ЧУ-ГНІВИ - Як вилікувати мігрень у 2018 році

Головний біль, безумовно, є одним з найпоширеніших і універсальних симптомів. Одного дня у кожного боліла голова ... Вважається тривіальною та інтегрованою у повсякденне життя, головний біль часто лікується самолікуванням, дещо знеболюючими препаратами, що не завжди підходить.

Не всі головні болі - це мігрені. Причин головного болю багато, часто легкі, іноді більш серйозні, дуже часто інвалідні. Як їх розрізнити, і як з ними боротися адекватно ?

Лекція професора Крістофа Верні

Не кожен головний біль - це мігрень

Сама мігрень являє собою лише дуже незначну частину головних болів.
Серед головних болів у широкому розумінні розрізняють первинні та вторинні головні болі:

Кажуть " вторинний "Всі болі, походження яких можна визначити: шок, менінгіт, пухлина, синусит тощо.
Називаються " первинний "Головні болі, які не є ознакою іншої хвороби, але є самою хворобою.

Первинні головні болі - це перш за все дві загальні хвороби:

"напружені" головні болі, пов’язані з нервовим або м’язовим напруженням, стресом, втомою. Порівняно часто вони становлять близько 80% первинних випадків головного болю.
мігрені (15-20%).

Нарешті, є рідкісні і дуже специфічні первинні головні болі.

Що таке мігрень ?

Мігрень реагує на дуже специфічні характеристики.
Це головний біль:

Інтенсивний,
часто присутній при гемікранії, тобто з одного боку голови,
який «б’є», як удари серця або удари молотка,
який підкреслюється шумом і світлом,
який триває довго, від кількох годин до кількох днів,
супроводжується нудотою, блювотою,
нарешті, що може бути спровоковано точним фактором, який сильно варіюється від однієї людини до іншої: їжа (біле вино, шоколад - часті приклади), гормональний цикл (зокрема менструація), перегріта кімната, зміни у сні тощо.

Важливо визначити цей пусковий фактор, оскільки його виселення може потім брати участь у лікуванні.

Деякі мігрені, скажіть " з аурою », Не зупиняйтеся на болях у голові: вони супроводжуються неврологічними ознаками - порушеннями зору (це відома офтальмологічна мігрень), паралічем, поколюванням в одній частині тіла… - іноді дуже інвалідизуючим, і це може змусити задуматися, вперше, після інсульту.

Як лікувати мігрень ?

Фізіологічно механізм мігрені все ще недостатньо вивчений. Він включає процеси взаємодії між трійчастим нервом - який іннервує обличчя, а також мозковими оболонками, що вистилають мозок, - і васкуляризацією цих мозкових оболонок. Нервові закінчення будуть виділяти нейропептид, який спричинить розширення судин оболонок мозку та місцеве запалення, викликаючи біль.

В даний час є два види лікування, реагування на різні та взаємодоповнюючі підходи:

напад мігрені короткочасно лікується знеболюючими препаратамикласики (парацетамол ...) або протизапальний. Хоча багато хто продається без рецепта, слід зберігати пильність щодо їх потенційних побічних ефектів. Деякі судинозвужувальні препарати сімейства триптанових виявилися дуже ефективними проти мігрені. Однак вони відпускаються лише за рецептом лікаря, проте вони супроводжуються протипоказаннями, зокрема серцево-судинними.
З часом основні медикаментозні методи лікування дозволяють проводити профілактичні дії, щоб запобігти появі та обмежити інтенсивність судом. Ці препарати діють або на серцево-судинну систему, або на больові центри.

В даний час проводяться декілька напрямків досліджень: нові методи лікування на випробуваннях або в процесі перевірки, лікування мікроелектричною стимуляцією тощо.

Остерігайтеся зловживання наркотиками !

У разі частого головного болю пацієнт, який звик до самолікування, може надмірно збільшити дози або частоту прийому анальгетиків. Через кілька тижнів, бажаний ефект зворотний: головний біль повертається все швидше і швидше, викликаний та харчується відповідними препаратами. Це тут " головний біль через зловживання наркотиками ".

Єдиний засіб - це ... припинити прийом будь-яких ліків! Це вимагає відлучення протягом декількох днів, що можна зробити в лікарні. Пацієнт повинен подолати побоювання болю і навчитися розумному застосуванню препаратів або застосувати інше більш підходяще лікування, що модифікує захворювання.

Поговоріть зі своїм лікарем

Деякі головні болі можуть вимагати медичного лікування, іноді термінового. Якщо головний біль з’являється раптово, має незвичні характеристики, дуже важливо негайно поговорити зі своїм лікарем. і дотримуйтесь його порад.

Перше, що потрібно зробити, щоб мати шанс на полегшення болю, - це висловити його. Однак схильність до головного болю часто не помічають, особливо у випадку сімейних схильностей: вона настільки глибоко вкорінена в сімейній культурі, що ми забуваємо поговорити зі своїм лікарем.

Часто буде потрібно наполегливість, оскільки DMARD потрібно кілька місяців, щоб набути чинності. Крім того, іноді доводиться пробувати кілька молекул, перш ніж знайти ту, яка вам найбільше підходить.

Якщо лікар загальної практики вважає це корисним, перед нетиповою картиною або у випадку невдачі цього початкового лікування, невролог може підтвердити діагноз або дати додаткову терапевтичну пораду.

Нарешті, якщо проблема не зникне, лікарі можуть направити пацієнта до лікаря Больовий центр для багатопрофесійного догляду.

Неврологічне відділення університетської лікарні Анже

Неврологічне відділення університетської лікарні Анже надає консультації та лікарняну допомогу дорослим із захворюваннями головного, спинного мозку, нервів та м’язів. Об’єднавши кілька спеціалізованих команд, він визнаний, зокрема, своїм досвідом в галузі управління інсультами, міопатіями, епілепсією, периферичними невропатіями, бічним аміотрофічним склерозом, хронічним болем та нейрогенними захворюваннями. За допомогою свого відділення нейропсихології він також виконує контрольну діяльність щодо розладів пам'яті та когнітивних функцій.

Кафедра неврології Університетської лікарні Анже є особливо в авангарді рідкісних неврологічних захворювань. Він лише об’єднує чотири національні довідкові центри з рідкісних хвороб, що є винятком у Франції. Крістоф Верні очолює сектор охорони здоров'я РІДКИХ НЕВРОЛОГІЧНИХ КОМАНД на національному рівні.