Cigarettes One is not no PZ - фармацевтична газета
Аннет Менде/Eine ist keine - це речення не застосовується, коли мова йде про серцево-судинний ризик куріння сигарет. Оскільки лише одна сигарета на день збільшує ризик приблизно вдвічі менше, ніж ціла коробка.
Багато курців, які даремно намагалися кинути, задоволені, якщо йому вдається витягнути лише одну або дуже мало сигарет на день. Вірний девізу: "Цей трішки точно нічого не робить". Однак, маючи на увазі, він абсолютно помиляється щодо серцево-судинного ризику, як зараз вражаюче показує мета-аналіз у "British Medical Journal" (DOI: 10.1136/bmj.5855).
Не лінійна крива
"width =" 290 "height =" 254 "/>
Навіть одна сигарета на день шкодить здоров’ю серця.
Фото: Shutterstock/Роберт Розбора
В одній коробці 20 сигарет. Якби існувала лінійна залежність між збільшенням ризику та кількістю сигарет, одна сигарета на день представляла б лише двадцяту частину ризику пачки (5 відсотків). Що стосується раку легенів, то насправді саме так працюють автори на чолі з професором доктором Аллан Хакшоу з Лондонського університетського коледжу повідомив у вступі до свого дослідження. Що стосується серцево-судинного ризику, а саме щодо ІХС та інсульту, вже давно відомо, що відповідна крива не є лінійною: Навіть дуже мало сигарет відповідають за дуже велику частку загального ризику.
Щоб ще раз підтвердити це, або щоб постраждалі та їхні лікарі навіть усвідомлювали це, Хекшоу та його колеги провели мета-аналіз 141 проспективного когортного дослідження із загальною кількістю мільйонів учасників. Результат підтвердив їхні очікування.
Чоловіки, які викурювали сигарети на день, мали порівняно вищий ризик розвитку ІХС на 48 відсотків та інсульту на 25 відсотків порівняно з некурящими; серед чоловіків, які палять 20 сигарет на день, цей показник становив 104 та 64 відсотки відповідно. Відносне збільшення ризику було ще більш вираженим для жінок: для ІХС воно становило 57 відсотків (одна сигарета на день) та 184 відсотків (20 сигарет на день), для інсульту 31 та 116 відсотків відповідно. Збільшення ризику куріння однієї сигарети на день для чоловіків становило 46 відсотків від того, що спричинила ціла коробка на день (ІХС), і 41 відсоток (інсульт). Для жінок він становив 31 та 34 відсотки відповідно. Якщо дослідники включили в аналіз інші фактори, такі як вік, рівень холестерину та артеріальний тиск, це посилило виявлені наслідки як незначного, так і ланцюгового куріння.
Що стосується серцево-судинної системи, одна сигарета на день - це занадто багато, автори роблять висновок: "Не існує певного рівня серцево-судинного ризику." Основним пусковим механізмом вважається дрібний пил у сигаретному димі; це спричиняє системний окислювальний стрес, запальну судинну дисфункцію, підвищену активацію тромбоцитів та в’язкість крові, атеросклероз, ІХС та зміну вегетативної функції серця. Це те, що професор доктор Кеннет Джонсон з Університету Оттави у супровідній редакції (DOI: 10.1136/bmj.k167).
Пасивне куріння та електронні сигарети
Епідеміолог зазначає, що серцево-судинні захворювання - а не рак - є основним фактором, що сприяє надмірній смертності серед курців. Згідно з доповіддю санітарного інспектора США, 48 відсотків передчасних смертей від куріння спричинені серцево-судинними причинами (www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53017). Тому Джонсон отримує три ключові повідомлення з результатів дослідження. По-перше: лише повна відмова від куріння забезпечує захист; тому всі профілактичні та політичні зусилля повинні бути спрямовані на нього. Друге: Пасивне куріння, яке також передбачає вдихання великої кількості дрібного пилу, пов’язане із значним збільшенням ризику серцево-судинних захворювань. По-третє, те саме, швидше за все, стосується електронних сигарет та альтернативних тютюнових виробів, де тютюн не спалюється, а нагрівається. Останні в даний час масово рекламуються виробниками із заявою, що вони менш ризиковані, ніж сигарети. "Стверджувати, що ці продукти пов'язані зі значно зниженою ІХС та ризиком інсульту, було б безглуздо", - говорить Джонсон.
Автори мета-аналізу бачать це по-різному. Вони вважають, що електронні сигарети є важливим інструментом зменшення ризику, який може допомогти курцям повністю кинути палити. Це правда, що можливий негативний вплив електронних сигарет на серцево-судинну систему можна було б дослідити більш детально, але навряд чи ці ефекти - якщо такі є - є такими ж шкідливими, як дим, навіть при меншій кількості сигарет. Це ставлення відображає офіційну оцінку у Великобританії, де, на відміну від Німеччини, при оцінці електронної сигарети основна увага приділяється можливостям, а не ризикам. /
- До огляду медицини.