Чому вину грудного вигодовування так важко відмовитись від HuffPost Life
Продовжуючи переглядати цей веб-сайт, ви приймаєте використання файлів cookie, щоб пропонувати вам вміст та послуги з урахуванням ваших сфер інтересів та нашої політики конфіденційності. Дізнайтеся більше та керуйте цими налаштуваннями.
Грудне вигодовування - Труднощі з грудним вигодовуванням стали проблемою для Стефані Уолтон з моменту народження першої дитини. Після екстреного кесаревого розтину вона не могла годувати його грудьми протягом декількох годин. Коли вона змогла його нагодувати, її син так сильно стискав його соски, що вони швидко тріскались і кровоточили, ускладнюючи грудне вигодовування. Протягом п’яти днів дитина втратила 13% ваги, і у неї з’явилася молочниця (яку матері та немовлята можуть передати одна одній) та мастит (запалення грудей, що викликає сильний біль).
Але лікарі, медсестри та її чоловік закликали її продовжувати грудне вигодовування, що вона і зробила. Щоразу, коли дитина плакала через голод, вона користувалася допоміжним засобом для лактації, коли дитина фіксувалась як на грудях, так і на зонді, який передавав немовляті молоко. Їй призначили Реглан (або метоклопрамід) - препарат, який іноді застосовують для збільшення вироблення молока. Вона зціджувала своє молоко до і після годування і сумлінно годувала грудьми кожні дві години, навіть коли це передбачало пробудження її сина та жертву її дорогоцінним сном.
Її прагнення годувати грудьми було виснажливим. Протягом місяців вона спала лише щогодини. Поки не настане депресія. "Грудне вигодовування викликало у мене відчуття, що я ненавиджу свою дитину", - каже мати трьох дітей, якій зараз 34. "Бували випадки, коли я був один вдома. Я чув, як він плаче, і сказав собі, що більше не можу, що більше не хочу його годувати. І я почувався жахливо". (Депресія є потенційним побічним ефектом прийому метоклопраміду.)
"Грудне вигодовування - найкраще для дитини" - невпинно чують новоспечених матерів, будь то через медичних працівників чи соціальні мережі. Мета зрозуміла. Американська академія педіатрії (AAP) рекомендує жінкам годувати грудьми виключно перші шість місяців життя дитини і продовжувати до першого року і більше, вводячи тверду їжу. Професіонали виділяють переваги грудного вигодовування, такі як зменшення ризику інфікування немовлят.
Розрив між стандартами та практикою
Якщо багато жінок думають, що вони єдині, хто “зазнає невдачі”, пам’ятайте, що переважна більшість американців не дотримуються цієї рекомендації. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, більше 80% матерів годують грудьми, що значно зросло порівняно з попередніми десятиліттями, і лише 58% все ще годують грудьми після півроку. На цьому етапі лише 25% вигодовують своїх дітей виключно грудним вигодовуванням, як рекомендує AAP, тобто вони не дають їм сухого молока або твердої їжі.
Причин, чому жінки не годують грудьми не виключно або менше рекомендованої тривалості, безліч: проблеми зі смоктанням, виробленням молока, біль та інші медичні ускладнення, необхідність повернутися на роботу раніше тощо. Багато жінок вважають фізично, логістично та емоційно виснажливим годування іншої людини своїм тілом.
Отже, існує величезна різниця між стандартами грудного вигодовування, що застосовуються до жінок, і практикою. Це залишає простір для почуття провини та сорому, які проникають у їхнє життя в той час, коли вони, багато в чому, є найбільш вразливими. Ці почуття можуть проявлятися дуже швидко, ставлячи їх до підвищеного ризику виникнення психологічних проблем після пологів, навіть незважаючи на те, що публічна дискусія навколо грудного вигодовування еволюціонувала, а бажання жінок та їх психічне здоров’я мають перевагу.
"Коли я завагітніла вдруге, мені довелося піти до терапевта, тому що я майже страждала від посттравматичного стресового розладу з мого першого досвіду", - каже Стефані Уолтон.
Чому провина за грудне вигодовування згубна
Для багатьох жінок сучасне материнство відчуває себе низкою штучних штук, за які їх невблаганно судять, незалежно від того, що вони роблять. Згідно з недавнім опитуванням, проведеним Time, понад 70% опитаних матерів заявляють, що відчувають тиск на їхній спосіб робити речі, і 50%, вину чи сором щодо управління материнством.
Ці почуття провини та сорому, безпосередньо пов’язані з грудним вигодовуванням, надзвичайні. Новоспечені матері стикаються з розгулом сорому - мимовільного та повного - що супроводжує материнство в Сполучених Штатах рано.
"Ви не можете узагальнювати, але я думаю, що почуття провини і сорому, або психологічна травма, спричинені відсутністю можливості годувати грудьми. Це більше, ніж інші проблеми. Проблеми материнства", - говорить Кейт Крипке, соціальний працівник та засновник оздоровчого центру після пологів у Боулдері, штат Колорадо.
Причина? Гормони. Під час і після вагітності жінки зазнають гормональних змін прогестерону та естрогену, які допомагають їхньому організму виробляти молоко. Але ці гормональні зміни можуть також змінити хімію мозку, а в деяких випадках збільшити ризик депресії та тривоги.
Але навіть якщо у жінок не виникає жодних психологічних проблем, ці гормональні коливання впливають на інтенсивність їхніх почуттів і реакцій на відкриття материнства, і факт боротьби з проблемою грудного вигодовування може набути надзвичайно важливого значення. Тим більше, що проблеми з психічним здоров’ям можуть допомогти зменшити кількість доступного молока. Багато матерів опиняються в пастці депресії та тривоги, пов'язаних з грудним вигодовуванням.
Вина грудного вигодовування відрізняється від інших форм провини жінок, на думку Кейт Крипке, тим, що вона надзвичайно поширена. Багато жінок відчувають це на різних рівнях. "Я думаю, що вкрай рідко грудне вигодовування проходить дуже добре з самого початку", - каже вона. "Більшість жінок стикаються з певною формою провини, пов'язаною з проблемами грудного вигодовування. Тут ми стикаємось із досить універсальною ситуацією".
Універсальний, але в основному вбиває. Не кажучи про проблеми з грудним вигодовуванням, багато матерів посилюють почуття замкнутості, коли цифри показують, що більшість жінок не дотримуються поточних рекомендацій. Вони соромляться визнати, що їм важко задовольнити цю основну потребу дитини, яку вважають доброю та природною.
Хто дає матерям «дозвіл» зупинитися?
"У своїй роботі я бачу, як ці жінки почуваються винними, якщо грудне вигодовування не проходить добре або якщо воно закінчилося раніше, ніж очікувалося", - каже Керрі Бруно, канадська консультантка з лактації та засновниця The Mama Coach, яка пропонує підтримку після пологів для жінок. "Багато разів я бачу їх через три-чотири місяці після народження. Я приїжджаю додому (.) І вони виснажуються від спроб годувати грудьми, що впливає на їх зв'язок з дитиною. В один момент, визначення поняття" добра мама " було пов’язано з грудним вигодовуванням. І це зовсім нечесно. Я думаю, що жінки несуть цей тягар ".
Для Дженни Робінсон, 26-річної жительки Нью-Йорка, проблеми з грудним вигодовуванням почалися в материнстві. Незалежно від того, скільки позицій вона намагалася або скільки консультантів з лактації входили і виходили з її кімнати, її син не хотів постійно залишатися на грудях.
Вона була знесилена, емоційно та фізично, і плакала після кожного невдалого годування. Вона хотіла перейти на дитяче молоко, але, виходячи з пологового відділення, лікар сказав їй: "Насправді важливо продовжувати намагатися годувати грудьми".
Так вона і зробила, потайки даючи йому дитяче молоко. Нарешті, вона повідомила свого педіатра. Замість того, щоб підштовхувати її до того, щоб спробувати різні методи лікування, вона сказала їй, що те, що вона робить, було чудовим і що головним було те, що її сина годували. Ця розмова дала їй уявлення про те, яким може бути материнство без вини. Вона перестала приховувати, що годує дитину з пляшечки, хоча вона відчувала певний сором щоразу, коли йшла купувати дитяче молоко.
Виробництво молока для 36-річної Шона Бекнер з Міссурі різко впало, коли її першій дочці було 8 місяців. Прагнучи продовжувати годувати її груддю до року, вона зціджувала молоко кілька разів на день, незважаючи на лише 3 кл, які вона збирала за сеанс. Тож вона витрачала більше години на день, зціджуючи молоко, щоб наповнювати пляшку приблизно кожні три дні. "Чому я продовжив?" - запитує вона себе. "З вини. Це було смішно".
Допоможіть припинити грудне вигодовування
Часто жінкам не потрібна допомога в грудному вигодовуванні, а щоб припинити. У 2017 році Керрі Бруно поділилася у своєму блозі досвідом пацієнтки, якій, як вона сказала, могла припинити грудне вигодовування та дати суміш для немовлят. "Тоді я зрозумів, що цій жінці потрібен я, медсестра і консультант з грудного вигодовування, щоб дати їй дозвіл. Я сказав їй, що найголовніше, щоб її дитина почувалась коханою, і як мати вона має можливість виховувати і піклуватися про нього . "
Сила догми грудного вигодовування така, що така нешкідлива фраза може викликати суперечки. Вона розповідає HuffPost, що через два роки після написання цього тексту вона все ще щотижня отримувала гнівні листи від груп, які підтримують грудне вигодовування, запитуючи її, як вона може писати і вірити в таке.
Ось чому експерти вважають необхідним подолати провину грудного вигодовування за допомогою багатовимірного підходу: продовжуючи змінювати дискурс, щоб добросовісні цілі в галузі охорони здоров'я не чинили тиску та сорому на жінок; надавати їм підтримку, необхідну для досягнення будь-яких особистих цілей грудного вигодовування; і пам’ятайте, що їх осудність не повинна бути порушена.
"Я думаю, що важливо, щоб жінки продовжували говорити про те, що корисно для них та їхніх дітей", - говорить Кейт Кріпке. "Це складно, і відповідь не однакова для всіх". "Я справді закликаю жінок розглядати грудне вигодовування як надію, а не як очікування, щоб було більше місця для співчуття та співпереживання".
Цю статтю, опубліковану на американському HuffPost, переклала Карін Дельяме-О'Кіф для Fast ForWord.
Також на The HuffPost: