (брадикардія), високий кров’яний тиск, підвищений рівень холестерину, судоми, біль і ригідність м’язів.

Мікседема є серйозним наслідком гіпотиреозу, який характеризується набряком обличчя (опухлий вигляд) з жовтою, сухою та холодною шкірою, потовщенням мови та зміною голосу (хриплий). Цей стан несе ризик серйозних ускладнень (коми).

• Гіпертиреоз

Гіпертиреоз характеризується надто великим викидом гормону щитовидної залози в кров. Це рідша дисфункція. Симптоми гіпертиреозу різноманітні. Вони різняться від людини до людини: часто швидка втрата ваги (за кілька тижнів) зі збереженим апетитом, прискорення кишкового транзиту, нудота, термофобія (тепло погано підтримується) з надмірною пітливістю та значною спрагою. Також спостерігається серцебиття серця, біль у грудях, прискорене та іноді нерегулярне серцебиття, задишка, проблеми зі сном, втома, перепади настрою, дратівливість, а іноді і депресія. Спостерігається зменшення м’язової сили, а іноді і м’язового розміру (так звана аміотрофія), дрібне тремтіння в руках, ненормальне випинання очей поза очниць (екзофтальм), пов’язане з втягуванням повік, що дають дивлячись (особливо у Грейвса ' захворювання). У жінок місячні нерегулярні або навіть відсутні.

Причини

Найпоширенішими причинами гіпертиреозу є хвороба Грейвса (3/4 гіпертиреозу), токсичний багатовузловий зоб та токсична аденома. Іноді ми виявляємо надмірне введення гормонів щитовидної залози, особливо при лікуванні зоба.

Наслідки

Залишений без лікування гіпертиреоз може спричинити порушення серцевого ритму (тахікардію) та збільшити ризик серцевого нападу, остеопорозу у жінок під час менопаузи та призвести до тиреотоксичного кризу (отруєння гормонами щитовидної залози), що може призвести до серйозних ускладнень, таких як серцева недостатність або кома . З іншого боку, гіпертиреоз може збільшити ризик викидня, загибелі плода та важкої прееклампсії у вагітних.

Коли звертатися ?

"У разі пальпації шишки в горлі або постійної втоми, зміни кишкового транзиту або апетиту, схуднення або збільшення ваги, небажання або труднощів протистояти спеці, навіть у разі депресії або дратівливості, рекомендується поговорити про це зі своїм лікуючим лікарем, який при необхідності призначить обстеження щитовидної залози "вказує доктор Клер Левандовскі, спеціаліст із загальної медицини.

Які аналізи крові ?

Для діагностики та моніторингу патологій щитовидної залози:

При гіпертиреозі гормони щитовидної залози (Т3 і Т4) підвищені і ТТГ дуже низький.
При гіпотиреозі тиреоїдні гормони (Т3 і Т4) мають низький рівень ТТГ збільшується.

Які методи лікування ?

Інформаційний бюлетень

Лікування залежить від причини розладу щитовидної залози. У багатьох випадках це замісна гормональна терапія (тимчасова або постійна) із видаленням щитовидної залози або без нього. Дисфункція щитовидної залози також може вимагати лікування радіоактивним йодом або йодозамінниками (зокрема у випадках дефіциту).