Чому у нас кровотеча з носа
Це погано? Що робити ? Ле Фігаро взяв інтерв’ю у доктора Жерома Лесняка *, лор-лікаря та хірурга голови та шиї.
Опубліковано 28.01.2018 о 10:00, оновлено 31.01.2018 о 10:44
Кровотеча з носа є поширеним явищем і, у переважній більшості випадків, несерйозним. Що треба робити? Коли звертатися до лікаря Ле Фігаро робить підсумки з доктором Жеромом Лесняком, лікарем ЛОРа.
Що є пусковим механізмом для кровотечі?
У більшості випадків кровотеча з носа відбувається через розрив кровоносних капілярів на судинній плямі. Судинна пляма, розташована за 1 см від входу в ніздрі, є точкою збору багатьох дрібних, тонких і крихких судин носової порожнини.
Можливі й інші причини:
-прийом антикоагулянтного препарату: "Лікування, яке розріджує кров, таке як аспірин або антагоністи вітаміну К, також може спричинити кровотечу легше", - пояснює доктор Лесняк. Але це залишається рідкістю.
-шок або травма
- запалення: це може бути викликано ринітом або синуситом
-пухлина або рідкісне захворювання: злоякісна або доброякісна непрохідність у дуже рідкісних випадках може бути причиною носової кровотечі. Те саме стосується деяких рідкісних захворювань, таких як хвороба Ренду-Ослера (генетичне захворювання, однією з характеристик якого є кровотеча з носа). "У цих випадках зупинка кровотечі є складнішою, і необхідне специфічне лікування", - говорить доктор Лесняк.
Це погано? Що слід робити?
У 90% випадків носова кровотеча протікає слабо. Виділення часто з однієї ніздрі і крапельно. “Ви абсолютно повинні виставити голову вперед, а не назад, інакше ви ризикуєте ковтати кров. Потім це може перейти в шлунково-кишковий тракт, викликаючи блювоту », - уточнює лікар Лесняк.
Лікування, очевидно, залежить від причини, але "коли виникає епізод, слід сидіти в спокійній обстановці і видувати ніс, щоб очистити згусток крові. Якщо їх не викинути, вони можуть посилити кровотечу. Тоді м’яку передню частину носа потрібно сильно стискати між великим і вказівним пальцями принаймні 10 хвилин ”. Важливо стискати з обох боків носа, щоб ефективно зупинити кровотечу.
Після цього часу кровотеча повинна спонтанно зупинитися. "Потім людина може використовувати гніти або гемостатичні креми", - вказує фахівець. "Підняття рук не демонструє зацікавленості. Однак ця дія зменшила б приплив крові до голови ”.
Коли звертатися?
"Якщо людина стиснула ніздрі двічі протягом 10 хвилин, а кровотеча все одно не припиняється, слід терміново звернутися до ЛОР-лікаря або викликати 15 для лікування шляхом виведення носових порожнин у відділення швидкої допомоги". Те саме справедливо, якщо спостерігається більше двох епізодів кровотечі. “Потім ЛОР зробить назофіброскопію. Це полягає у введенні в ніздрі оптичного волокна холодного світла для дослідження носових порожнин ».
Крім того, "якщо це все та сама ніздря, негайно проконсультуйтеся". Коли епізоди повторюються, при ЛОР можна припікати слизові оболонки носа. “Це зазвичай роблять із нітратом срібла, нанесеним на ці слизові оболонки. Це не приємно, але також не надто болісно, можлива місцева анестезія ".
Можлива профілактика?
Гігієна носа: Це дуже важливо, і все ж рідко практикується. “Люди чистять зуби щодня, ніс теж. Для цього можна використовувати назальні спреї з морською водою, назальні душі або фізіологічні піпетки для сироватки для дітей: це природно і ефективно », - пояснює лікар.
Забруднення: «Збільшення забруднення повітря призводить до збільшення числа ринітів, запалення носових порожнин та збільшення кровотечі. Алергологи, пульмонологи та ЛОР-спеціалісти вже два роки попереджають про погіршення патологій дихання, спричинених забрудненням ".
* ЛОР, хірург на голові та шиї в Булонь-Бійянкур та член багатопрофільної групи професора Чіне для догляду за хворими на хворобу Ренду-Ослера в лікарні Амбруаз Паре, Булонь-Бійянкур