Цироз печінки - причини, лікування; Розпізнати симптоми

При цирозі печінки тканина печінки руйнується, сполучна тканина і рубцева тканина залишаються. | Чим більше функціональної тканини печінки бракує, тим гірше працює печінка. Цироз печінки найчастіше викликаний надмірним вживанням алкоголю. Постраждало до 300 людей на 100 000 жителів! Чоловіки страждають на цироз печінки вдвічі частіше, ніж жінки.

На перший погляд: найважливіші моменти коротко

Які причини цирозу печінки?

Існує дві основні та ряд рідкісних причин захворювання:

Тривале зловживання алкоголем: У Німеччині алкоголізм є найпоширенішою причиною цирозу печінки. Алкоголь перетворюється в жир у печінці, який не повністю видаляється з клітин. Жирні форми печінки. Перевантажені жиром клітини через певний час запалюються і гинуть. Крім того, розщеплення алкоголю створює токсини, які також руйнують тканини.
Гепатитні захворювання: У пацієнтів з гепатитами В і С також може розвинутися цироз печінки. Гепатит - друга найпоширеніша причина цирозу печінки в Німеччині. При хронічному гепатиті запалені клітини печінки гинуть і перетворюються на рубцеву сполучну тканину.
Рідкі причини: В окремих випадках тканина печінки руйнується іншими захворюваннями печінки та жовчного міхура (такими як порушення роботи аутоімунної системи), порушеннями обміну заліза, міді та ліпідів або тропічними захворюваннями. Токсини, ніколи тетрахлорид вуглецю, миш'як або деякі ліки (наприклад, хіміотерапевтичний засіб метотрексат) також шкідливі для печінки.

Які симптоми вказують на цироз печінки?

Симптоми цирозу печінки поділяють залежно від стадії захворювання.

На ранніх стадіях загальні симптоми, такі як:

втома
Невиконавці
Втрата апетиту
нудота
Втрата ваги

На пізніх стадіях на перший план виходять ознаки ураження печінки:

Жовтяниця (жовтяниця)
сверблячий
Павутинні, червоні вени на шкірі (Spider naevi)
Почервоніння кистей рук
Збільшення селезінки
Затримка води в ногах і животі. Цей "асцит" (асцит) викликаний порушеннями білкового балансу.

Який перебіг захворювання при цирозі печінки?

в Перебіг захворювання можливі гормональні порушення. Наприклад, печінка вже не може розщеплювати жіночі гормони (естрогени). У жінок це може означати, що менструація не настає або цикл нерегулярний. Оскільки у кожного чоловіка також низький рівень естрогену, підвищення рівня естрогену у пацієнтів чоловічої статі спричиняє розвиток грудей, скорочення яєчок, зменшення статевого потягу та еректильну дисфункцію.

Досить багато пацієнтів живуть ла

nge повністю безсимптомний. Однак у певний момент нерідко розвиваються ускладнення, що загрожують життю: якщо, наприклад, рубці перешкоджають кровообігу в печінці, кров шукає інші шляхи. Створюються байпасні ланцюги, в яких переважає високий кров'яний тиск. Потім частина крові надходить у вени нижнього відділу стравоходу. Через підвищений артеріальний тиск тут виникають Варикозне розширення вен стравоходу (Варикозне розширення стравоходу), яке може лопнути і спричинити небезпечну для життя кровотечу з блювотою кров’ю та/або чорним стільцем (мелена).

Рак печінки: Близько 80% усіх випадків раку печінки спричинені цирозом печінки. Щороку у п’яти зі 100 хворих на цироз печінки розвивається карцинома.

Печінкова енцефалопатія: Це вторинне захворювання виникає в головному мозку і викликане збоями в роботі печінки. Печінка більше не розщеплює всі токсини в організмі. Саме тому вони потрапляють у кров нефільтрованими і «отруюють» мозок. Деякі речовини, такі як аміак, пошкоджують клітини мозку. Є різні стадії розвитку печінкової енцефалопатії з різними симптомами: Пацієнти сонливі, повільні, легко сплутані і страждають від перепадів настрою на початковій стадії, в результаті чого апатія може збільшуватися на пізній стадії до коми (кома печінкової недостатності).

Як діагностується цироз печінки?

Лікар запитує про такі способи життя, як вживання алкоголю або будь-які попередні захворювання, такі як запалення печінки (гепатит). Інформація про роботу та статевого партнера також важлива, оскільки деякі форми гепатиту передаються під час статевого акту. Часті поїздки за кордон,

Робота в медичних умовах або хвороба статевого партнера може дати підказки про причину хвороби.

Під час фізичного огляду лікар відчуває розмір і поверхню печінки. Він перевіряє розмір селезінки і постукує животом на наявність води в животі. Крім того, шкіру досліджують на наявність зовнішніх ознак, таких як пожовтіння, павутинні вени або почервоніння кисті.

Ступінь ураження печінки можна визначити за допомогою аналізу крові. Перевіряється кількість ферментів печінки (наприклад, GGT, GOT, GPT) у крові. Ці ферменти зазвичай містяться в здорових клітинах печінки. Якщо вони все частіше виявляються в крові, це ознака пошкодження клітин печінки.

У крові хворих на цироз печінки, навпаки, речовини, які вдосталь виробляються здоровою печінкою, такі як білок альбумін та життєво важливі фактори згортання, можна виявити лише незначною мірою. Натомість токсини, які печінка більше не може фільтрувати, збільшуються в крові. Визначивши ці значення (альбумін, значення згортання = швидке значення, білірубін), можна оцінити функцію печінки.

Ультразвукове дослідження або магнітно-резонансна томографія можуть показати розмір печінки, а в деяких випадках і текстуру тканини. У рідкісних випадках лікар бере зразки тканин (біопсію) з печінки

Як лікується цироз печінки?

У багатьох випадках поступове руйнування печінки можна зупинити, якщо своєчасно виявити причину захворювання та докорінно змінити звички життя (наприклад, вживання алкоголю). Однак пошкоджену тканину печінки відновити не вдається. Однак своєчасне лікування полегшить дискомфорт і збільшить шанси на те, що людина зможе вести майже нормальне життя. Залежно від причини захворювання проводиться лікування:

Шкідливі для печінки речовини, такі як алкоголь та деякі ліки, повинні бути негайно повністю припинені.
Якщо інше захворювання (наприклад, гепатит) викликає цироз печінки, воно буде лікуватися.
У випадку асциту для промивання води з черевної порожнини використовують таблетки з водою (діуретики). При необхідності його також можна проколоти.
Препарати для зниження артеріального тиску застосовуються для зниження артеріального тиску при варикозному розширенні вен стравоходу. Це зменшує ризик розриву судин.
Залежно від причини цирозу печінки, трансплантація печінки може бути корисною.

Що порадить фахівець при цирозі печінки

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб запобігти цирозу печінки. До них належать:

Помірне вживання алкоголю: Статистична межа серед медичних працівників - до 40 грамів чистого алкоголю (це приблизно половина пляшки білого вина) щодня для чоловіків та 20 грамів для жінок. Якщо ви п'єте більше, вам доведеться очікувати фізичних ускладнень. Однак ці цифри є лише статистичними середніми значеннями, в окремих випадках можна страждати серйозними ураженнями печінки від невеликих кількостей алкоголю, але цього не можна передбачити.

Вакцинація проти гепатиту: Той, хто регулярно подорожує за кордон і має багато контактів з людьми (наприклад, у медичних професіях), повинен завжди робити щеплення.

Остерігайтеся хімічних речовин на робочому місці: Лікарі компанії або медики-професіонали пояснюють небезпеку.

Препарати, що пошкоджують печінку: Їх слід приймати лише за погодженням з лікарем. Часто існують альтернативні продукти, які є менш шкідливими. Наприклад, певні знеболюючі засоби не слід приймати занадто довго. Якщо ліки доводиться приймати протягом тривалого часу, слід запитати лікаря, чи може ліки шкодити печінці.

Прийняти допомогу: Якщо алкоголізм є причиною цирозу печінки, пацієнт повинен негайно припинити пити. Групи підтримки (наприклад, Анонімні алкоголіки). У багатьох випадках друзі або сім'я надають пацієнту необхідну підтримку. Алкоголік повинен прийняти рішення кинути свою справу. За примусу відмова від наркотиків зазвичай не має шансів на успіх.

Запитання до фахівця

Яка кількість алкоголю призводить до пошкодження печінки?

Це сильно відрізняється від людини до людини. Кількість залежить від обміну речовин, зросту та ваги людини. Якщо чоловік випиває літр пива або півлітра вина на день, ця кількість вже токсична для печінки. Жінки, як правило, ще більш чутливі до алкоголю.

Як цироз печінки переростає в рак печінки?

Причина значною мірою невідома. Лікарі мають таку теорію: цироз печінки руйнує клітини печінки. Печінка намагається компенсувати втрати, створюючи нові клітини печінки. Раптове, збільшення збільшення клітинної продукції також збільшує ризик того, що серед новоутворених клітин печінки є дегенеративна клітина. Організм не може керувати цією клітиною. Він продовжує розмножуватися шляхом поділу, поки не розвинеться пухлина. Крім того, коли печінка запалюється вірусами, гени вірусу, які вбудовуються в клітини печінки, сприяють розвитку пухлин.

Які шанси на одужання від цирозу печінки?

Перебіг та прогноз загоєння хвороби залежать від причини, ускладнень та стадії захворювання. Усуває основне захворювання, яке призвело до цирозу печінки. лікування, прогноз хороший. Найкращі перспективи у тих, хто є алкоголіком, який назавжди кидає пити. При запущеному цирозі печінки до 60% пацієнтів помирають протягом року. Найпоширенішими причинами смерті є кровотеча з варикозного розширення вен стравоходу, гостра печінкова недостатність та рак клітин печінки.