Чому виникає хронічний кашель
Слід дослідити хронічний кашель. Він може бути сухим, непродуктивним або продуктивним. Якщо є кольорові, жовто-зелені виділення, слід провести дослідження мокротиння з бактеріологічним дослідженням та антибіограмою, якщо це необхідно. Звичайно, це обстеження повинно бути призначене перед будь-яким лікуванням антибіотиками.
Порада: Починати лікування антибіотиками слід лише за призначенням лікаря з цілком обґрунтованих причин. В іншому випадку виникає стійкість до лікування, побічні ефекти та алергічні реакції на ліки. Крім того, існує ризик марного прийому антибіотика, оскільки мікроби можуть не реагувати на цей клас антибіотиків.
Поширені причини хронічного кашлю
Респіраторна алергія - може проявлятися виключно нападами сухого кашлю, особливо у дітей та молоді; наприклад: алергія на пилових кліщів.
Хронічний риніт може супроводжуватися нападами кашлю, коли виділення з носа просочуються в горло і викликають кашльовий рефлекс. Дуже часто це трапляється у дітей, а також у дорослих у разі хронічного вазомоторного риніту або поліпозу носа.
Шлунково-стравохідний рефлюкс. Типові прояви печіння та болю в грудній клітці або болю в грудях можуть супроводжуватися нападами сухого кашлю. Останні заспокоюються антацидами та утримуючи рефлюкс під контролем.
Бактеріальна інфекція глотки - важливо проводити глотковий ексудат за допомогою антибіограми.
Кандидоз або інші мікози глотки - вони з’являються особливо після призначення антибіотикотерапії та на тлі недостатнього захисту слизових оболонок.
Астма - кашель супроводжує такі симптоми, як важкість при диханні, особливо при видиху, тривале і пітливе дихання, тобто хрипи, втома при навантаженнях.
Інші захворювання легенів: ХОЗЛ (хронічний обструктивний бронхіт) внаслідок куріння або впливу респіраторних токсинів, найчастіше професійних.
Аденоїдна рослинність - найчастіша причина у маленьких дітей; Слід зазначити, що аденоїдну рослинність неправильно називають «поліпами» - це дві різні сутності і різні причини. Рослинність походить із ряду лімфатичних структур, що виконують роль захисту ЛОР-сфери, але які після повторних інфекцій верхніх дихальних шляхів не регресують із зникненням інфекційного тригерного фактора, а зберігаються. Вони є джерелом виділень, які просочуються із задньої частини носа в горло, викликаючи кашльовий рефлекс. Коли ці вегетації великі, також виникає отит, і, як правило, шляху назад немає, регресія їх розміру шляхом лікування і повинна бути видалена.
Певні ліки Кашляю. Наприклад, антигіпертензивні препарати в діапазоні інгібіторів ферментів перетворення - каптоприл, еналаприл. Кашель зникає при припиненні прийому цих ліків.
Рекомендація: Якщо кашель зберігається тривалий час, проконсультуйтеся з вашим сімейним лікарем!
Текст: Доктор Клаудія Нечіфор, Лікар первинної ланки алергології та клінічної імунології