Цироз печінки - причини, симптоми та лікування Моє здоров’я

Цироз печінки - це поступове зменшення печінки, яке пов’язане з порушенням функції печінки. Детальніше про причини, симптоми та лікування зменшення печінки.

Синоніми

визначення

При цирозі печінки клітини печінкової тканини все частіше гинуть, звідси і назва скорочується печінка. Крім того, функціональна тканина печінки поступово змінюється на рубцеву сполучну тканину. Це дедалі більше обмежує роботу печінки. Порушується також приплив крові до печінки. В результаті кров накопичується перед печінкою в області ворітної вени. Лікарі називають це портальною гіпертензією (портальним високим тиском). Зазвичай цироз печінки розвивається протягом декількох років. Рідко бувають курси менше року. Найпоширенішими причинами є алкогольна залежність та інші захворювання печінки. Цироз печінки вважається невиліковним. Також існує підвищений ризик раку печінки.

Симптоми

У більшості випадків сам цироз печінки викликає симптоми досить пізно. Натомість основна увага приділяється симптомам захворювань, які призвели до цирозу печінки. Це, наприклад, алкоголізм, гепатит або жирова печінка. У разі вираженого цирозу печінки шкіра та слизові оболонки жовтіють (жовтяниця, розмовно відома як жовтяниця), сеча коричнева, а стілець знебарвлений.

Портальна гіпертензія

Крім того, кров накопичується перед печінкою (портальний високий тиск або портальна гіпертензія). В результаті варикозне розширення вен стравоходу (варикозне розширення стравоходу), набряк селезінки (спленомегалія), накопичення води в черевній порожнині (асцит) та утворення так званих обхідних ланцюгів. Вони видно у вигляді випираючих вен у черевній області. Лікарі називають цей симптом Caput medusae (німецька голова медузи).

Шкіра печінки ознаки

Крім того, є типові ознаки цирозу печінки, які називаються шкірними ознаками печінки. До них належать:

почервонілі долоні
сітчасті судинні малюнки в області шиї та верхньої частини тіла (Spider naevi)
Блошина шкірна кровотеча (петехії)
Тріщини в куточках рота (тріщини)
гладкий язик (лаковий язик)
білі знебарвлені нігті (білі нігті)
Свербіж і сліди подряпин
тонка шкіра, схожа на пергамент (шкіра векселя)
сполучнотканинне затвердіння і зменшення сухожиль долонь, переважно 3-го і 4-го пальців (контрактура Дюпюітрена).

Особливі симптоми у чоловіків

Чоловіки з цирозом печінки часто відчувають імпотенцію, усадку яєчок та втрату пахвових западин, волосся на животі та лобку. Крім того, груди набрякають, так що чоловік здається жіночним.

Наслідки цирозу печінки: печінкова енцефалопатія

Через цироз печінки печінка вже не може виконувати свою детоксикаційну функцію. В результаті шкідливі речовини, такі як аміак, потрапляють у мозок і пошкоджують роботу мозку. Спочатку це призводить до легких симптомів, таких як зменшення виразу обличчя, тремтіння повік і тремор. Далі слідують посмикування м’язів, нав'язлива потреба у сні, нестійка хода, виражене та грубе тремтіння рук та розпад м’язів. На завершальній стадії, так званої печінкової коми, спостерігається наростаюча сплутаність свідомості та дезорієнтація, неприємний запах з рота, печінка, нетримання сечі, помутніння свідомості, втрата м’язової напруги та непритомність.

причини

Цироз печінки часто є пізньою стадією хронічних захворювань. Зокрема, захворюваннями, що призводять до цирозу печінки, є:

Алкогольна залежність (більше половини всього цирозу печінки в промислово розвинутих країнах)
Гепатит (особливо гепатит С та аутоімунний гепатит)
Жирна печінка
Хвороба накопичення міді та заліза (хвороба Вільсона та гемохроматоз)
спадкова непереносимість фруктози (спадкова непереносимість фруктози)
Муковісцидоз (муковісцидоз)
Непереносимість глютену (целіакія)
Тропічні хвороби, такі як жовта гарячка та шистосомоз.

Інші причини

Цироз печінки також може бути викликаний шкідливими для печінки речовинами. Сюди входять, перш за все, тетрахлорид вуглецю з металообробної промисловості та препарати, що пошкоджують печінку, такі як метотрексат (що застосовується, зокрема, при ревматичних захворюваннях та раку) та знеболюючий парацетамол. Іноді при цирозі печінки неможливо визначити жодної причини.

експертиза

Діагноз цирозу печінки базується на типових симптомах, фізичному огляді та візуалізаційних тестах. Діагноз підтверджується біопсією печінки, тобто видаленням та лабораторним медичним обстеженням тканини печінки.

лікування

Цироз печінки (крім дуже рідкісних випадків) невиліковний. Лікарі намагаються максимально полегшити симптоми зморщеної печінки та лікувати захворювання, які її викликають. Інформацію про це можна знайти, наприклад, при гепатиті С, жировій печінці та алкоголізмі.

Невідкладна допомога при цирозі печінки

Крім того, гострі надзвичайні ситуації з цирозом печінки іноді доводиться лікувати лікарю. До них належать, наприклад, гемостаз у разі кровотечі з варикозного розширення вен стравоходу (варикозна кровотеча стравоходу), а також зливання води у разі виражених скупчень води в черевній порожнині (асцит). Крім того, регулярно проводяться перевірки на рак печінки, оскільки цироз печінки є фактором ризику цього раку.

Оперативна терапія

Останній варіант лікування, який мають лікар та пацієнт при цирозі печінки, - це трансплантація печінки. Здорову печінку донора від померлої людини або частину печінки від здорової людини засаджують пацієнту із захворюваннями печінки.

Самодопомога: відсутність алкоголю та наркотиків, шкідливих для печінки

Найважливіше при лікуванні цирозу печінки - це постійне пропускання шкідливих для печінки речовин (особливо алкоголю та ліків, що пошкоджують печінку). Також бажано достатнє надходження вітамінів та поживних речовин. Ви повинні віддавати перевагу легкозасвоюваній їжі. Кілька маленьких страв краще, ніж один великий.

У разі печінкової енцефалопатії, захворювання мозку через знижену детоксикаційну функцію печінки при цирозі печінки, слід зменшити споживання білка. У разі цирозу печінки, як правило, рекомендуються поради та створення спеціального плану харчування в практиці консультування з питань харчування.

профілактика

Не всі цирози печінки можна запобігти. Однак за допомогою кількох правил поведінки ви можете значно зменшити ризик цирозу. Зверніть увагу на такі поради:

Вживайте алкоголь лише в помірних кількостях або, ще краще, повністю уникайте його
Вакцинація проти гепатиту - особливо перед перебуванням за кордоном у зонах ризику гепатиту
Захист (маска, костюм) від отруйних хімічних речовин на робочому місці
Уникайте ліків, що пошкоджують печінку, і звертайте увагу на рекомендації щодо максимальних доз - ніколи не перевищуйте їх (навіть з такими ліками, що продаються без рецепта, такими як парацетамол).