Чому вогонь вбиває дим - ризик пожежі - Défifeu
Небезпека вогню диму
доктором Френсісом Леві, експертом судової медицини Апеляційного суду Кольмара, колишнім головним медичним працівником пожежної служби Верхнього Рейну.
80% смертей на пожежах пов'язані з вдиханням диму
Пожежі викликають три основні типи патологій, опіки, травми, пов'язані з падінням матеріалів та втечею жертв і отруєння димом. Дуже довго токсичний ризик вогненний дим було занижено. З 1980-х ми знаємо, що 80% смертей пов'язані з вдиханням токсичних випарів. Пожежі в будинках та будівлях - це місце, де трапляється більшість жертв пожежі та смертей. Це пояснювалося зміною характеру внутрішнього обладнання будинків і, зокрема, введенням в середовище проживання все більше і більше синтетичних полімерів.
Зіткнувшись з цими висновками, багато дослідників по всьому світу вивчали токсикологія вогняного диму зокрема термічне руйнування матеріалів у камері згоряння. Ці дослідження дозволили визначити, з одного боку, горіння матеріалів, тобто їх термічну деградацію в присутності кисню з екзотермічною реакцією та полум'ям та піролізом, що є термічною деградацією матеріалів у виснаженій атмосфері кисню . Вони також продемонстрували, що продукти, що виділяються під дією тепла, залежать від природи вихідного палива, досягнутої температури та вмісту кисню в повітрі.
На практиці слід пам’ятати те, що при руйнуванні матеріалів під час пожежі у замкнутому просторі в оточуючому повітрі виникає тепло, випари, токсичні гази та виснаження кисню. Саме поєднання цих факторів робить жертв пожежі серйозними.
Зниження кисню навколишнього середовища та вдихання сажі
При пожежі кисень із навколишнього повітря витрачається при згорянні матеріалів. У закритому просторі, як будинок або квартира, він може впасти надзвичайно швидко, не перевищуючи декількох хвилин. Фракція кисню на вдиху (FIO2) сильно обумовлює функціональні можливості мозку і, зокрема, пильність. Отже, перехід від FIO2 у 21%, тобто в атмосферному повітрі, до 17% призведе до порушення координації руху, що, ймовірно, завадить жертві вирватися або правильно реагувати. З падінням O2 настає депресія центральної нервової системи до коми та серйозних серцево-судинних розладів.
Це падіння O2 у повітрі додатково посилюється вдиханням сажі в дихальних шляхах, що значною мірою сприяє їх перешкоджанню та запобіганню газообміну в легенях. Сажі - це аерозолі, що утворюються переважно з вуглецю, важких вуглеводнів та азотистих поліциклічних сполук. Вони відкладаються у вигляді плівки на всіх бронхах, бронхіолах і в альвеолах. Це справжній пил, що блокує дихальне дерево. Сажа гаряча, спричиняючи місцеві опіки при передачі тепла, і вона завантажена їдкими продуктами, що також викликає подразнення при гіперсекреції та десквамації слизової оболонки бронхів.
Токсичні гази
Токсичні гази, що виділяються під час пожеж, класифікуються на дві основні категорії, задушливі гази такі як ціаніди, сірководень та оксиди вуглецю, що призводять до депресії центральної нервової системи та подразнюючі гази такі як хлор та його похідні, альдегіди та похідні азоту, що викликають їдкі ураження слизових оболонок дихальних шляхів. Всього виявлено кілька сотень токсичних газів. Тому неможливо звернутися до всіх з них у цій презентації, тому будуть описані лише найважливіші за їх небезпечністю.
• Чадний газ (CO)
• Вуглекислий газ (CO2)
СО2 також виробляється внаслідок пожеж у величезних кількостях. Він сам по собі не дуже токсичний, оскільки є продуктом розпаду згоряння їжі в клітинах тіла і усувається диханням. Його вплив є непрямим, оскільки збільшення концентрації СО2 у повітрі легенів збільшує частоту дихання та дихальний об'єм дихання: 2% СО2 у хвилинній вентиляції надихнутого повітря збільшується на 50%, коли 'вона досягає 10 % хвилинна вентиляція в 8-10 разів більша за вентиляцію в спокої. Отже, CO2 сприяє включенню сажі та інших токсинів за рахунок збільшення вентиляції. Нарешті, відбувається вироблення респіраторного ацидозу, який сприятиме мозковому проходженню слабких кислот, зокрема ціанідів.
• Синильна кислота (HCN), ізоціанати та ціаніди
Подразнюючі гази
Усі пожежі, залежно від матеріалів, що містяться в їх випаровуванні, виробляють такі мінеральні кислоти, як соляна, плавикова, бромиста і багато альдегідів, оксиди азоту та аміак. Ці гази особливо дратують і пояснюють подразнення слизових оболонок очей почервонінням кон’юнктиви та дихальних шляхів. Свербіж носа і подразнення очей, подразнення горла хриплим голосом, дисфонія або навіть ларингіт - перші ознаки, які повинні насторожити нас про небезпеку задимлення. Якщо вплив тривалий, респіраторний дистрес може бути наслідком набряку легенів. Слід бути обережним, оскільки це може статися із затримкою після періоду затримки.
Висновки
В результаті пожеж ризикують жертви які варіюються від падіння кисню в навколишній атмосфері, вдихання гарячої сажі при опіках дихальних шляхів та подразнюючих та задушливих газів, що призводять до легеневих уражень, порушень транспорту кисню гемоглобіновою кров’ю та клітинних отруєнь, зокрема ціанідами. Ніколи не слід сприймати легковажно, особливо вагітним жінкам, дітям, людям похилого віку, ослабленим патологіями дихання, такими як астма та хронічний бронхіт, а також наявними серцевими патологіями. отруєння вогнем димом слід підозрювати, особливо в обмежених приміщеннях, коли в глотці або мокроті є сажа, якщо є опіки носа та ротоглотки. Неврологічні зміни, такі як сплутаність свідомості, збудження, втрата свідомості, навіть тимчасові, також є вагомим показником отруєння димом. Дисфонія та ларингіт термічного або хімічного подразнюючого походження також є попереджувальними та серйозними ознаками, особливо за відсутності сажі.
Жертви вдихання диму необхідно якомога швидше видалити з-під впливу парів і якомога швидше киснути при швидкості потоку 15 л/хв. Потім їх потрібно обстежити, навіть якщо їх поліпшення є швидким, оскільки це поліпшення не виключає вторинного загострення, зокрема респіраторного та неврологічного, це передбачає ведення медичними бригадами пожежників або СМУР.
Цим потерпілим, залежно від тяжкості синдрому вдихання диму, буде корисна гіпербарична киснева терапія, допоміжна вентиляція, введення ціанідного антидоту, гідроксокаобаламіну та серцево-кровоносної реанімації в реанімації.
Запитайте експерта !
Запобігання ризику пожежі та вибуху. Безпека та відповідність. Пошук причин та обставин після пожежі. Глобальний технічний діагноз (DTG) Безкоштовна оцінка, без зобов'язань.
12000 жертв диму на рік !
3000 з них потребують інтенсивного лікування з часто неврологічними наслідками.
Статистика показує, що він майже один раз на день гине на пожежах.
Тому ми розуміємо важливість запровадження всіх заходів протипожежних заходів, зокрема сповіщувачів диму в наших будинках та квартирах, щоб якомога менше зменшити цей ризик, який може вплинути на всіх нас.