Ці діти погано в тарілці, погано в голові (
Цим дітям погано в тарілці, погано в голові ?
Інтерв’ю з Паскалем Існардом, дитячим психіатром, лікарем лікарні в лікарнях Біша та Роберта Дебре, де вона працює з дітьми з ожирінням.
В рамках щомісячної радіопрограми "Це не їсть хліб!" Від місії "Агробіологія", червень 2011 р.
Хто такі діти, яких ви бачите для консультації? Чи є типовий профіль ?
Типовий профіль молодої людини, яка консультує, такий. Ми отримуємо більше підлітків, ніж дітей, і в 2/3 випадків вони є дівчатами, тому що вони більше страждають від стигматизації та неприйняття. У значній частині випадків ці підлітки походять з досить неблагополучних соціально-культурних середовищ, проте, можуть зустрітися всі віки, обидві статі та всі ОСН.
Ожирілі діти та підлітки, які консультуються, психологічно страждають ожирінням - стигмою, що призводить до зниження тіла та самооцінки - і розвивають вторинні психічні розлади.
Вони або сильно страждають ожирінням молоді люди, і вони перебувають дуже довго, або перебувають у фазі зростання ваги, іноді в контексті стресових подій.
Що це за стресові події? ?
Серед стресових факторів, що сприяють набору ваги та ожирінню, звичайно є смерть або хвороба коханої людини, розлука батьків, переїзд, народження брата або сестри, але також, у певних випадках, фізичне, психологічне чи сексуальне насильство, до якого очевидно важливо шукати.
Які найпоширеніші психічні захворювання та психічні розлади зустрічаються у цих ожирілих дітей ?
Діти та підлітки, які страждають ожирінням і консультуються, відрізняються від тих, хто не приходить до нас. Вони частіше мають супутні психічні розлади. Тут знову можна знайти всі психіатричні патології. Однак деякі зустрічаються частіше. Це, зокрема, різні розлади: депресивний стан, тривога, сон, поведінка, зокрема гіперактивність з дефіцитом уваги, але, перш за все, звичайно, порушення харчування.
Як вони проявляються ?
Певні розлади харчової поведінки не характерні для осіб із ожирінням; їх можна знайти у всіх дітей. Я думаю, зокрема, про просте переїдання чи перекушування. Але у дітей, що страждають ожирінням, ми також виявляємо, наприклад, синдром нічного харчування, дієтичну неофобію або, навіть, порушення запою.
Останнє полягає у втраті контролю над харчовою поведінкою, із вторинним переїданням. При цьому дитина за обмежений час з’їдає дуже велику кількість їжі. З іншого боку, на відміну від буліміки, вони не розробляють стратегію контролю ваги з часом, наприклад, викликають блювоту, наприклад, або займаються інтенсивними фізичними навантаженнями, що дозволяє запобігти збільшенню ваги, спричиненому цим великим споживанням їжі .
Чи можете ви розповісти нам більше про тривожні розлади? ?
Серед цих розладів особливо часто зустрічається тривога при розлуці. Ці діти, які відчувають реальні труднощі у відриві від батьків, зазвичай уникають цих ситуацій. Вони не хочуть їхати в колонію або спати з друзями, відмовляються брати участь у позакласній роботі, і, що серйозніше, цей розлад може призвести до справжніх шкільних фобій, з сильним занепокоєнням ходити до школи.
Іншим поширеним розладом є соціальна фобія або тривога у стосунках.
Ви приймаєте дітей на консультації вже двадцять років. Що змінилося ?
В даний час поширеність дитячого ожиріння має тенденцію стабілізуватися у Франції та більшості європейських країн, а також у США. Однак ми помічаємо, що бачимо їх раніше на консультаціях, іноді до досягнення ними 6 років.
Ожиріння часто буває важчим у ряді випадків і, як правило, частіше ускладнюється медичними захворюваннями.
Але, я думаю, що медична практика, яка покращилася, частково відповідає за ці зміни, які ми спостерігаємо. Ми, мабуть, виявляємо ожиріння раніше, особливо в школах. Раптом до нас дітей посилають швидше.
З іншого боку, частіше проводяться огляди з метою пошуку вторинного діабету або синдрому апное сну. Це може пояснити, серед іншого, зростання діагностики цих супутніх медичних патологій.
Розмова за столомДискусія з оглядачами
Люсі Жилло: Догляд за дітьми, яких ти отримуєш, це добровільний процес чи це частина загальної системи управління ожирінням для цих дітей?.Паскаль Існард. Найчастіше це частина комплексного догляду. Педіатри в лікарні направляють їх до нас. Але іноді трапляється, що сім'ї домовляються про зустріч безпосередньо, оскільки вони вже мали дієтичні та медичні поради, і вони вважають відповіді недостатньо задовільними.
Валері Пеан. А як щодо повних дітей, яких ти не бачиш ?
Кілька досліджень показують, що існує велика різниця між дітьми, які консультуються, та тими, хто цього не робить. Досить часто серед загальної популяції оцінені ожирінням діти не відрізняються від своїх однолітків, які не мають проблем із вагою, за винятком поваги тіла, яке завжди знижується; самооцінки може бути трохи, але не завжди. На відміну від цього, депресивні, тривожні та гіперактивні розлади не особливо часті у цій популяції.
Читайте також на веб-сайті місії Agrobiosciences
- Досьє "Ожиріння, тіло під тиском", під редакцією Місії агробіологічних наук.
- Смак ти там? Побудова харчового задоволення у дітей, інтерв’ю з Наталі Рігал, психологом-дослідником (листопад 2010 р.) .
Доступ до всіх публікацій: Їжа та суспільство і Раки та дієта. Конференції-дебати, круглі столи, точки зору та аналізи з метою кращого розуміння суспільних проблем, пов'язаних з майбутнім продовольства. Опубліковано Веб-журналом Місії Агробіології.
Отримайте доступ до всього "Питання, про яке йде мова в" Не їжте хліба! " (раніше "Плато дю Й’Го"). Акти програми Mission Agrobiosciences в ефірі новин продовольчого суспільства, що транслюються на Радіо Mon Païs (90.1), у 3 вівторок (з 19:00 до 20:00) та в середу (з 13:00 до 14:00) кожного місяця. Опубліковано Веб-журналом Місії Агробіології
Отримайте доступ до всіх публікацій Місії агробіологічних наук у Середземномор'ї: орієнтири з питань сільського господарства та продовольства, геополітичний аналіз. Опубліковано Веб-журналом Місії Агробіології.
Доступ до всіх видань "Сільське господарство та суспільство". Конференції-дебати, круглі столи, точки зору та аналізи з метою кращого розуміння соціальних проблем, пов'язаних з майбутнім сільського господарства. Опубліковано веб-журналом Місії агробіологічних наук.
Отримайте доступ до всіх інтерв’ю та публікацій: "ГМО та прогрес у дебатах" Трансдисциплінарні точки зору. сприяти демократичним дискусіям. Опубліковано Веб-журналом Місії Агробіології.
Доступ до всіх публікацій: Про добробут тварин та стосунки між людьми та тваринами Краще зрозуміти значення терміна добробут тварин та розшифрувати нові випробування у відносинах між людьми та тваринами. З точки зору Роберта Данцера, Джоселін Порчер, Франсуа Лашапеля. Опубліковано Веб-журналом Місії Агробіології
Доступ до всіх публікацій: "Sciences-Société-Décision Publique"Розмови Південних Піренеїв. Експериментальний досвід трансдисциплінарних обмінів, щоб пролити світло та кращі підстави через обговорення блокування "Наука та суспільство" та допомогти висвітлити процес прийняття громадських рішень. Опубліковано Веб-журналом Місії Агробіології.
Доступ до всіх публікацій: Наука та учні середньої школи.
Зошити Університету старшокласників, час зустрічей дослідників високого рівня, старшокласників та їх викладачів. Навчальні публікації, прикрашені зображеннями та посиланнями, щоб пройти далі, що відтворює конференцію дослідника та запитання старшокласників. Опубліковано Веб-журналом Місії Агробіології
Доступ до всіх публікацій Histoires de. "- Історія рослин (омели, люцерни, буряків .), порід тварин, продуктів (фуа-гра, гарігет.) Щоб виявити їх людське та технічне походження, а отже, краще зрозуміти ці об'єкти. Опубліковано Веб-журналом Місії Агробіології.
Отримайте доступ до всіх наших публікацій про місцеві продукти, позначення походження та географічні зазначення. Щоб дізнатися все про майбутнє цих продуктів, зрозуміти проблеми та можливий простір для маневру в контексті глобалізації ринку та міжнародних переговорів. Але також посилання на різні існуючі етикетки та позначення. Опубліковано Веб-журналом Місії Агробіології.
Доступ до всіх публікацій: Сільське господарство та біоенергетика. З 2005 року наші статті, резюме дебатів, огляди прес, добірки книг та досьє про біопаливо, агроматеріали, зелену хімію та вичерпання викопних ресурсів. Опубліковано Веб-журналом Місії Агробіології.
Доступ до всіх публікацій. Про воду та її виклики. Від простого падіння бісеру біля крана до проектів великих дамб, зрошення на сухих землях. наукова, технічна, медіа та політична турбулентність дорогоцінної рідини. Опубліковано Веб-журналом Місії Агробіології.
Доступ до “Щоденників подорожей” Жана-Клода Фламанта. Від Будапешта до Алжиру, через Туреччину чи Саратов у Росії, особливий погляд дослідника у пошуках сенсу. Опубліковано Веб-журналом Місії Агробіології