Чи можемо ми все ще довіряти своєму гінекологу Елле
Викриття небезпеки таблеток третього покоління породило хвилю паніки. Який кредит слід віддати лікарям, які їх призначили? Відповідає нам Оділ Бюссон, гінеколог, автор книги "Sale Temps pour les femmes".
"Дискредитувати таблетку означає дискредитувати всі засоби контрацепції"
Чому мій гінеколог роками виписував мені таблетки третього покоління, якщо це небезпечно? Питання виникає знову і знову, оскільки Міністерство охорони здоров’я вирішило більше не відшкодовувати таблетки третього покоління і вивести Діану 35 з ринку. Особливо молоді люди відчувають, що їх не запитували про сімейну історію, що їм не пояснювали ризики. Куди подівся діалог, прослуховування? Вони зникли на користь економії, відповідає Оділ Бюссон, акушер-гінеколог із Сен-Жермен-ан-Ле, котрий у “Sale Temps pour les femmes”. Майбутні мами, якби ви тільки знали! "(Редактор Жан-Клод Гавсевіч), засуджує зловживання політикою охорони здоров'я, в якій жінки першими платять ціну. Повстаючий.
ВОНА. Чому ця криза довіри між пацієнтами та гінекологами ?Оділ Бюїссон. Тому що вони були тероризовані, сказавши, що таблетки "небезпечні" і що вони можуть померти від емболії або інсульту. Але про що ми говоримо? Таблетки другого покоління - це 2 випадки тромбозу вен на 10 000 жінок. Особи третього покоління - це 4 випадки з 10 000. Ризик дуже низький. Якщо ви припините приймати таблетки і завагітнієте, той самий ризик тромболічної катастрофи під час вагітності становить від 8 до 10 на 10 000. Давайте підемо далі: ризик, пов’язаний з купанням у басейні, становить 4 смерті на день. Ризик, пов'язаний із практикою верхової їзди серед дітей віком від 5 до 14 років, це 300 серйозних аварій, включаючи смерть, на 10000 юних вершників. Чекаю, поки відділ спорту закриє басейни та поні-клуби! Ви бачите, що ми повинні розглядати речі в перспективі. Цікаво, мені, кому вигідно демонізувати таблетки та дискредитувати гінекологів ...
ВОНА. Ви вважаєте, що це комусь вигідно ?Оділ Бюїссон. Спочатку я думав про себе: але як Міністерство охорони здоров’я може бути таким незграбним, сіючи паніку навколо таблеток, коли ми є країною з найвищим рівнем абортів серед неповнолітніх? Це змушує задуматись, чи не намагаємось ми економити гроші на спинах жінок! Коли ми панікуємо серед населення, воно не думає, воно реагує страхом у шлунку. Дівчата припиняють таблетки ... Я чекаю, щоб побачити наслідки за кількістю абортів. Нам кажуть: "Ви недостатньо робите профілактику", і, в той же час, ми надсилаємо повідомлення, які шифрують усі інформаційні кампанії, не виправдовуючи цього. Більше того, суперечка не дійшла до наших європейських сусідів.
ВОНА. Вони використовують більше інших засобів контрацепції ...Оділ Бюїссон. Але ми не повинні обманювати себе. Усі методи контрацепції несуть ризик: кільце або пластир мають однаковий ризик тромболіозу. І якби Внутрішньоматкова спіраль була широко введена, так само, як пропонується таблетка, з’явилися б несприятливі ефекти. Дискредитувати таблетку означає дискредитувати всі засоби контрацепції, оскільки всі без винятку засоби контрацепції несуть ризик. Ми забуваємо про переваги для жінок: повноцінна сексуальність без страху перед небажаною вагітністю.
"Медичні гінекологи перебувають під загрозою зникнення"
ВОНА. Проблема в тому, що багато молодих людей ніколи раніше не чули про ці ризики ... Чи призначали гінекологи таблетки, не кажучи їм ?Оділ Бюїссон. Справа не в цьому. Ми дуже відзначені високим рівнем абортів серед молоді. Дитині, яка приходить до вас із матір'ю, ви даєте їй Diane 35 від прищів і для "регулювання циклів", не кажучи відкрито, що це захищає її від вагітності. Багато батьків не визнають, що їх підлітки займаються сексом. У нас досі немає статевого виховання, гідного цього імені: я не говорю про пояснення репродуктивного циклу в школі, а про те, що таке стать і як ви ставитесь до інших. Сексуально активний юнак, ви повинні захистити її від вагітності. Якщо ви викликаєте огиду до жінок протизаплідними таблетками, що залишиться? Ранок після таблетки ?
ВОНА. Багато жінок відчувають, що їх більше не чує лікар ...Оділ Бюїссон. Тому що медичні гінекологи вже на виході. Вони перевантажені. Раніше ми навчали 130 на рік; сьогодні вісім. Те саме для лікарів загальної практики, вони працюють 70 годин на тиждень. Як ви хочете, щоб вони встигли поспілкуватися? І знову ми робимо так, щоб гінекологи зникали, що є занадто дорогими, замінюючи їх людьми, які не є лікарями, які пройшли лише 80 годин курсів гінекології. Їм потрібно буде лише слідувати протоколам, щоб розподілити таблетки X або Y, це вигідніше. Це недорога гінекологія. Але я не матка на ногах! Я хочу, щоб люди могли оглянути мої груди, живіт, гормони, бачити мене як єдине ціле. Я хочу лікаря.
ВОНА. Їх все більше замінюють акушерки. Як ти гадаєш ?Оділ Бюїссон. Акушеркам було б добре робити гінекологію за бажанням, але не з 80-годинним навчанням: вони повинні після здобуття ступеня магістра заявити про доступ до чотирьох років спеціалізації з медичної гінекології. Не випадково француженки мають тривалішу тривалість життя (85 років), ніж їхні європейські сусіди: це частково завдяки нашій підтримці репродуктивного здоров'я. Більше того, у Франції 6% жінок більше не мають матки. У США - 40%. Чому? Бо на один орган менше коштує менше. Але, коли ми займаємось любов’ю, у нас не однакові почуття. Я не хочу цієї прибутковості гінекології. І якщо ці панове з адміністрації скажуть мені, що матка не корисна, я їм кажу, що простата однакова: при найменшій аденомі ми видаляємо !
"Це пахне регресом"
ВОНА. Трагедія Паризького пологового будинку Порт-Рояль підняла питання про заклади, де здійснюється до 5000 пологів на рік ...Оділ Бюїссон. Ми повинні почекати, щоб дізнатись більше про цю справу. Але якщо ані кошти, ані персонал не надаються в пологові будинки, це п’ють жінки. Приклад: поруч з моїм будинком є центр пологів з двома акушерками за 150 пологів на рік. У сусідньому пологовому будинку є лише шість на 4700 пологів. Ми приходимо до ситуацій, коли вам негайно проводять епідуральну процедуру, бо немає часу доглядати за вами ... Ви вважаєте це нормальним? Ресурси є, але вони вводяться в адміністративний рівень. Їм навіть вдалося створити посаду адміністратора для відвідування ліжок матерів після пологів, щоб повернути їх додому та швидко звільнити ліжка.
ВОНА. Ви говорите про Програму підтримки повернення додому після госпіталізації (Prado), яка заохочує жінок повернутися додому через два-три дні ?Оділ Бюїссон. Щоб заощадити 2,9 мільярда євро, Рахункова палата мала цю геніальну ідею. Але 85% жінок хочуть годувати грудьми. Якщо вони мають запас молока через чотири дні, вони опиняються вдома, і їм ніхто не може допомогти. Половина здається. Ми їм кажемо: «Годуй грудьми! ", І ми ставимо їх у невдачу. Чи знаєте ви, як це - прийти додому, незаживаючи, у депресії? Навіть немовлята погані. Медична академія оголосила попередження про те, що керніктер відновлюється у новонароджених після зникнення захворювання. Було б більше жінок у місцях прийняття рішень, у Національних зборах, у Сенаті, до нас не поводились би так погано.
ВОНА. Ви дуже песимістичні !Оділ Бюїссон. Якщо ми нічого не говоримо, це не вийде. Наприклад, у пологових центрах, якими керують акушерки, сьогодні немає доступу до епідуральної залози, навіть якщо майбутня мати більше не може переносити сутички. Це велике повернення сакралізації болю, представлене як ініціативний прохід. Що далі ! Це пахне регресом. Боюся, це надихне адміністраторів. Вони вже покінчили з медичною гінекологією, випустили жінок через два дні після пологів, вважають, що рано чи пізно вони не соромляться покінчити з епідуральною, якщо це може заощадити гроші.